Как в америке лечат панические атаки

Панические атаки — что это такое, симптомы, лечение, признаки и причины возникновения

Паническая атака (или эпизодическая пароксизмальная тревога) – это подвид тревожного расстройства, который относится к расстройствам невротического уровня, связанным со стрессом. Паническая атака представлена хорошо очерченным эпизодом интенсивной тревоги или недомогания, который приходит внезапно, достигает максимума в течение нескольких минут и длится не более 10 – 20 минут.

Характерной особенностью является непредсказуемость возникновения и огромная разница между выраженностью субъективных ощущений и объективным статусом больного. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это непредсказуемо возникающий приступ сильного страха или тревоги, сочетающейся с разнообразной вегетативной полиорганной симптоматикой. Во время приступа может наблюдаться сочетание нескольких следующих симптомов:

• гипергидроз,
• сердцебиение,
• затрудненное дыхание,
• озноб,
• приливы,
• страх сумасшествия или смерти,
• тошнота,
• головокружение и др.

Признаки панических атак выражаются в приступах боязни, возникающей полностью непредсказуемо, личности еще и очень тревожно, она боится умереть, а иногда думает, что станет безумцем. При этом личность переживает неприятные симптомы с физической стороны организма. Они не способны объяснить причин, не могут управлять временем или силой приступа.

Поэтапный механизм развития панической атаки:

• выброс адреналина и других катехоламинов вслед за стрессом;
• сужение кровеносных сосудов;
• увеличение силы и частоты сердцебиения;
• увеличение частоты дыхания;
• снижение концентрации углекислого газа в крови;
• накопление молочной кислоты в тканях на периферии.

Панические атаки – распространенное состояние. Хотя бы раз в жизни ее переносил каждый пятый, частым же расстройствам, повторяющимся дольше года, подвержено не более 1% людей. В 5 раз чаще болеют женщины, и пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Но атака может появиться и у ребенка старше 3 лет, и у подростка, и у людей старше 60 лет.

Причины возникновения

На сегодняшний день существует множество теорий возникновения панических атак. Они затрагивают как физиологическое, так и социальное звено. Однако первопричиной панической атаки принято считать физиологические процессы, происходящие в организме человека, под действием стрессовых факторов.

Состояние может быть спровоцировано любым заболеванием, страхом или операцией, из-за которой человек переживал. Чаще всего атака развивается на фоне психических патологий, но также она может быть вызвана:

• перенесенным инфарктом миокарда;
• ишемической болезнью сердца;
• пролапсом митрального клапана;
• родами;
• беременностью;
• началом половой жизни;
• климаксом;
• феохромоцитомой (опухолью надпочечников, при которой вырабатывается чересчур много адреналин);
• тиреотоксическим кризом;
• приемом препаратов холецистокинина, гормонов-глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

У здоровых людей без вредных привычек появление панических атак обычно провоцирует психологический конфликт. Если человек постоянно живет в состоянии стресса, подавления желания, страха за будущее (за детей), ощущения собственной несостоятельности или неудачливости, это может вылиться в паническое расстройство.

Кроме того, предрасположенность к паническим атакам имеет генетическую основу, примерно 15-17% родственников первой степени имеют сходные симптомы.

У мужчин паническая атака бывает реже в разы. Это, согласно выводам исследований, объясняется сложной гормональной сменой при менструальном цикле. Никого не удивишь наличием у женщин резких эмоциональных скачков. Есть вероятность, что мужчины менее охотно просят о помощи в силу своей напускной мужественности. Они скорее подсядут на наркотики или выпивку, чтобы лишатся навязчивых симптомов.

Факторы риска:

• Психологические травмы.
• Хронические стрессы.
• Нарушенный режим сна – бодрствования.
• Отсутствие физических нагрузок.
• Вредные привычки (приём алкоголя, табакокурение).
• Психологические конфликты (подавление желаний, комплексы и пр.).

Современная медицина позволяет объединять ПА в несколько групп:

• Спонтанные ПА . Они возникают без каких-либо причин.
• Ситуационные . Являются реакцией на конкретную ситуацию, к примеру, человек боится выступлений на публике или переходить через мост.
• Условно-ситуационные . Проявляются в большинстве случаев после воздействия на организм стимуляторов биологического или химического характера (наркотики, алкоголь, гормональные изменения).

Симптомы панических атак у взрослых

При панической атаке возникает выраженный страх (фобия) – страх потери сознания, страх «сойти с ума», страх смерти. Утрачивается контроль над ситуацией, понимание места и времени нахождения, иногда – осознание собственной личности (дереализация и деперсонализация).

Панические атаки могут преследовать здоровых и оптимистично настроенных людей. При этом они изредка испытывают приступы тревоги и страха, которые заканчиваются при выходе из «проблемной» ситуации. Но бывают и другие случаи, когда сами атаки не так опасны, как заболевание, их вызвавшее. Например, паническое расстройство или тяжелая депрессия.

Симптомы которые чаще всего возникают при панических атаках:

• Главным симптомом, который посылает тревожный звоночек в мозг, служит головокружение. Панические атаки способствуют выбросу адреналина, человек чувствует опасность ситуации и ещё больше её нагнетает.
• Если не побороть это зарождение атаки, появляется одышка, сердце начинает сильно биться, поднимается артериальное давление, наблюдается ускоренное потоотделение.
• Пульсирующая боль в висках, состояние удушья, иногда сердечные боли, сжатость диафрагмы, нарушение координации движений, затуманенный разум, тошнота и рвотные позывы, жажда, потеря реального времени, сильное волнение и не покидающее чувство страха.

Психологические симптомы ПА:

• Спутанность или сужение сознания.
• Ощущение «кома в горле».
• Дереализация: ощущение, что всё вокруг будто нереально или происходит где-то далеко от человека.
• Деперсонализация: собственные действия больного воспринимаются будто бы «со стороны».
• Страх смерти.
• Тревога по поводу какой-либо неведомой опасности.
• Страх сойти с ума или совершить неподобающий поступок (кричать, упасть в обморок, броситься на человека, обмочиться и т.д.).

Паническая атака характеризуется не связанным с существованием реальной опасности внезапным непредсказуемым началом, лавинообразным нарастанием и постепенным стиханием симптоматики, наличием послеприступного периода.

В среднем пароксизм продолжается около 15 мин , но его длительность может варьировать в пределах от 10 мин до 1 часа.

После перенесенной панической атаки человек находится в постоянных размышлениях о случившемся, фиксирует внимания на самочувствие. Подобное поведение может привести к возникновению панических атак в дальнейшем.

Частота приступов паники при паническом расстройстве может быть разной: от нескольких в сутки и до нескольких в год. Примечательно, что приступы могут развиваться и во время сна. Так, человек посреди ночи просыпается в ужасе и холодном поту, не понимая, что с ним происходит.

Что делать человеку во время панической атаки?

Если контроль над собой сохранён, и самообладание не утрачено, то, чувствуя приближающуюся атаку, больному нужно попытаться «отвлечься». Способов для этого много:

1. счёт — можно начать считать количество стульев в зале или сидений в автобусе, количество людей без головного убора в вагоне метро и др.;
2. пение или чтение стихов — попытаться вспомнить любимую песню и напевать её «про себя», носить с собой в кармане написанный на листочке стих и при начинающейся атаке начать читать его;
3. Знать и активно использовать дыхательные релаксационные техники : глубокое дыхание животом, чтобы выдох был медленнее вдоха, использовать бумажный пакет или собственные ладони, сложенные «лодочкой», для устранения гипервентиляции.
4. Методики самогипноза: внушить себе, что вы расслаблены, спокойны и т.д.
5. Физическая активность: помогает избавиться от спазмов и судорог, расслабить мышцы, устранить одышку, успокоится и отвлечься от приступа.
6. Возьмите за привычку делать массаж ладоней, когда паника застала вас врасплох. Нажимайте на перепонку, которая находится между указательным и большим пальцами. Надавливайте, считайте до 5, отпускайте.
7. Помощь в расслаблении можно оказать с помощью массажа или растираний определенных частей туловища: ушных раковин, области шеи, поверхности плеч, а также мизинцев и оснований больших пальцев на обеих руках.
8. Контрастный душ . Каждые 20-30 секунд следует чередовать обливания холодной и горячей водой, с целью вызвать ответную реакцию гормональной системы, которая погасит приступ тревоги. Необходимо направлять воду на все части туловища и голову.
9. Релаксируйте . Если приступы появились на фоне хронической усталости, пора немного отдохнуть. Чаще набирайте ванну с ароматными маслами, больше спите, отправляйтесь в отпуск. Психологи утверждают, что таким способом вылечивается 80% людей.

Часто со временем у пациентов развивается страх нового приступа, они в тревоге ждут его и стараются избегать провоцирующих ситуаций. Естественно, такое постоянное напряжение ни к чему хорошему не приводит и приступы учащаются. Без правильного лечения такие пациенты часто превращаются в затворников и ипохондриков, которые постоянно занимаются поиском у себя новых симптомов, а они не преминут появиться в такой ситуации.

Последствия ПА для человека

Среди последствий следует отметить:

• Социальную изоляцию;
• Возникновение фобий (в том числе и агорафобии);
• Ипохондрию;
• Появление проблем в личной и профессиональной сферах жизни;
• Нарушение межличностных отношений;
• Развитие вторичной депрессии;
• Появление химических зависимостей.

Как лечить панические атаки?

Как правило, после появления первой панической атаки, больной отправляется к терапевту, неврологу, кардиологу, причем каждый из этих специалистов по своему профилю расстройств не определяет. К психотерапевту, который необходим больному изначально, он попадает в основном к тому моменту, когда достигает состояния депрессии или значительного ухудшения, отмечаемого в качестве жизни.

Психотерапевт на приеме объясняет больному, что именно с ним происходит, раскрывая особенности заболевания, затем производится подбор тактики последующего ведения заболевания.

Главная цель лечения панических атак – снижение количества приступов и облегчение тяжести симптомов. Лечение всегда ведется в двух направлениях – медикаментозном и психологическом. В зависимости от индивидуальных особенностей может использоваться одно из направлений или оба одновременно.

Психотерапия

Идеальным вариантом начала лечения панических атак все-таки считается консультация психотерапевта. Рассматривая проблему в психиатрической плоскости, можно быстрее достигнуть успехов, поскольку врач, обозначив психогенное происхождение расстройств, назначит терапию в соответствии со степенью эмоционально-вегетативных нарушений.

1. Когнитивно-поведенческая психотерапия представляет собой один из самых распространенных методов лечения приступов паники. Терапия состоит из нескольких ступеней, цель которых – изменить мышление и отношение пациента к тревожным состояниям. Врач объясняет схему возникновения приступов паники, что позволяет больному понять механизм происходящих с ним явлений.
2. Очень популярный, относительно новый вид – это нейролингвистическое программирование. При этом используют особый тип беседы, человек находит страшащие ситуации и переживает их. Он прокручивает их столько раз, что страх просто исчезает.
3. Гештальт-терапия – современный подход к лечению панических атак. Пациент подробно разбирает ситуации и события, которые вызывают у него тревогу и дискомфорт. Во время лечения терапевт подталкивает его к поиску развязок и методов устранения таких ситуаций.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы, вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной, пустырника, ромашки, хмеля и др.

Препараты при лечении панической атаки

Длительность медикаментозного курса, как правило, составляет не менее полугода. Отмена препарата возможна на фоне полной редукции тревоги ожидания, если паническая атака не наблюдалась в течение 30-40 дней.

При панической атаке врач может назначить следующие препараты:

• Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) снимает чувство тревоги, общего напряжения, повышенной эмоциональной возбудимости.
• Медазепам (рудотель) – дневной транквилизатор, снимающий панические страхи, но не вызывающий сонливость.
• Грандаксин (антидепрессант) не обладает снотворным и миорелаксирующим действием, применяется как дневной транквилизатор.
• Тазепам, феназепам – расслабляют мускулатуру, дают умеренный седативный эффект.
• Зопиклон (соннат, сонекс)— довольно популярное легкое снотворное средство, обеспечивающее полноценный здоровый сон в течение 7-8 часов.
• Антидепрессанты (легкие – амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин).

Некоторые из перечисленных препаратов, нельзя принимать больше 2-3 недель, т.к. возможны побочные эффекты.

При начале приема некоторых лекарств ощущения тревоги и паники могут стать сильнее . В большинстве случаев это временное явление. Если же вы чувствуете, что улучшение не наступает через несколько дней после начала их приема, обязательно скажите об этом своему врачу.

Существуют и такие препараты, которые к сильнодействующим, по типу транквилизаторов, не относятся. Их продажа производится без рецепта, при этом с их помощью возможным становится облегчение состояния больного в случае приступа. В числе таковых можно выделить:

• лекарственные травы,
• ромашку,
• березовые листья,
• пустырник.

Больному, который подвержен паническим атакам, значительно облегчает состояние информированность: чем больше он будет знать о болезни, о способах ее преодоления и уменьшения симптомов, тем спокойнее он будет относиться к ее проявлениям и адекватно вести себя при приступах.

Применение травяных сборов

• Для приема лечебной травяной настойки можно приготовить следующую смесь: взять по 100 г плодов чайной розы и цветков ромашки; затем по 50 г листьев мелиссы, тысячелистника, корня дягиля и зверобоя; добавить по 20 г шишек хмеля, корня валерианы и листьев мяты перечной. Заваривать кипятком, настаивать и пить слегка теплым 2 раза в день
• Мяту перечную следует заваривать таким образом: две столовые ложки мяты (сухой или свежей) заливаем стаканом кипятка. После этого нужно настоять мятный чай под крышкой в течение двух часов. Затем настой процеживаем, и пьем за один прием по стакану. Для успокоения нервной системы и лечения панических атак. Рекомендуется выпивать в день, три стакана чая из мяты.

Профилактика

Методы профилактики ПА включают:

1. Физические нагрузки — лучшая профилактика в борьбе с паническими атаками. Чем интенсивней образ жизни, тем меньше вероятность проявления панических атак .
2. Прогулки на свежем воздухе — еще один способ профилактики панических атак. Такие прогулки очень эффективны и имеют длительное положительное действие.
3. Медитация. Данный способ подойдет тем, кто может совладать со своими привычками и ежедневно выполнять сложные упражнения;
4. Периферическое зрение поможет расслабиться, а значит и минимизировать риск наступления панической атаки .

Панические атаки

Панические атаки – это психическое расстройство, характеризующееся внезапным началом, появлением острого чувства тревоги и страха, сопровождающееся изменениями вегетативной соматической сферы организма (изменениями телесного самоощущения). Данная патология распространена преимущественно среди молодых женщин. Сами по себе панические атаки не являются крайне тяжелой психической патологией, но могут существенно изменить социальную активность и комфортную жизнь личности. Панические атаки редко протекают в виде самостоятельного заболевания, преимущественно в рамках того или иного невротического расстройства, реже во время психоза. Имеется иной термин, используемый ранее длительное время – вегетативный криз. В современной литературе встречаются оба понятия, по факту обозначающих одно и то же явление.

Причины возникновения панических атак

Паническое расстройство, как правило, развивается при обсессивно-фобическом тревожном неврозе. Неврозом обозначают группу заболеваний не психопатического уровня, характеризующихся сохранением критичности у пациента к своему состоянию, без признаков помрачения сознания. Иными словами невротизированная личность способна критически оценивать себя и свои поступки, отдавать себе отчет в неадекватности своего поведения. Также надо обратить внимание, что неврозы лучше поддаются коррекции, как психотерапевтическими методиками, так и биологической терапией. Невроз может развиться под влиянием различных факторов внешней среды. К ним относятся: длительное психо-эмоциональное перенапряжение, хронический стресс, прием психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, препараты, влияющие на психическую сферу), нарушения сна, нарушения режима труда и отдыха. Сами по себе панические атаки причины социальной дезадаптации. Под этим следует понимать нарушения у индивида привычного образа жизни и его социальной жизни из-за возникновения в ней таких патологических эпизодов. Помимо этого панические атаки причины изменений соматического статуса (сома — тело), что в определенном возрасте может дать тяжелые последствия, вплоть до грозных смертельных осложнений.

Как протекает приступ панической атаки. Симптомы

Паническая атака, симптомы которой характеризуют внезапностью, остротой состояния и телесным компонентом. Последний включает в себя резкое потоотделение, учащение сердцебиения, слабость в ногах, потерю равновесия, изменение температуры тела, дрожь в руках, нарушения зрения, резкое снижение или повышение артериального давления. Все это проходящие и обратимые состояния, но в некоторых случаях они могут спровоцировать боль в области сердца и редко – инфаркт миокарда, потерю сознания, тошноту и др. Паническая атака, симптомы которой ограничиваются только психическими критериями, не является истинной, и должна дифференцироваться с другими психическими заболеваниями, чаще параноидным синдромом. Психические изменения во время приступа представлены: нарастающей тревогой и чувством страха смерти, нередко необъяснимыми, агорафобией (часто), нарушениями ощущений (предметы и окружающая обстановка могут менять привычный вид), иллюзорным восприятием и др. Приступ панической атаки развивается внезапно, преимущественно вне домашней обстановки.

Основные направления в диагностике и лечении панических атак

Панические атаки, лечение которых должно проходить под контролем специалиста, требуют комплексного подхода. Эти состояния выявляют в первую очередь врачи терапевты в обычных поликлиниках. Человек, столкнувшийся с такой проблемой не в состоянии самостоятельно и правильно поставить себе диагноз, поэтому сначала он обращается к врачу общего профиля.

Терапевт не занимается лечением данной патологии и перенаправляет пациента к неврологу или психиатру. Далее врачи специалисты начинают сбор данных о пациенте. В первую очередь врач собирает анамнез (историю) жизни и болезни больного. Следует выяснить, когда развивается приступ панической атаки, при каких обстоятельствах, на что реагирует человек. Чаще всего вегетативный криз появляется в острых стрессовых ситуациях, которые образованы либо сильным психическим раздражителем, либо физическим. К примеру, когда человек выходит из магазина и на него по ошибке реагирует рамка контроля (устанавливается для обеспечения безопасности от грабителей), при этом он ничего не крал, он начнет нервничать. Если эта личность повышенной тревожности и страдающая приступами панических атак вполне возможно, что данного раздражителя будет достаточно для провокации приступа. К физическим раздражителям можно отнести тяжелое соматическое заболевание, например, грипп с высокой температурой. Также приступ может провоцироваться длительной нехваткой сна или переохлаждением.

Кроме этого врач выясняет обстоятельства жизни больного, расспрашивает о работе и семье. Обычно у таких людей, кроме панических атак есть другие симптомы. Обсессивно-фобическое расстройство в целом (в рамках которого и встречается вегетативные кризы) характеризуется навязчивыми мыслями и страхами. Самые разнообразные идеи мучают таких людей. Это могут быть мысли о заболеваниях типа рака или ВИЧ, потери близких, страх ядерной войны или конца света. Часто человек вырабатывает собственные успокоительные методики, для купирования этих состояний. Например, когда появляется страх заболеть смертельной болезнью, принимается решение обратиться к врачу и пройти обследование. В тяжелых случаях этот круг замыкается и продолжается бесконечно.

Панические атаки, лечение которых строится только на приеме препаратов не эффективно. Для лечения этих приступов необходима психотерапия. Психотерапия – это метод лечения и коррекции нарушений в психической сфере, основанный на адаптации пациента к новым или травмирующим условиям среды и приеме мягких лекарственных препаратов. Для реализации этих методов привлекаются врачи психотерапевты. Данное лечение проводится в психиатрических клиниках и клиниках неврозов, нередко в общесоматическом стационаре может встречаться консультирующий врач психотерапевт.

Основные направления, которые используются из психотерапевтических техник это когнитивно-поведенческая психотерапия, бихевиоризм.

Можно представить следующую ситуацию. Молодая женщина после смены должности с офисного сотрудника до руководителя отдела вынуждена проводить утренние совещания и презентации на квартальных и месячных отчетах. Ее уровня адаптации оказалось достаточно для реализации первой задачи. Она успешно в течение месяца по утрам собирала подчиненных в конференц-зале и обозначала круг задач на текущий рабочий день. Через 2-3 месяца, впервые, ей представилось проведение презентации перед руководящими ею лицами. Через несколько минут от начала речи и показа слайдов она почувствовала себя плохо, появилась потливость и головокружение, стали сдвигаться стены в помещении, опускаться потолок. Женщина выбежала в туалет, так и не закончив свой отчет. Это типичный дебют панической атаки в результате действия психотравмирующего фактора. Когнитивно-поведенческая психотерапия в данном случае предложит такой женщине описать детально эту ситуацию, предоставить группе атрибуты ее моделирования. После тщательной подготовки в рамках психотерапевтической группы будет разыгрываться проведение самой презентации. Иными словами это можно обозначить как лечение панических атак усилением страха. Пациентке не предлагается избегать эти ситуации, а наоборот, их будут провоцировать вновь и вновь, пока не наступит адаптация.

Лечение панических атак усилением страха может выглядеть как, например, показ фильмов с тематическим содержанием, обсуждение схожих ситуаций в жизни других людей, трудотерапия. Если у человека есть страх замкнутого пространства, он должен рассказать о своем страхе, и ему разъясняют нелепость и аргументированно дают установки на реализацию борьбы с фобией.

Страхи и обсессии (навязчивые мысли) рождаются из сложной структуры невроза и тревоги. Развивается эта ситуация длительно, поэтому структура рождающая страх довольно четкая. К примеру: ребенок растет в семье, где мать невротик, которая его постоянно заставляет мыть руки и угрожает ему появлением глистов. Ребенок вырастает, личность сформирована. В рамках длительной психотравмирующей ситуации у такого взрослого будет сформирован невроз, и наиболее вероятно страх глистной инвазии и червяков (возможно змей) в целом. На фоне столкновения со страхом может развиться паническая атака.

Лечение панических атак в мире

Панические атаки достаточно распространенная патология, поэтому их лечат во всех развитых странах мира. Лечение панических атак в Израиле считается наиболее эффективным. В отличие от лечения в США или Европе психиатры и психотерапевты в Израиле акцентируются на самих психотерапевтических техниках и не зациклены на препаратах, так как просто в этом не заинтересованы. Лечение панических атак в Израиле осуществляется в частной медицине и не спонсируется фармакологическими компаниями, как это широко распространено в США. Иными словами в Израиле не залечивают пациентов и не усугубляют состояние психического здоровья. Препараты, применяемые для лечения панических атак не вызывают психофизической зависимости и используются в низких дозировках.

Как в америке лечат панические атаки

Врач, начинающий лечение, помни:
«Medica mente, non medicamente» (лат.)
«Лечи умом, а не лекарством»

Антидепрессанты и транквилизаторы, применяемые как для купирования, так и для лечения панических атак (ВСД лечение) являются самыми употребляемыми в мире медикаментами. Хочу подчеркнуть, не обезболивающие, не аспирин, не антибиотики, а антидепрессанты и транквилизаторы. Этот успех обусловлен быстрым наступлением успокаивающего, противотревожного, расслабляющего, снотворного, обезболивающего эффектов.

За период экономического кризиса 2008г. в США, употребление антидепрессантов увеличилось вдвое. В США Прозак сегодня употребляют 40 млн. человек, и с каждым годом таких становится все больше. В 2007 г. в США было выписано 237 млн. рецептов на подобные препараты – больше, чем на любые другие виды таблеток.

Американцы настолько привыкли к «пилюлям счастья» – так Прозак называют в Америке, – что принимают их по любому поводу. Отчитал начальник – надо выпить таблетку, бросил юноша – аптека рядом, рухнула биржа – вставай в очередь. Таблетки от депрессии принимали Джим Керри, Бритни Спирс, Брук Шилдс и многие другие знаменитости. Антидепрессанты назначают подросткам и детям, а в последние год-два – даже собакам.

По России таких данных нет. Могу предположить, что приём антидепрессантов так же возрос. По данным новейшего исследования международного фонда World Value Survey, россияне – одна из самых депрессивных наций на Земле. По уровню удовлетворенности жизнью Россия занимает в рейтинге фонда 88-е место из 97.

По данным Института глобализации и социальных движений не менее 25% россиян – потенциальные потребители антидепрессантов. Постоянно ускоряющийся темп жизни, накапливающийся стресс и неуверенность в завтрашнем дне, с одной стороны, и гонка амбиций и желание соответствовать – с другой. Карьеры делаются и рушатся все быстрее, времени на отдых все меньше.

Большинство пациентов до первой встречи с психотерапевтом находят набор препаратов, способных купировать приступ. Как правило, этот набор содержит корвалол, валокордин, пустырник, валериана и другие седативные препараты. Обычно пациенты носят лекарства с собой, отсутствие лекарств часто становится причиной нового приступа.

Стратегии борьбы с приступами панической атаки (ВСД лечение)

Стратегия №1. Прерывание приступа панической атаки. (Используется врачами общей практики)

Для прерывания развившейся панической атаки препаратами выбора являются транквилизаторы — бензодиазепины, из них предпочтение отдаётся: диазепаму (сибазон , релиум). Успокоение наступает спустя несколько минут (15-30) после употребления лекарства. Однако частое (ежедневное) и длительное использование этих препаратов ведет к развитию побочных эффектов: синдрома привыкания и пристрастия, сонливости, заторможенности, расслабленности, угнетение когнитивных функций, снижение концентрации внимания (ограничение на выполнение работ связанных с повышенной концентрацией внимания и вождение автомобиля).

Стратегия №2. Предупреждение (контроль) панической атаки

По существу это лечение заболевания ставшего причиной панической атаки (тревожное расстройство, агорафобия, депрессия).

Понятно, что идеальное лекарство для лечения ВСД (панической атаки) должно отвечать ряду требований:

• эффективность предупреждения паники
• эффективность относительно симптомов тревоги и депрессии
• хорошая переносимость

Современное состояние фармацевтической науки таково, что идеального препарата нет. Выбор базисного препарата определяется клинической картиной болезни и особенностями действия препарата. Наилучший эффект достигается в комбинации фармакотерапии и психотерапии (одновременно или последовательно).

Благодаря творческому подходу врача психотерапевта появляется возможность подобрать препараты, удовлетворяющие перечисленным требованиям.

Наиболее успешно купирование панической атаки достигается, тогда когда его начинают с применения Фенозепама.

© Матяш Полина Александровна
Клинический (медицинский) психолог
психолог-сексолог,нейропсихолог
практикующий психолог-консультант

Что такое панические атаки

Паника – это одно из самых неприятных и страшных состояний, которое может испытывать человек. Ее можно описать как повышенную тревогу, проявляющуюся спонтанно или повторяющуюся эпизодически. Причины возникновения такого явления, по мнению психологов, в большинстве случаев кроются в стрессовых состояниях и невротических нарушениях.

Статистика

Как проявляется тревога? Что такое паническая атака? Под ней понимается приступ недомогания или тревожности, который у человека возникает обычно абсолютно внезапно, без каких-либо внешних на то причин. В течение небольшого промежутка времени он достигает своего максимума, а после этого длится еще несколько минут. В среднем приступы могут продолжаться от 10 до 20 минут, после чего так же внезапно исчезают, как и начались.

Такое расстройство психики иногда является частью какого-нибудь отклонения, а иногда – самостоятельно существующей болезнью. Как утверждает современная статистика, на сегодня в мире паника – довольно распространенное явление. Практически 20% всего мирового населения хотя бы 1 раз в жизни сталкивались с таким состоянием, как тревога.

Поэтому большинство психологов склонно считать, что описываемое нами явление – не аномалия, а лишь особенное поведение людей. Но это только в тех случаях, когда атаки носят редкий характер. От 0,5 до 1% людей в мире испытывают приступы паники постоянно. Справедливости ради нужно оговориться, что в разных странах этот показатель отнюдь не одинаков: так, согласно многочисленным исследованиям, в Америке периодическим паническим атакам подвержены 2,7% населения.

Согласно статистике, приступы паники часто могут сочетаться с более серьезными отклонениями. Например, в 70% — с риском суицида или маниакально-депрессивным синдромом, а в 20% случаев – с медикаментозной или алкогольной зависимостью. Кстати, паника у женщин встречается примерно в 5 раз чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Если говорить о возрасте людей, подверженных атакам, то он в среднем составляет от 25 до 35 лет, но это, конечно, не аксиома — они могут встречаться и у стариков, и у юношей.

Интересные факты

Панические атаки у подростков, хотя не только у них, изучаются уже довольно давно многими исследователями. Одним из первых их начал исследовать Шарко, а позже – Зигмунд Фрейд. Рассматриваемое нами явление они называли по-разному, но датой появления термина как такового считается 1980 год.

Синдром панической атаки изучают психологи и врачи по сей день. Психиатры проводят исследования, с помощью которых можно выяснить, какие именно части человеческого мозга отвечают за формирование паники. Процесс может происходить, например, из-за поражения височных долей головного мозга. Установлено также, что на развитие тревожности влияют некоторые медицинские препараты – например, лактат натрия.

Существует ряд мнений относительно происхождения панических атак. Теории основываются как на физических, так и на психологических звеньях, но все же большинство ученых склоняются к тому, что причинами неожиданно и беспричинно появляющегося страха могут быть физиологические особенности человека. Существует, кстати, научно подтвержденная гипотеза о наследственном характере тревожности: в частности, панические атаки среди кровных родственников имеются практически в 20% случаев.

Иная точка зрения была у З. Фрейда. По его мнению, центр тревожности – это всегда внутриличностный конфликт. Приступы панической атаки, по мнению великого психолога, возникают тогда, когда человек не получает эмоциональной разрядки. В таких случаях постоянная нервная напряженность переходит в тревогу.

Существует мнение, что панические атаки проявляются как реакция на факторы извне. Было проведено исследование, в ходе которого установили, что у человека в состоянии тревожности учащенно бьется сердце. Это ощущение запоминается организмом, и впоследствии паника может начинаться без внешнего раздражителя. Случается и вовсе, что люди надумывают свои тревоги: например, они могут во время езды в автомобиле бояться попасть в аварию. Угрожающей ситуации нет, а реакция организма есть.

Ученым в ходе исследований удалось установить, что, несмотря на скоротечность, приступ паники проходит следующие основные этапы:

• Выработка адреналина.
• Сужение сосудов.
• Нарастание сердечных ритмов и частоты дыхания.
• Понижение в крови концентрации углекислого газа.
• Скопление в периферических тканях молочной кислоты.

Получается, что в момент паники у человека вырабатывается гормон под названием адреналин, он обладает сосудосуживающим действием, а от этого артериальное давление становится выше. Могут наблюдаться также экстрасистолия и одышка. В тяжелых случаях паника и вовсе может привести к асфиксии.

Как помочь себе при панической атаке? Прежде всего, нельзя совершать никаких движений и надо попытаться расслабиться, несмотря на то, что вы испытываете нервное и физиологическое напряжение.

Как уже говорилось выше, панические атаки у детей и у взрослых могут иметь психологические и физиологические причины. Также они бывают следствием операции на том или ином органе, болезни сердца или легких и разного рода соматических заболеваний. В последнем случае получается, что тревога у человека возникает по поводу своей болезни, и на фоне этого заболевания к нему присоединяются еще и панические признаки – одышка, сердцебиение и т.п.

Психосоматические тревоги обычно наблюдаются у людей, которых отличает эмоциональная бедность. Кстати, стоит учесть, что при принятии определенных групп препаратов могут наблюдаться проявления тревожности.

А бывает еще и так, что во время приступа, для того чтобы его преодолеть, люди начинают в больших дозах принимать медикаменты, например успокоительные. Тут главное – не переусердствовать и помнить, что тревоги – явление временное и они проходят самостоятельно.

Отметим, что существуют панические атаки во время беременности и обусловленные другими физиологическими состояниями – родами, наступлением половозрелости, началом сексуальной жизни или менструаций. Все они связаны с перестройкой гормонального фона в организме, а это является для него стрессом и может спровоцировать тревожность.

У панической атаки причинами могут быть еще и психологические патологии, такие как психические заболевания, разного рода фобии, депрессивные синдромы и т.п. Отдельно стоит поговорить о социальных причинах. К ним ученые относят технический прогресс и ускорение ритма жизни, которые приводят к стрессам.

Признаки панической атаки могут зачастую наблюдаться в детском возрасте. Это связано прежде всего с тем, что дети испытывают страх перед тем, что их накажут, или неуверенность в себе перед каким-либо значимым для них событием – например, контрольной работой или экзаменом.

Избавляемся

Для любого человека, ощущающего приступы тревоги, один из главных вопросов – что делать при панической атаке? Стоит оговориться, что одними медикаментами здесь не обойтись. Они только помогают снять симптомы, а корень проблемы кроется гораздо глубже. Поскольку паника – это комплексное явление, то и подход к ее устранению тоже должен быть многомерным.

Итак, как бороться с паническими атаками? Чтобы справиться с паникой, необходимо для начала осознать, что она причиняет вам массу проблем и неудобств. Если вы стесняетесь обратиться к врачу или психологу, то наверняка задумываетесь о том, как бороться с паническими атаками самостоятельно. Можно попробовать несколько методов.

Одним из весьма действенных является медитация. О ней говорят как о хорошем способе снять напряженность и расслабиться. Нельзя, конечно, безоговорочно утверждать, что медитация поможет избавиться от панических атак навсегда, но никто не отрицает, что с ее помощью можно успокоиться при панической атаке. Стоит также подчеркнуть, что для хорошего результата нужно этой практикой пользоваться постоянно, лучше – не менее двух раз за день.

Как помочь себе при панической атаке, которая появилась относительно недавно? Специалисты говорят, что преодолеть ее можно сном. И не удивительно, ведь периодическое недосыпание является одной из основных предпосылок паники. Так что хороший, полноценный, здоровый сон – это один из ответов на вопрос, как побороть паническую атаку.

У рассматриваемого нами явления симптомы и лечение тесно связаны друг с другом. Учитывая то, каковы симптомы у панической атаки, лечение будет тем или иным. Если, например, это учащение пульса, то можно принять успокоительные капли типа валокардина.

Как лечить панические атаки, используя спорт? Это вполне закономерный вопрос, поскольку учеными доказано, что здоровый образ жизни и регулярные не чрезмерные нагрузки на организм способствуют тому, что человек начинает чувствовать себя гораздо лучше. Сколько заниматься и каким видом спорта – дело личное, но в целом это всегда помогает.

Как справиться с паническими атаками при помощи простых упражнений? Это может быть простая пробежка по утрам или зарядка. После этого рекомендуется, кстати, принимать контрастный душ.

Выбросить из головы

Одним из основных советов специалистов при ответе на вопрос, как справиться с панической атакой, является следующий: «Выкиньте их из головы». Казалось бы, это несерьезно, но на практике имеются случаи, когда человек, пользуясь этой подсказкой, действительно становился здоровым, и у него больше не возникало вопроса при панической атаке, что делать, поскольку приступы тревоги проходили.

Удивительного здесь нет ничего, ведь чем меньше думать о чем-то плохом и негативном, тем лучше. И наоборот, задумываясь о своей тревожности и постоянно детально разбирая ее, можно довести себя до приступов паники. Симптомы ее в этом случае могут повторяться снова и снова.

Стоит остановиться еще на нескольких советах, как победить тревогу. Этого можно добиться при соблюдении режима дня, а также с помощью специальных упражнений, направленных, например, на регуляцию дыхания. Во всем мире широко известен «способ бумажного пакета»: он прижимается ко рту человека, и тот должен глубоко вдыхать и выдыхать. Однако стоит учесть, что многие специалисты данный метод критикуют.

Как остановить тревогу посредством занятий на свежем воздухе? Как успокоиться? Как это работает? Легко! Дело в том, что любые физические нагрузки забирают, так сказать, энергию у панических атак. Не обязательно заниматься профессионально – достаточно просто несколько раз в неделю бегать в парке, посещать бассейн или тренажерный зал. Автор: Елена Рагозина

И самый главный совет

Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам, пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой, освойте самую востребованную профессию и начните получать от 30-150 тысяч:

• >» target=»_blank»>Бесплатное обучение коучингу с нуля: Получайте от 30-150 тысяч рублей!
• >» target=»_blank»>55 лучших уроков и книг по Счастью и Успеху (скачайте в подарок) »