Как поступать при панических атаках

Агорафобия, панические атаки, Ципралекс как поступить с экспозиционной терапией

Доктор, здравствуйте. Извините, что пишу не по абонементу. Я студентка, и не имею денег толком и на еду
Меня зовут Алена, сейчас мне 21 год. Имею первое высшее образование (журналистика), получаю второе (в области искусства).

С 11-ти лет страдаю паническими атаками, с 13 до 18 были эпизоды ОКР (осенью-зимой), где-то с 14 лет начала развиваться эпизодическая агорафобия (тоже в виде обострений: осенью было тревожно уезжать на другой конец города на ночь к друзьям, не спала, »продумывая» возможности отхода — т.к. метро не работало). В том же возрасте проявилась клаустрофобия, например, в остановившемся в туннеле поезде — животный страх из-за НЕВОЗМОЖНОСТИ выйти.
Мой отец — художник, тревожная личность, с множеством ритуалов (как я поняла в сознательном возрасте), выпивал. Гиперопекал меня, до 11 лет водил за руку в школу. Мама — рациональный, работящий человек, говорящая на мои жалобы »не накручивай себя», или »все из-за сбитого режима». Они развелись, когда мне было 9 лет. Осталась жить с мамой, но с папой тем не менее поддерживаю очень близкие отношения. Именно он занимался со мной в моменты обострений, давал необходимую литературу.

Полтора года назад я резко изменила свою жизнь. Переехала из Москвы в СПБ, т.к. полюбила человека из этого города. Это было для меня настоящим ударом — до этого я никогда не ездила в одиночестве на поездах, а теперь мне приходилось делать это по 8-9 раз в год.

Ввиду многих причин (недостаточность средств, проживания в крошечной комнате в общежитии первые пол года,чужой город, отсутствие друзей), у меня начал развиваться невроз. Психотерапевт, с которым я занималась, поставил мне тревожно-депрессивное расстройство. Психотерапия (пока я прибывала в Москве) помогла мне обрести силы, однако в сентябре этого года я поступила в университет мечты, получать второе высшее. И тут-то меня, как говорится, сломило.

Началось ощущение гиперответственности, неверия в свои силы (при том, что объективно я знаю все свои таланты, и здраво их оцениваю), страх не справиться со своей же жизнью. Начались панические аттаки при прогулках в городе. Решающим моментом стала паническая аттака прямо во время моего рассказа о будущей диссертации в аудитории, при большом количестве людей. Началось головокружение, и я потеряла равновесие.

С тех пор я практически не выхожу из дома. Худо-бедно договорилась с преподавателями на временное домашнее обучение. В сентябре началась депрессия — спала днями. В октябре московский психотерапевт, пообщавшись со мной удаленно, выписал мне Ципралекс. Сначала принимала 5 мг, затем повысила до 10-ти, тревога и депрессия почти прошли, однако избегающее состояние улицы осталось. Со вчерашнего дня повысила до 15ти мг, итого принимаю Ципралекс уже 31 день.

Скажите, пожалуйста, доктор: как мне заниматься экспозиционной терапией, если на улице напряжение достигает пика? Оно больше не переходит в паническую аттаку классического вида, но сламливает соматическими симптомами. Дрожат руки, ощущение невыносимого комка в груди, немеет лицо, говорить практически не получается. После таких эпизодов приходится долго »отходить» дома.

Что же делать: заставлять себя ежедневно выходить из дома, или ждать, пока антидепрессант уберет всю тревогу до конца?

P.S. Забыла вам сказать, что у меня была родовая травма — асфиксия вследствие тахикардии. До 10 лет каждый месяц снился сон, после которого вскакивала в слезах, а наутро могла не вспомнить этого — родители успокаивали и рассказывали. Снилось нечто красное, сокращающееся вместе со мной, и в момент »апогея» сокращения нарастал животный, нестерпимый ужас. Связываю это с памятью о родах.

Необъяснимая зимняя тревога была также в возрасте 6-7 лет. Под вечер ощущала сильное ощущение безысходности и одиночества, вжималась в диван, и терпела вечера. Днем же все было впорядке.

Также имею гипотериоз, который обнаружили только 4 месяца назад. Пью левотироксин.

Рекомендации при панических атаках.

Паническая атака – это острый приступ тревоги, который сопровождается различными вегетативными симптомами (сердцебиением, учащенным пульсом, дрожью в руках и теле, головокружением, ознобом, тошнотой, болью в животе и т.д.), как правило, возникающая внезапно, без видимых причин.

Для панической атаки характерно:

• Начало приступа внезапно, без прямой связи с происходящими ситуациями, которые не являются опасными и угрожающими жизни;
• Панический приступ четко очерчен, начинается внезапно, достигает максимума в течение нескольких минут и длится в течение некоторого времени, может сопровождаться состояниями деперсонализации и дереализации, чувством удушья, страхом смерти или страхом сойти с ума, приливами жара или холода, потоотделением, сухостью кожи или тахикардией
• Может сопровождаться избеганием ситуаций, в которых впервые возник эпизод панической тревоги.

В формировании панической атаки важную роль играют катастрофические фантазии, которые проигрываются в голове при приступе.

Условные типы катастрофических фантазий:

• Катастрофические фантазии, отражающие тревогу отделения (независимости, самостоятельности).В этих фантазиях преобладают чувства беспомощности, страха оказаться одному, без поддержки. Присутствует страх оказаться среди людей в беспомощном состоянии. Возникает фантазия «беспомощности». Часто человек получает «вторичную выгоду» от таких панических атак. Страдающий панической тревогой колеблется между яростью, которая направлена на формирование независимости и покорностью сложившейся ситуации. Двойственность и противоречивость в попытке отделиться с одной стороны, и попытке сохранить отношения с другой стороны может отражать патологический семейный контекст. Отделение и самостоятельность, которые необходимы, на чувственном уровне переживаются этими людьми как необратимая утрата. Причины двойственности нужно искать в амбивалентной позиции родителей по отношению к попыткам отделения со стороны ребенка.

• Катастрофические фантазии, отражающие невозможность контроля проявления эмоций. Преобладает страх проявить несоответствующее поведение, страх безумия. Присутствует внутренний конфликт между долгом (нормальные проявления эмоций) и желанием (агрессивные импульсы, которые направлены на самостоятельность). Человек стремиться четко соблюдать правила коммуникации, нарушение которых может вызвать острое чувство стыда, появляется страх выглядеть нелепо вследствие волнения. Переживание стыда также связано с самоосуждением и ранее имевшимся травматическим опытом собственной несостоятельности, которую могли наблюдать другие люди. Фантазии о сумасшествии возникают от принуждения в отношениях, от которых можно освободится только «сойдя с ума». «Сумасшедшая часть» спроецированная в фантазиях об утрате контроля, прежде всего, избавлена от ответственности и жесткого следования поведенческим нормам.

• Катастрофические фантазии, связанные с невозможностью избежать. Преобладают фантазии связанные с безвыходностью — страх смерти, страх быть закрытым в лифте. Смерть — наиболее яркий экзистенциальный символ границы, фантазии на тему смерти сопровождаются ощутимым проявлением тревоги. В результате из-за неизбежности может откладываться активные действия человека, из-за возможных рисков, в результате чего тревога постоянно нарастает. Слишком критичное отношение к ошибкам ребенка, завышенные стандарты результатов деятельности, бурные смещенные агрессивные аффекты родителей — неполный перечень условий, которые способствует формированию избегания. В результате чего формируется «синдром откладывания», способствующий росту напряжения. Напряженность в межличностной сфере усиливает пассивные механизмы защиты, в частности механизмы отрицания и реактивного образования, а также «уничтожения сделанного».

Рекомендации при панических атаках

Если есть ощущение нехватки воздуха, удушья. При переживании панической атаки мы можем начать дышать сильно часто, в результате в организм поступает сильно много кислорода (гипервентиляция) и именно его избыток может переживаться как нехватка воздуха. Для того чтобы избавиться от этого ощущения необходимо подышать в бумажный пакет, либо стараться дышать ровно, делать медленные вдохи и полные выдохи. Сосредоточьтесь на правильности дыхания. Уже через несколько минут правильного дыхания Вы заметите, что дышать стало намного легче и паника начала отступать.

Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.

Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.

Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.

Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.

Если пан ическая атака случилось – главное – не нагнетайте обстановку, н е нужно судорожно ожидать времени окончание приступа, т.к. акцентируя свое внимание на приступе, мы тем самым увеличиваем его длительность и силу. Постарайтесь вспомнить какое-нибудь стихотворение, забавный мультик или любимый фильм… переключите внимание на то, что не относиться к ощущениям и симптомам.

Эти рекомендации не устраняют причину панической атаки, не лечат от нее, а только уменьшают тяжесть проявления и позволяют быстрее выйти из приступа.

Панические атаки сердца. Как и на что они влияют?

Наше сердце как никакой другой орган вовлекается в процесс панической атаки. Различные причины, формирующие приступы тревожности, провоцируют и нарушения сердечной работы. Иногда человек чувствуют влияние панической атаки на сердце наиболее остро – у него могут возникнуть боли, от чего чувство беспокойства только усиливается. Специалисты называют это явление панические атаки сердца. Возникает своего рода порочный круг: нарушение нормальной динамики функционирования сердечной мышцы влечет за собой продление и усиление нервозности и приводит к еще большим расстройствам со стороны всего организма.

Что происходит с сердцем при панической атаке?

Реакция сердца на паническую атаку проявляется моментально. Это объясняется выбросом адреналина – «гормона страха». В норме данное вещество выбрасывается в кровь лишь в экстремальных или угрожающих жизни ситуациях. Многочисленные воздействия на многие системы органов, которые он оказывает, призваны мобилизовать, подготовить организм к принятию быстрого решения. Однако экстренные ситуации в реальной жизни, например, нападение собаки, неожиданное появление автомобиля на перекрестке, как правило, краткосрочны и адреналиновый эффект заканчивается после выхода из них.

Другое дело – панические атаки. Человек, «накручивая» себя, сам создает провоцирующий психологический фактор. Его невозможно устранить, влияя на внешние обстоятельства, ведь он не проявляется в реальном мире. Часто выбрасываясь в кровь в течение дня, адреналин и провоцирует панические атаки сердца, которые выражаются следующим образом:

• Влияя на электрическую проводимость мышечной ткани, он вызывает ускорение ритма, увеличение силы сердечных сокращений. Человек «чувствует» свое сердце, его работа сопровождается гулкими ритмичными ударами;
• На фоне длительного действия адреналина возникают заметные функциональные аритмии – значительные сбои нормального ритма (экстрасистолы);
• Системная реакция затрагивает все группы мышц и, таким образом, может проявиться сердечная боль, вызванная давлением грудных мышечных отделов.

Окружающие условия не влияют на проявление негативных реакций сердца на паническую атаку – они возникают безо всяких причин. Одиночные приступы возможны даже во время сна или в спокойной обстановке. Ключом к решению проблем и устранению проявлений панических атак сердца является контроль над своими мыслями и создание нового, позитивного мировоззрения.

Сердечные и головные боли при панических атаках

Головные и сердечные боли при панических атаках являются частыми спутниками приступов. Они возникают внезапно, имеют различную интенсивность. При ВСД необходимо бороться не только с чувством страха, но и болезненными ощущениями.

Причины болей

Вегето-сосудистая дистония у взрослых проявляется в результате стрессов, обострений хронических патологий, на фоне гормональных изменений.

Состояние может ухудшаться при влиянии следующих факторов:

• Инфекционные заболевания дыхательной системы.
• Физическое и моральное переутомление.
• Патологии пищеварительного тракта.
• Интоксикация спиртными напитками или наркотическими веществами.
• Травмы черепа.
• Заболевания щитовидной железы.
• Гиперчувствительность к изменениям погоды.

Боли в сердечной мышце возникают на фоне некоторых заболеваний или в результате нарастания чувства паники. Носят давящий характер. При их возникновении у пациентов возникает ощущение приближения смерти. Но это не так. Человеку достаточно успокоиться и привести свои мысли в порядок, после чего сердечные боли отступают. После приступа в некоторых случаях остается чувство онемения в левой руке.

Головные боли возникают по причине нарушения вегетативной и центральной нервной системы, спровоцированные следующими факторами:

• Стресс или ожидание стрессовой ситуации. Это провоцирует первый приступ паники.
• Влияние алкоголя, употребление энергетиков или большая физическая нагрузка.
• Нарушение обмена норадреналина и серотонина. Они провоцируют изменения в нервной системе. Чаще всего появляются при психологических травмах, плохой стрессоустойчивости и эмоциональности.
• Недостаточное кровообращение в головной мозг. Среди причин выделяют врожденные и приобретенные патологии или аномалии развития, черепно-мозговые травмы.

Возникновение головных болей при панических атаках может быть спровоцировано неправильным питанием, недостаточным сном, продолжительным нахождением в стрессовой ситуации.

Характер головных и сердечных болей

Боли в сердце носят различный характер. Одни описывают ее как колюще-режущую, а другие характеризуют ее как ноющую и давящую. Также они могут носить ломящий и саднящий характер.

Зачастую боль сопровождается тахикардией, нарушением работоспособности сердечной мышцы и возникновением ощущения нахождения в сердце постороннего предмета.

Болезненные ощущения при панических атаках могут появляться в области лопаток, в зубах, шее или левой руке. Продолжительность их составляет от пары секунд до нескольких часов.

Сердечные боли при ВСД отличаются от ощущений, которые испытывает человек при инфаркте.

Основными характеристиками являются:

• Нарастающее чувство паники и страха.
• Появление только после физических нагрузок, но не во время движения.
• При приеме нитроглицерина и других сердечных препаратов не снижается.
• Заглушить боль удается только с помощью успокоительных средств.
• При обследовании отсутствуют нарушения работы сердечной мышцы.
• Нарастающий с каждым приступом страх смерти, паника.

Головная боль при панических атаках также имеет свои отличительные особенности. Зачастую она сопровождается:

1. Нехваткой кислорода.
2. Учащением сердцебиения.
3. Упадком сил.
4. Болями в животе.
5. Тошнотой.
6. Затрудненным дыханием.

Могут возникать покалывания или онемения в различных частях тела, наблюдается артериальная гипертензия. Головные боли при приступах страха всегда сопровождаются тошнотой, которая не во всех случаях заканчивается рвотой. При ее возникновении облегчение не наступает.

Перебои и замирание сердца

Экстрасистолы – сокращения сердечной мышцы, которые выбиваются из ритма. У здорового человека отмечается около 200 экстрасистол. Обычно люди не обращают внимания на них. Но при ВСД и панических атаках пациент ощущает перебои в сердце. На фоне замираний развивается чувство страха, что организм не выдержит очередные перебои.

При экстрасистолии пациенты чувствуют удар в грудной клетке, за которым следует замирание. Именно они и вызывают леденящий страх, панику и ощущения приближения смерти.

По утверждению специалистов, людям, страдающим ВСД и паническими атаками, замирания сердца только кажутся. Некоторые пациенты утверждаются, что их сердце остановилось на 5-10 минут. Но такого произойти не может. Организм не способен выдержать такие нагрузки, а замирание и перебои продолжаются не более нескольких долей секунды. Именно поэтому здоровые люди их не замечают.

Диагностика

При появлении головных болей на фоне панических атак следует обратиться к невропатологу. Для выявления причины их появления врач назначается следующие методы диагностических мероприятий:

1. МРТ шейного отдела. Позволяет установить наличие грыжи и других нарушений структуры позвоночника.
2. Доплерография. Процедура выполняется с применением ультразвуковых волн. Назначается с целью установления состояния сосудов головного мозга.
3. Электроэнцефалограмма головы. Достаточно информативный метод, позволяющий установит наличие других нарушений.
4. Флюорография.
5. Электрокардиография. Применяется в тех случаях. Когда головные боли сопровождаются болезненными ощущениями в сердечной мышцы. Если они вызваны чувством паники или страха, изменений в кардиограмме не наблюдается.
6. Клиническое исследование крови. Проводится для установления гормонального статуса.

Лечение назначается только после получения и тщательного изучения результатов диагностики и установления причины. Сердечные боли чаще всего требуют посещения психолога, так как возникают на фоне страха.

Как преодолеть сердечные боли при ВСД

Когда болит сердце при панических атаках и ВСД обычные препараты, такие как «Нитроглицерин» не помогают. Чтобы избавиться от болезненных ощущений в первую очередь следует справиться со страхом. Врачи чаще всего назначают успокоительные средства. Их принимают по индивидуальной схеме, в зависимости от выраженности болей до полного устранения чувства страха.

Кроме лекарственных препаратов рекомендовано посещение психолога, который применяет технику гипноза, психологической разгрузки или гештальтпсихологию.

Самостоятельно пациент может избегать стрессовых ситуаций, физического и эмоционального перенапряжения. С особой осторожностью употреблять спиртные напитки, так как они усиливают нагрузку на сосуды.

Лечение головных болей

Головные боли при панических атаках требуют тщательной диагностики и продолжительного комплексного лечения. Препараты назначаются каждому пациенту в индивидуальном порядке в зависимости от степени и тяжести течения.

В первую очередь важно выявить причину страха. Для этого рекомендовано посетить психотерапевта. Методы психотерапии направлены не только на выяснение факторов, провоцирующие появления паники, но и преодоление ее.
Лекарственные средства назначаются с целью купирования симптомов состояния. Показа прием различных групп препаратов:

• Селективные ингибиторы. Они хорошо переносятся пациентами и их действие направлено на устранение депрессивного состояния. При панических атаках эффективны «Сертралин» и «Флуоксетин».
• Антидепрессанты. К данной группе относится «Фенлафаксин».
• Бензодиазепины. При ВСД и панических атаках назначаются «Клоназепам» или «Алпразолам».

Болеть голова может при перенапряжениях. Локализуется чаще всего в теменной части головы и может распространяться в область шеи. Для того чтобы облегчить состояние при приступах страха следует:

1. Прилечь или сесть на стул, заняв удобное положение. Это поможет избежать защемления позвонков и нервных окончаний шейного отдела.
2. Выполнить дыхательную гимнастику, чтобы выровнять сердечный ритм и справиться со страхом.
3. Сделать легкий массаж головы, затрагивая область висков.
4. Выпить воды.

Избавиться от головной боли при панических атаках можно только с помощью комплексного подхода. Важен не только прием препаратов, но и психологический настрой.

Меры профилактики головных и сердечных болей

Чтобы снизить риск появления болезненных ощущений в области сердечной мышцы и головных болей. Необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

• Избегать употребления спиртных напитков, наркотических и стимулирующих веществ.
• Использовать различные расслабляющие техники, например, йога, массаж, дыхательная гимнастика или мануальная терапия.
• Заниматься спортом. Ежедневная пробежка или зарядка помогут поддержать тонус сосудов.
• Правильно питаться. В рационе должны быть свежие фрукты и овощи.
• Избегать конфликтных ситуаций, стрессов и других негативных эмоций.
• Высыпаться. Взрослому человеку в сутки необходимо спать не меньше 8 часов.

От сердечных и головных болей при панических атаках можно избавиться. Важным аспектом при лечении является психологическое состояние пациента. Именно поэтому не стоит пренебрегать посещениями психолога в тех случаях, когда самостоятельно с чувством страха и паники не справиться.

Панические атаки и сердце

Панические атаки и сердце имеют самую теплую и нежную связь, которой позавидовали бы даже герои сериалов.

Большинство клиентов, приходящих ко мне, чувствуют перебои в сердце, усиленное сердцебиение, частый пульс, или даже боли в области сердца при панической атаке. Конечно, не все эти проблемы сразу, но что-то из перечисленного присутствует почти всегда.

Давайте разберемся, что же происходит с сердцем при панической атаке, и

по какой причине ощущения всегда такие жуткие.

Начнем с того, что во время панической атаки происходит мощный выброс адреналина.

Адреналин – это такой замечательный гормон, который позволяет организму мобилизоваться в минуты опасности. Паническая атака всегда связывается у человека с опасностью (Вы же думаете, что можете умереть или с Вами случится что-то ужасное?), а, значит, Вы подразумеваете опасность для жизни, и пора бежать или драться.

Тело думает, что раз дело касается жизни, то надо как можно сильнее напрячься и спасти хозяина. Но просто так огромное тело вывести из ступора трудно, поэтому тело выдает дополнительный адреналиновый всплеск. Адреналин растекается во все органы тела (поэтому некоторые чувствуют перед панической атакой, как тепло распространяется по телу). Естественно, адреналин попадает при панической атаке и в сердце. И тут оно начинает творить интересные кульбиты.

Во-первых, от адреналина в миокарде повышается электропроводимость, а значит, возрастает и сила сокращений сердца. Поэтому Вы начинаете чувствовать более сильное мощное гулкое сердцебиение, которое обычно идет фоном.

Во-вторых, иногда адреналина настолько много, что это вызывает перебои (экстрасистолы), которые совершенно безопасны для жизни, поскольку вызваны естественной реакцией организма на страх. И даже пауза, которая возникает после нескольких быстрых ударов вполне адекватна, ведь сердцу необходимо компенсировать лишние удары, поэтому оно может замереть, чтобы, в итоге, средний пульс был близок к среднечастотному. Кстати, в среднем, экстрасистолы присутствуют у 50-60% человеческой популяции, просто обращают на них внимание только тревожные личности.

В-третьих, пульс ускоряется, но остается в благоприятной для организма зоне. К слову, сердце вполне нормально работает на скорости: «220 – количество лет человека». Так что тактовую частоту, заложенную природой, Вы от страха никогда не перейдете.

А давящие боли в области сердца – это всего лишь реакция грудных мышц на выброс адреналина, ведь он попал не только в сердце при панике, но и во все мышцы, которые при этом сильно-сильно напряглись. Вы можете свести руки перед грудью и прижать их к груди, чтобы почувствовать те же самые ощущения и понять, что давление внешнее, а не внутреннее (со стороны сердца).

Если Ваши болезненные ощущения сводятся к покалыванию, то у Вас обыкновенная межреберная невралгия, которая может возникнуть, например, из-за стресса, остеохондроза, неудачного движения, физического перенапряжения или еще какой-нибудь ерунды. Невралгия – это всего лишь защемление нерва, которое иногда очень и очень неприятно и не дает даже пошевелиться или глубоко вздохнуть.

Но все можно вернуть в норму, тут Вам поможет плавание, легкая физическая нагрузка и упражнения на выпрямление осанки.

Кстати, вполне возможно, Вы испытываете паническую атаку и «проблемы» с сердцем в спокойной обстановке или даже просыпаетесь от этого во время ночного сна.

Когда мне говорят, что: «У меня все было спокойно, и я вдруг, ни с того ни с сего, испытал(а) панику». Я просто не верю этим словам и начинаю копать. Причина найдется всегда. Просто просмотрели.

Может, это какой-то неудачный разговор, неприятное воспоминание, невнятное ощущение в теле, необходимость куда-то идти или что-то сделать,… Причина есть всегда, просто Вам кажется, что это вовсе и не причина! Но ведь это психика и психология, здесь надо смотреть очень внимательно, чтобы понять, что и откуда произрастает, особенно, когда дело касается панических атак.

Ночная паника и сердечные метания объясняются вообще очень просто. Подумайте сами. Даже если мы спим, мы все равно дышим, сердце бьется, да и другие органы работают, пусть и немного замедленнее. А мозг, так самое хитрое существо, чтобы отдохнуть, отключает то одну, то другую свою часть. И в тот момент, когда отделы, отвечающие за эмоции, работают, Вы можете легко испытать тревогу (ведь у Вас ее очень много) и даже проснуться от нее.

Что ж, если Вы еще переживаете, что у Вас все-таки проблема в сердце, а не в панической атаке, Вы можете сделать УЗИ, ЭКГ и даже суточное мониторирование ЭКГ. Только внимательно обсудите результаты обследования с врачом, а то подумаете, что у Вас что-то ужасное, а окажется, что это мелкая проблема, с которой можно спокойно жить дальше.

А дальше останется разобраться с тревогами и страхами. Но это вполне решаемо!

Действия в момент приступа панической атаки

Приступ панической атаки ─ мучительное и тяжёлое тревожное состояние человека, сопровождающееся боязнью с различной проявляющейся вегетативной симптоматикой. На медицинском языке паническую атаку называют:

Паническое состояние знакомо многим людям, но при проявляющихся симптомах паники не каждый человек знает, какой врач окажет грамотную консультацию и помощь. Человек долго и без видимого эффекта лечится терапевтом, кардиологом, проходит эндокринологическое обследование, другими докторами. Чем дольше больной обследуется, тем быстрее нарастает беспокойное состояние, паника усиливается. Известны случаи, когда паническая атака возникает неизвестно откуда, без видимых причин. Также может проявляться у человека в расслабленном и сонном состоянии. Здесь срочно необходимы лечебные мероприятия.

Откуда берутся

Конкретных первопричин, приводящих к этой проблеме, на данный момент пока установить не удалось. Такие атаки могут развиться у лиц, пребывающих долго под влиянием психотравмирующих факторов, либо перенёсших тяжёлую стрессовую ситуацию. Но не каждый человек, перенёсший жизненные тяготы, подвержен атакам паники. Тут должны ещё учитываться наследственность больного, его темпераментность, гормональный статус.

Есть свидетельства, которые говорят о том, что люди, не переносящие любую физическую нагрузку, предрасположены к данному типу атак. У многих больных есть жалобы на спонтанное проявление мучающей проблемы, но часто при активной беседе можно выявить вместе со спонтанностью наличие ситуативных пароксизмов, возникающих при угрозе для жизни. Эти случаи возникают у человека тогда, когда:

• пребывает в тесном многолюдном месте;
• эксплуатирует транспортное средство;
• находится в замкнутом пространстве;
• ним освобождается его собственное жильё;
• часто и долго использует лифт;
• выступает перед огромной толпой.

У некоторых специалистов существует мнение о том, что провокацию атак паники осуществляют:

• сердечный приступ;
• омертвение миокардной оболочки сердца;
• страх перед открытым пространством;
• высокое артериальное давление;
• сверхмерный приём лекарственных средств, увлечение наркотическими веществами;
• повышенная функция щитовидной железы;
• вегетативная и сердечная дисфункция;
• феохромоцитомная опухоль;
• социофобия;
• обсессивный синдром;
• депрессивное состояние, из-за потери контакта с родными и близкими.

Часто атаки, подвергающие людей к панике, провоцируют ситуации, во время которых панические пароксизмы преодолеть самим не получается. Такие состояния возможны из-за применения некоторых лекарственных средств, дополняют сопутствующие заболевания.

Как проявляется симптоматика

В таком состоянии человеку будет страшно, тревожно, внутренняя напряжённость, панические настроения нарастают. Объективно наблюдаются:

• учащение пульса;
• больной дрожит;
• его знобит;
• у него чувство внутреннего дрожания;
• ему не хватает кислорода, трудно дышать, дыхание с одышкой и удушающими приступами;
• со стороны, где расположено сердце, в абдоминальной зоне проявляется дискомфортное ощущение;
• такого человека тошнит, он неустойчив, чувствует, как сильно кружится голова, будто скоро наступит обморок;
• самовосприятие расстроено;
• нарушение восприятия реальности;
• человек боится стать безумным, потерять контроль над своими действиями, думает, что скоро умрёт;
• сон нарушен, мысли хаотичны;
• иногда у этого человека болит живот, чувствует сдавленность в горловой зоне;
• часто мочится, стул расстроен, зрение, слух, ходьба нарушены;
• судорожное состояние конечностей, движения некоординированные.

Приступ панической атаки не бывает единичным, но первое случившееся событие оставит тяжёлые воспоминания, а это приведёт к тому, что тревога станет ожидаемой, атаки будут часто повторяемыми.

Повторяемость атак в многолюдных местах, транспорте повлияют на формирующийся поведенческий комплекс, заключающийся в избегании подобной обстановки. Так проявляется агорафобное поведение, при котором человек боится многолюдных мест и открытых пространств. Нарастающая симптоматика приведёт к тому, что больной станет дезадаптированным. Из-за страха он не станет покидать своё жилище, ему грозит одиночество, а близким людям контактировать с ним будет непросто.

Присутствующая агорафобия с панической атакой говорит об отягощённом протекании патологии с ухудшенным прогнозом, возможно присоединение реактивного психоза, а здесь требуется специализированное лечение.

Сам приступ

Пароксизм при панической атаке характеризуется спонтанным нарастающим страхом. У больного обостряется чувство тревожности, сопровождающееся:

• гипергидрозом;
• бледной кожей;
• тахикардией, тахипноэ;
• гипертонией;
• дрожанием рук и ног.

Такие приступы варьируются от ярко выраженной паники, до чувства внутренней напряжённости. Их длительность поминутная или почасовая. Средняя продолжительность от 17 минут до получаса, с периодичностью от 2-3 за день, до двух-трёх раз за месяц.

У человека, столкнувшегося с такой проблемой, появляются мысли о сердечных, нервных, пищеварительных и эндокринных заболеваниях, он сильно напуган. Часто посещает докторов, прося помощи в данной проблеме. Больной становится ипохондриком, что отягощает протекание патологии. Доктора, в основном, проблем со здоровьем не видят, больному говорят, что надо как можно быстрее успокаиваться, рекомендуют психотерапевтическую консультацию.

Как поступить

Что делать при панической атаке? В первую очередь надо самому узнать, была ли такая проблема у родственников, действительно ли это приступ паники. Надо помнить, что такая патология характерна для эндокринных заболеваний, бронхоастматических приступов, кардиомиопатических проблем, эпилептических приступов, невроза, некоторых патологиях, связанных с нарушением психики.

Как помочь человеку с паническими атаками? Сперва надо пройти комплекс основных диагностических мероприятий:

• сдать общий анализ крови, мочи;
• больного должен осмотреть терапевт;
• сделать электрокардиографию, электроэнцефалографию.

Иногда, чтобы поставить правильный диагноз, назначают дополнительные исследования.

Как помочь человеку при панической атаке? Борьба с этой проблемой станет эффективной при совместном взаимопонимании доктора и больного. Врач индивидуально подберёт пациенту транквилизаторную группу средств, снимающих обострённое чувство тревоги. При лечении запрещены алкогольные и наркотические средства. Помощь при панической атаке заключается в строгом соблюдении доз препаратов, приписанных доктором с обязательной фиксацией всех изменений общего самочувствия.

Как помочь себе при панической атаке? Как себя успокоить при панической атаке? Существуют лекарственные средства, обладающие сильным действием, не требующие рецепта, облегчающие самочувствие во время панической атаки. Это валериановые, ромашковые, пустырниковые, мелиссовые, душицевые и многие другие травяные препараты.

Как успокоиться при панической атаке? Можно применять средства, имеющие похожее транквилизаторное воздействие. Лечиться можно:

Одним из действенных методов при преодолении атак паники является лечение лекарственными средствами, о которых положительно отзываются больные. Каждый случай требует индивидуального подхода в назначении курса лечебных мероприятий. Применяются:

• антидепрессантные;
• транквилизаторные;
• нейролептические препараты.

Как себе помочь, алгоритм действий

Что делать во время панической атаки? Сперва человеку надо успокоиться, подумать про то, как бы ни было страшно, здоровью ничего не угрожает, от паники никто не умирает. Приступный пароксизм скоро окончится.

Как успокоится во время панической атаки? Если такие случаи не единичны, нужно написать успокаивающий текст на бумаге, в котором говорится о скором завершении приступа, что эта проблема скоро решится. Такое описание окажет психологическую поддержку, этот текст надо носить при себе. В проблемный период надо вынуть и читать его медленным темпом минимум пару раз.

Первая помощь при панической атаке заключается в контроле дыхания. Когда ощущается чувство нехватки воздуха, надо помнить, что это всего лишь гипервентилированные лёгкие, ничего страшного не происходит.

Первая помощь при начавшейся панической атаке должна заключаться в ровном, размеренном дыхании, где акцентируется удлинённый выдох. Надо посчитать до 2 при вдохе, задержаться, посчитав при этом также до 2, а выдыхать надо, выполняя счёт до 3. Так выполнить несколько циклов. Это поможет человеку если начался приступ панической атаки и решит проблему: что делать при нём?

Больному необходимо переключиться с дискомфортных чувств, гнетущих мыслей на окружающую обстановку: пересчитать аксессуары одежды у близко стоящего человека, вспомнить важные события в жизни, когда они были, прочитать текст в обратном порядке, либо выполнить другие подобные действия. Это поможет успокоиться.

Скорая помощь необходимая при панической атаке, заключается в разговоре с близкими людьми, но только не о самой проблеме. Можно позвонить друзьям, поинтересоваться о состоянии их дел. Либо попросить незнакомого человека как добраться до известного места. Тут важно сосредоточиться на чём-то другом.

Необходимо создать себе максимальную комфортную обстановку. При приступе, сопровождающимся похолоданием конечностей, ознобом, надо себя согреть. Не помешает умыться и разогреть руки с помощью тёплой воды, тепло одеться, попить горячий чай, согреться горячим душем. Находясь в общественных местах, надо растирать охлаждённые участки на теле, попить горячего напитка. За считанные минуты состояние улучшится. Когда ощущается жар, кровь сильно приливает, то нужно попить прохладной воды, умыться нею, не помешает прохладный душ.

Не надо убегать от сложившейся проблемы: следующие случаи преодолеть атаку паники будет непросто.

Когда мучает паническая атака, что ещё надо делать в момент приступа? Нужно узнать первопричину, выяснить, какое слово, звуковой эффект либо ситуация провоцирует проблему. При возможности, необходимо сменить обстановку, вызывающую тревожное состояние, перейти в другую комнату, отойти от людных мест, отключить телевизор с компьютером.

Надо дать волю чувствам: позволить им вырваться, понаблюдать за их изменением.

Принять лекарственные средства. Если человек получает психиатрическое лечение, то препараты надо носить всегда с собой. Даже его присутствие в кармане успокаивает, придаёт уверенность и защищённость. Но принимать их стоит, когда возникла надобность, а другие методы не принесли результата.

Необходимо помнить о своих делах. Ежедневная забота может помогать от тягостных раздумий. Надо вспомнить о делах, которыми человек занимался до приступов, окончить их, как будто ничего не было. Сначала сделать это сложно, но со временем можно втянуться и добиться результатов.

Улыбка и юмор поднимут настроение, придадут оптимизма, расслабят, избавят от страха, состояние улучшится.

Как только приступ закончился, надо похвалить себя, порадоваться чему-то положительному. Стоит помнить, происходящее состояние говорит о том, что у человека жизнь проходит неправильно. Следует почаще гулять, дышать свежим воздухом, плавать, танцевать, медитировать, полностью избавляться от стресса. Не забывать о здоровом полноценном сне, считающегося лучшим профилактическим средством от атак.

При нарушенном сне беспокойный человек хочет засыпать, но у него это не получается из-за прокручивания тревожных раздумий, будоражащих нервную систему. Многие даже боятся засыпать. Тут важность состоит в преодолении страха перед сном, не думать о том, что не получится заснуть, выспаться. В таком случае не надо себя принуждать к такому засыпанию. Лучшим будет не спать сутки, либо подремать днём, но затем хорошо заснуть, чем заставлять себя спать поверхностным и беспокойным сном. Пользы он не принесёт, организм не восстановит, а значит атаки будут преследовать человека и дальше.

Для лучшего сна надо исключить тревожные мысли, думать о позитиве, помечтать о здоровом самочувствии, представить то, что все проблемы исчезли, а приступы были кошмарным сном.

Интересные статьи раздела: