Антидепрессанты при панических атаках и ВСД
Панические атаки, ВСД, фобии, ОКР относятся к группе тревожных расстройств (неврозов), и официальная схема лечения таких расстройств — это психотерапия плюс фармакологическая поддержка. Если проблема не тяжелая, то можно обойтись без фармакологии и решить ее только через психотерапию — работу с психологом. В тяжелых случаях без фармакологии не обойтись.
Главный препарат фармакологической поддержки при панических атаках и ВСД — это антидепрессант. Многие думают, что антидепрессант нужен только при депрессиях, но на самом деле это не так. Антидепрессанты обладают как противодепрессивным эффектом так и противотревожным. В зависимости от класса антидепрессанта противотревожный эффект может быть слабее или сильнее. На данный момент наиболее сильный противотревожный эффект у антидепрессантов группы СИОЗС, поэтому чаще всего их назначают при тревожных расстройствах и тревожно-депрессивных расстройствах.
Антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии
СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Если объяснять по простому то антидепрессанты увеличивают количество серотонина в головном мозге, что и дает противотревожный и противодепрессивный эффекты.
Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения — ЭСЦИТАЛОПРАМ, СЕРТРАЛИН и ПАРОКСЕТИН. Именно эти антидепрессанты и назначают чаще всего при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии. Это названия действующих веществ, они могут отличаться от торговых названий самих препаратов. Фирмы производители придумывают свое торговое название для продвижения товара, поэтому опираться нужно не на торговое название, а на действующее вещество.
Принятие антидепрессантов часто сопряжено с неприятными побочными эффектами в первые дни приема. Для того чтобы сгладить побочные эффекты рекомендуется очень плавное наращивание дозировки. Лучше начинать с 1/4 таблетки, следить за своим состоянием и если всё нормально то увеличивать дозировку еще на 1/4. Примерная схема приема может выглядеть так два дня 1/4 таблетки, пять дней 1/2 таблетки и если все нормально то переход на целую таблетку. Как только в организме накопиться действующее вещество, неприятные побочные эффекты пропадут и ваше состояние улучшится. Как правило на это нужно не больше двух недель.
Также для борьбы с побочными эффектами, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают препарат «прикрытия». Обычно это транквилизатор или нейролептик. Задача этого препарата стабилизировать состояние и компенсировать побочные эффекты, пока не начнет действовать антидепрессант.
Антидепрессанты можно пить довольно долго без серьезных последствий для здоровья. Обычно назначается курс полгода. Длительный курс необходим, чтобы сформировалась привычка жить без тревоги. Однако если не решить психологические причины повышенной тревожности, то после отмены курса через какое то время тревожное расстройство возобновится. По некоторой статистике после отмены антидепрессанта при панических атаках, примерно в половине случаев панические атаки возвращаются в течении трех месяцев. Чтобы этого не произошло, очень важно во время курса решить психологические причины проблемы через работу с психологом.
После отмены курса антидепрессанта, появляется так называемый «синдром отмены», который сопровождается неприятными ощущениями. Для уменьшения синдрома отмены, нужно очень плавно уменьшать дозу антидепрессанта. Рекомендуется постепенно снижать дозировку на четверть таблетки и следить за своим состоянием.
Наверное главный недостаток антидепрессантов группы СИОЗС — это снижение либидо. Примерно у половины пациентов наблюдается такой побочный эффект. Выражается это в снижении полового влечения и трудности в достижения оргазма, как у мужчин, так и у женщин. Эрекция у мужчин при этом чаще всего сохраняется. Иногда эта побочка проходит через какое то время, иногда не проходит, а иногда вообще не появляется, всё индивидуально. Поэтому если для вас очень важна сексуальная сфера, то лучше выбрать антидепрессант из другой группы.
Также для лечения панических атак, ВСД и других тревожных расстройств используют антидепрессанты группы СИОЗСиН — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. В малых дозах эти антидепрессанты ведут себя как обычные СИОЗС, а начиная со средних доз они увеличивают количество норадреналина, что дает более сильный антидепрессивный эффект. Таким образом эта группа предпочтительней при тревожно-депрессивном расстройстве. Кроме того антидепрессанты этой группы меньше снижают либидо. Самый популярный представитель данной группы ВЕНЛАФАКСИН.
Выбор антидепрессанта при панических атаках, ВСД и других тревожных расстройствах
Антидепрессанты продаются по рецепту, а рецепт выписывает врач. Соответственно антидепрессант подбирается врачом. Но выбор врача часто обусловлен продвижением «своего» бренда или привычкой или каким то личным предпочтением. Поэтому выбор врача не всегда бывает хороший, часто выписываются старые антидепрессанты с большим количеством побочек. Поэтому лучше заранее подготовиться, выбрать подходящий для себя вариант и на приеме обсудить этот вариант с врачом.
Эсциталопрам
Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан.
На сегодняшний момент это самый выписываемый антидепрессант на западе. При хорошей эффективности, у него наименьшие среди всей группы СИОЗС побочные эффекты и наиболее комфортный синдром отмены.
Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 5мг до 20мг в сутки. При панических атаках обычно постепенно выходят на 10мг антидепрессанта, и если через пару недель на такой дозе состояние не достаточно стабильное, то увеличивают до 15мг. Если через пару недель дней и на этой дозе состояние не достаточно стабильное то увеличивают до 20мг.
Учитывая всё вышесказанное, эсциталопрам это пожалуй лучший антидепрессант из группы СИОЗС, для лечения панических атак, ВСД, социофобии и других тревожных расстройств.
Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.
Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 25мг до 200мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется.
Сертралин чуть посильнее эсциталопрама, но и побочные эффекты также немного выше. Эти два антидепрессанта можно пить при беременности при условии что польза будет превышать возможные риски для плода. Оценить возможные риски для плода сложно, больших исследований на эту тему не проводилось. Предположительно риск осложнений для плода не высокий и не превышает 5%.
Пароксетин
Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.
Самый мощный антидепрессант из группы СИОЗС. Соответственно у него самые сильные побочки и самый тяжелый синдром отмены. Рекомендуется остановить на нем свой выбор, если силы эсциталопрама или сертралина не хватает, чтобы стабилизировать состояние.
Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 10мг до 50мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Можно повышать дозировку на 10мг каждую неделю.
Венлафаксин (СИОЗСиН)
Торговые названия: велаксин, велафакс, эфевелон, эффексор, венлаксор, тревилор, ньювелонг, депрексор.
Препарат, в отличие от СИОЗС, — меньше подавляет либидо, поэтому если для вас важна сексуальная сфера, то на это стоит обратить внимание. По противотревожному эффекту сравним с пароксетином, по противодепрессивному эффекту превышает его. Побочные эффекты и синдром отмены довольно сильные и сравнимы с пароксетином.
Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 75мг до 375мг в сутки. Где то начиная со 150мг появляется эффект увеличения норадреналина. Учитывая сильные побочки, для венлафаксина и пароксетина важно очень плавно наращивать дозировку и использовать препарат прикрытия.
Сводная таблица по наиболее частым побочным эффектам
Как и говорилось выше в большинстве случаев побочные эффекты пропадают после первых двух недель приема препарата. Если побочные эффекты ощутимые и держаться больше месяца, то лучше поменять антидепрессант.
Обсуждения
Фармакология при тревожных расстройствах
93 сообщения
Важно понимать, что фармакология не устраняет причины, а только снимает симптомы, поэтому при отмене лечения симптомы возвращаются. И вторая важная вещь — чем сильнее лекарство тем больше к нему привыкание и побочные эффекты.
Самые простые противотревожные средства, это различные средства на натуральных травах, пустырник, валерьяна, мята и т.д. Продается в любой аптеке без рецепта.
Более сильные средства это транквилизаторы, выписать их может невролог или психиатр. Транквилизаторы можно разделить на две группы бензодиазепиновые и НЕбензодиазепиновые. НЕбензодиазепиновые слабее убирают тревогу, зато не вызывают зависимости и значит их можно очень долго пить, не боясь за последствия, поэтому предпочтительнее сначала попробовать их, а потом уже если не поможет то переходить на бензодиазепиновые.
К НЕбензодиазепиновой группе относятся СТРЕЗАМ, АФОБАЗОЛ, АТАРАКС и т.д. Действующие вещества в этих препаратах разные, поэтому кому то больше подходит один препарат, а кому то другой. Наиболее сильный из этой группы — атаракс, но в то же время он слабее любого бензодиазепинового транквилизатора.
К бензодиазепиновой группе относятся ФЕНАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, АЛПРАЗОЛАМ и т.д. Препараты этой группы не рекомендуется пить курсом изза вырабатывания зависимости, но они очень хороши для разового снятия тревоги в стрессовые моменты. Например, раз в три дня. Если же пить курсом, то желательно, чтобы курс не превышал 1 месяц.
Также в эту группу можно включить ноотропы с анксиолическим эффектом, такие как фенибут, ноофен, анвифен. Эти препараты также вызывают привыкание, поэтому их не желательно пить длинными курсами. Желательно чтобы курс не превышал 1 месяц. Врачи назначают обычно по схеме 1т. 3 раза в день, но это довольно большая доза для чувствительных людей, поэтому попробуйте сначала пить по полтаблетки 2р в день, посмотрите на эффект, и уже если эффекта будет не достаточно то наращивайте дозу. Также в эту группу входит зарубежный препарат GABA, который можно купить без рецепта на сайте ru.iherb.com, более подробно об этом будет в сообщении ниже.
Еще более сильная схема, это антидепрессанты (АД) или нейролептики или и то и другое. Назначают такую схему и неврологи и психиатры (некоторые неврологи могут не назначать антидепрессанты и отсылать к психиатрам). С антидепрессантами есть много проблем, во первых они действуют не сразу и надо некоторое время на то чтобы в организме накопилось действующее вещество, во вторых какой то антидепрессант вам может индивидуально не подойти и тогда надо менять его на другой (а узнать, что он вам не подходит вы сможете только через месяц приема), в третьих антидепрессанты могут дать сильные побочные эффекты, особенно в начале приема. Ну и при прекращении приема возникает так называемый «синдром отмены», который сопровождается различными неприятными ощущениями.
В начале приема антидепрессантов первые две недели почти всегда возникают неприятные побочные эффекты, поэтому в это время очень желательно пить, что нибудь для улучшения состояния, например, атаракс, или какое нибудь болеутоляющее, если будут головные боли, если побочка сильная то можно добавить фенибут или феназепам. Также для уменьшения побочки лучше начинать курс с малых доз, и постепенно плавно их наращивать по мере привыкания. Допустим 5 дней 1/4 таблетки, 5 дней 1/2 таблетки, 5 дней 3/4 таблетки и т.д. Более подробно про антидепрессанты написано ниже.
Среди нейролептиков я бы выделил ТЕРАЛИДЖЕН, у него мало побочных эффектов, но правда и эффект слабее по сравнению с другими.
Оптимальная схема лечения которую я рекомендую при не тяжелых случаях, это что то из препаратов типа АТАРАКС/ ФЕНИБУТ/ТЕРАЛИДЖЕН плюс работа с психологом. ЕСЛИ С ПСИХОЛОГОМ РАБОТАТЬ НЕ ХОТИТЕ, ТО ЛУЧШЕ ОБРАТИТЬСЯ К ПСИХИАТРУ/НЕВРОЛОГУ И НАЧАТЬ КУРС АНТИДЕПРЕССАНТА. Антидепрессанты желательно пить как минимум полгода. Ну и по статистике при отмене антидепрессанта в 80% случаев в течении 5 лет проблема возвращается, поэтому чтобы этого не произошло, во время курса нужна работа с психологом.
Снятие приступа панической атаки с помощью анаприлина
Анаприлин – наиболее эффективное средство для снятия приступа панической атаки. Он дешёвый, продается без рецепта и очень быстро помогает снять приступ, его чаще всего использует в таких случаях скорая помощь. Но существуют и ограничения — анаприлин нельзя принимать если есть какие то проблемы с бронхами, например астма или хронический бронхит. В таких случаях вместо анаприлина можно принимать метопролол. Также анаприлин нельзя пить при низком давлении, но при панике такого не бывает.
Анаприлин блокирует бета — адренорецепторы, делает их нечувствительными к адреналину. В итоге адреналин не усваивается и не воздействует на организм. Поэтому паника не развивается и быстро проходит.
Не рекомендуется пить анаприлин курсом, все таки он вмешивается в работу гармональной системы и организм к этому быстро привыкает. Поэтому лучше использовать анаприлин только для снятия приступов панической атаки.
Чтобы уменьшить побочку связанную с анаприлином его желательно не глотать (но ничего страшного если проглотите). Нужно немного разжевать таблетку и подержать её во рту. Препарат должен подействовать в течении 5 минут, потом таблетку можно выплюнуть. Если одной таблетки не хватило то взять еще одну. При сильном приступе панической атаки можно взять сразу две таблетки (если таблетки по 10мг). Как правило при таком приеме появляется онемение языка, но через какое то время оно проходит.
В большинстве случаев проблему тревожного расстройства можно решить через работу с психологом, без применения антидепрессантов, если по каким то причинам вы не хотите работать с психологом, то остается вариант — антидепрессанты. Антидепрессанты это долгая история. Минимальный курс составляет полгода. Где то 2-4 недели занимает выход на рабочую дозу, в это время у вас будут идти побочки, поэтому антидепрессант нужно чем то «прикрывать», обычно для этого используют транквилизаторы или нейролептики. Выходить на рабочую дозу лучше постепенно, плавно наращивая дозировку, это делается опять же для уменьшения побочки. После отмены антидепрессанта, появляется так называемый «синдром отмены», в котором вы будете опять же испытывать неприятные ощущения. Для уменьшения синдрома отмены, опять же желательно плавно, постепенно уменьшать дозу антидепрессанта и прикрываться при этом транквилизаторами. Важно понимать, что курс антидепрессанта не решает проблему, а переводит ее в ремиссию. По статистике проблема возвращается в течении 5 лет в 80% случаях. В моей практике я встречал 15 летнюю ремиссию, но даже в этом идеальном случае, человека через 15 лет накрыло так сильно, что он долго лежал в клинике неврозов.
Антидепрессанты бывают разных групп, на сегодняшний день для лечения тревожных расстройств в основном используют группу СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения — эсциталопрам, сертралин и пароксетин. Это названия действующих веществ, торговые названия самих препаратов будут даны ниже.
Общая побочка для всех СИОЗС: 61-67% мужчин отмечают негативные последствия в сексуальной жизни (ухудшается возбуждение, сложно достигнуть оргазма). У 41% женщин отмечается трудности в достижении оргазма и у 12% женщин проявляются проблемы с физиологическим компонентом сексуального возбуждения (отсутствие или недостаточность увлажнения при возбуждении).
Эсциталопрам 2001 г.р.Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан. На сегодняшний момент это самый выписываемый АД на западе. При сходной эффективности, наименьшие среди СИОЗС побочные эффекты. Относительно плацебо (вторая цифра) — бессонница 14 и 4%, сухость во рту 9 и 3%, сонливость 9 и 1%, головокружение 7 и 2%, потливость 8 и 1%, запор 6 и 1%, слабость и усталость 6 и 2%, желудочные расстройства 6 и 1%. Наиболее комфортный синдром отмены. В общем рекомендую в первую очередь попробовать этот препарат.
Сертралин 1991 г. р. Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.
Второй после эсциталопрама по степени переносимости. Побочки относительно плацебо (вторая цифра)- тошнота 24% и 11%, бессонница 24% и 11%, диарея 20 и 10%, сухость во рту 14 и 8%, сонливость 13 и 7%, головокружение 12 и 7 %, тремор 8 и 2%.
Пароксетин 1992г.р. Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.
Самый мощный из СИОЗС. Самый тяжелый синдром отмены и самые сильные побочки. Побочные эффекты (сравнимо с плацебо), — тошнота 26 и 9%, сонливость 23 и 8%, трудности с достижением эякуляции 13 и 0%, астения 15 и 6%, потливость 11 и 2%, головокружение 13 и 6%, бессонница 13 и 6%, сухость во рту 16 и 12%, запор 14 и 9%, тремор 8 и 2%. Есть смысл выбирать пароксетин в тяжелых случаях, когда эсциталопрам не справляется.
Также для лечения тревожных расстройств часто используют группу антидепрессантов СИОЗСН — Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.
За счет блокады как серотониновых, так и эпинефриновых рецепторов эффективность выше, чем для классических СИОЗС. Действие препаратов меняется по мере нагнетания дозы. В малых дозировках действуют только как серотониновые ингибиторы, и в этих дозах действие ничем не отличается от обычных СИОЗС. Но по мере увеличения терапевтической дозы начинают проявлять себя как ингибиторы обратного захвата норадреналина. Такие АДы лучше справляются с болевым синдромом чем СИОЗС, они более сильные, но и побочки в начале приема также сильнее. Наиболее популярный препарат из этой группы — венлафаксин.
Венлафаксин 1993г.р. Торговые названия: велаксин, велафакс, эфевелон, эффексор, венлаксор, тревилор, ньювелонг, депрексор.
Препарат, в отличие от СИОЗС, — реже вызывает сексуальные дисфункции и нарушение пищевого поведения. Побочки (по сравнению с плацебо). Тошнота 37 и 11%, сонливость 23 и 9%, сухость во рту 22 и 11%, головокружение 22 и 9%, бессонница 18 и 10%, сексуальная дисфункция 12 и 0%, астения 12 и 6%, тревожность 6 и 3%. 44% пациентов жалуются на «трудности с запоминанием» на приеме венлафаксина. У препарата ярко выражен синдром отмены, соответствует таковому у пароксетина. В целом по эффективности и побочкам препарат сравним с пароксетином, но при этом гораздо меньше ударяет по сексуальной сфере.
L-Триптофан, 5-HTP и GABA
Недавно открыл для себя сайт ru.iherb.com И по теме тревожных расстройств там есть несколько интересных БАДов
L-триптофан – это аминокислота, которая увеличивает выработку в организме гормонов серотонина и мелатонина. Серотонин улучшает настроение и успокаивает, мелатонин просто успокаивает. Таким образом это легкий натуральный антидепрессант, без побочных эффектов. Он конечно не поможет при тяжелых расстройствах, когда нужны серьезные антидепрессанты, но при легких случаях, он вполне может улучшить состояние.
5-HTP — способствует выработки серотонина, отличается от триптофана тем, что от триптофана образуется сразу несколько веществ (включая 5-htp). А из 5-htp — только один серотонин. Таким образом успокоительный эффект меньше чем от триптофана, а антидепрессивный эффект выше.
GABA — ГАМК — гамма-аминомасляная кислота. Это препарат типа фенибута, только эффект послабее, зато меньше побочек, меньше привыкание и без рецепта.
Как действует Анаприлин при панических атаках и ВСД
Существуют определенные медикаменты, о которых должны знать люди, страдающие от приступов паники. Возникают они преимущественно из-за вегетососудистой дистонии (ВСД), которая представляет собой сбой в вегетативном отделе нервной системы. Среди таких препаратов можно выделить Анаприлин. Свою популярность медикамент заслужил низкой ценой, быстрым достижением результата и эффективным купированием возникающих симптомов. Если судить в целом, то Анаприлин при панических атаках отзывы имеет достаточно положительные, но у него есть и свои минусы, о которых должен знать любой человек, употребляющий это лекарство.
Механизм воздействия
В своих отзывах врачи советуют Анаприлин при ВСД из-за основного действующего вещества, которым является пропранозол. За счет него препарат выполняет функции бета-адреноблокатора сплошного типа воздействия, так как он блокирует все бета-адренорецепторы в организме. Нервные волокна, воспринимающие адреналин (эпинефрин) локализованы в синапсах, то есть в местах где находится соединение нервов и органов. Из-за поступления к ним эпинефрина они начинают возбуждаться и синтез гормона увеличивается. Рост его концентрации обычно приводит перевозбуждению одной из подсистем (симпатической) вегетативного отдела и у человека проявляется паника. Базовая выработка адреналина происходит преимущественно из-за стрессовой ситуации, которая вызвала у человека чувство страха. Далее начинается непрерывная цепочка, так как ощущение тревоги провоцирует синтез эпинефрина, из-за которого больной начинает бояться еще больше.
Большинство людей, использовавших этот препарат говорят о его положительном влиянии на общее состояние. Ведь его механизм воздействия помогает остановить реакцию и бета-адренорецепторы временно перестают воспринимать эпинефрин. Из этого следует, что выработанный адреналин вследствие пережитой стрессовой ситуации не действует на организм, так как перекрыты все нервные волокна чувствительные к нему. За счет такого эффекта больные успокаиваются, а тревожное ощущение постепенно проходит.
Основным плюсом, по мнению пользователей, является его способность блокировать адреналин без успокаивающего и психотропного воздействия на головной мозг. Благодаря этому у больных не понижаются умственные способности и скорость мышления. Однако в своих отзывах люди, употреблявшие Анаприлин, описывали ситуации, когда резко возникали побочные реакции со стороны нервной системы. По этой причине желательно воздержаться от работы, где важна концентрация внимания во время приема медикамента.
Ученые создали множество препаратов с выборочным типом воздействия. Они служат для блокировки определенных бета-адренорецепторов и обладают пролонгированным (продленным) действием. Такой эффект, по мнению специалистов, не всегда полезен, а во время панической атаки он и вовсе не принесет положительного результата.
Свое действие Анаприлин оказывает через 20 минут после перорального использования. Если верить отзывам, то желательно положить таблетки под язык, чтобы эффект был виден уже через 2-3 минуты. Длительность воздействия около 5 часов.
В своих комментариях создатели лекарственного средства утверждают, что оно служит для выполнения таких целей:
- Нормализация сердечного ритма;
- Блокировка нервных импульсов, идущих к сердечной мышце;
- Стабилизация давления;
- Нормализация потребления кислорода сердцем.
Показания к применению
Наилучший эффект препарат показал при лечении следующих патологических состояний:
- Ускоренный ритм сердца;
- Ишемия сердечной мышцы (недостаточное поступление крови);
- Гипертония (высокое давление);
- Вегетососудистая дистония;
- Панические атаки;
- Болезни, для которых характерен повышенный синтез адреналина;
- Мигрени.
Противопоказания
Специалисты советуют не употреблять медикамент в таких ситуациях:
- Сердечная недостаточность. Такое противопоказания одно из самых опасных и может привести к смерти из-за отека легких или остановки сердца;
- Бронхиальная астма. Лекарство может провоцировать спазм в бронхах, что значительно ухудшит течение болезни;
- Сердечный ритм не превышает 50 ударов в минуту;
- Диабет. Анаприлин способен привести к гипогликемической коме, поэтому он строго противопоказан диабетикам;
- Гипотония (низкое давление);
- Слабость синусового узла;
- Болезнь Рейно (острый спазм сосудов). На форумах описывались случаи, когда Анаприлин усугублял состояние больных, у которых отдаленные сосуды пребывают в состоянии спазма;
- Работа, требующая концентрации внимания. Препарат не оказывает угнетающего воздействия на нервную систему, но ему свойственны побочные эффекты. Именно они влияют на концентрацию внимания;
- Беременность. В интернете были оставлены отзывы о том, что препарат способен вызвать выкидыш и влияет на половую систему, поэтому он строго противопоказан в этот период.
Побочные эффекты
Несмотря на положительный результат, который достигается в большинстве случаев после приема Анаприлина, следует отметить и отзывы людей, описывающие его побочные эффекты:
- Ухудшение зрения. Обычно такое осложнение возникает у больных, использующих Анаприлин больше, чем указано в схеме лечения. В такой ситуации нужно срочно перестать употреблять препарат и обратиться к врачу;
- Спазм бронхов и гортани;
- Сбои в кровеносной системе;
- Брадикардии синусового типа. По мнению специалистов, такая проблема представляет наибольшую опасность в молодом возрасте, особенно если человек профессионально занимается спортом;
- Неправильная проводимость миокарда;
- Дисфункции щитовидной железы (недостаточная выработка гормонов);
- Ощущение сердечного ритма. В своих комментариях многие люди пишут о том, что они начали слышать стук своего сердца. Такое осложнение в основном временное, но если оно не проходит, то необходимо проконсультироваться с врачом;
- Спазм сосудов;
- Патологии в желудочно-кишечном тракте. Обычно у больных нарушается стул (запор, понос), появляется тошнота и боль в желудке. В более редких случаях происходят сбои, связанные с работой печени;
- Сбои в сердечном ритме;
- Повышение уровня сахара;
- Болезни кожи. Такое явление одно из наиболее распространенных и у больных чаще всего обостряются кожные патологии и возникает генерализированный зуд и крапивница.
Применение медикамента при ВСД
Перед использованием Анаприлина следует запомнить основное предостережение производителя. Его суть заключается в том, что препарат нельзя принимать при вегетососудистой дистонии гипотонического типа. В такой ситуации после употребления Анаприлина только усугубится симптоматика болезни.
Большинство пользователей в своих комментариях пишут о том, что препарат не нужно принимать постоянно в больших объемах. Обычно используется он после детальной диагностики, которая выполняется, чтобы исключить другие патологически процессы и найти причину ВСД и панических атак. Если никаких болезней не обнаружено, то организм и сам может справляться со стрессовыми ситуациями и ему нужно лишь немного помочь минимальной дозой Анаприлина. У людей, которые пренебрегают этим правилом и пьют медикамент в большом количестве, со временем вырабатывается к нему привыкание. На фоне употребления препарата выше рекомендуемых норм, у больных увеличивается выработка адреналина, так как организм пытается преодолеть созданную блокаду. Такое явление с возрастом может привести к гипертонии и усугублению симптоматики свойственной ВСД.
Принимать медикамент специалисты советуют лишь по мере необходимости, во время панической атаки или в любой другой стрессовой ситуации. Из-за возникшего волнения, приступ паники может развиться достаточно быстро. Врачи советуют не дожидаться его и принять заранее таблетку Анаприлина. Эффект будет заметен через 20 минут и тревожное состояние отступит. Для получения наилучшего результата без вреда здоровью необходимо соблюдать дозировку и правила приема медикамента.
Люди описывали в своих отзывах ситуации, когда передозировка Анаприлином влекла за собой побочные реакции. Некоторые из них приводили к летальному исходу, так как во время приступа сложно отвечать за свои действия и больные пьют таблетки пачками.
Врачи рекомендуют во время панической атаки собраться с мыслями и положить таблетки (не более 3 шт.) под язык. Результат будет достигнут максимум за 5 минут, но слюну желательно не проглатывать. После нормализации пульса лекарство можно выплюнуть и тщательно прополоскать рот.
Рассасывание Анаприлина влечет за собой онемение языка. Такое анестезирующие действие имеет временный характер и уже через 20 минут все проходит. Результат такого способа применения порадовал многих людей, использующих этот препарат, так как паническая атака полностью купируется, а побочные эффекты не возникают. Лекарство фактически не попадает в желудочно-кишечный тракт, поэтому нежелательные реакции, связанные с ним, не проявляются.
Следует уделить особое внимание совместимости Анаприлина с другими медикаментами:
- Анаприлин усиливает действие транквилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков на нервную систему, поэтому их совместный прием не рекомендуется;
- Спиртные напитки и различного рода интоксикации не сочетаются с медикаментом, так как они могут сильно понизить давление до опасного уровня;
- Обычная простуда, которая проявляется повышенной температурой является одним из видов интоксикации и употреблять препарат во время болезни не желательно.
Отмена Анаприлина
О синдроме отмены написано немало отзывов в интернете и явление касается Анаприлина. Если принимать медикамент долгое время, то организм к нему начинает привыкать и подстраиваться. Под последним подразумевается увеличение синтеза адреналина, вследствие чего у больных развивается гипертония и учащается пульс. Избежать таких проблем можно и для этого достаточно постепенно снижать его дозировку до минимума, а затем полностью прекратить его использовать. В таком случае организм сможет перестроиться на нормальную выработку эпинефрина и особых побочных реакций не возникнет.
Помимо советов и комментариев, связанных с приемом Анаприлина, было оставлено множество отзывов и по конкретным ситуациям. Его употребление помогало людям не только при ВСД и во время панической атаки, но и при повышенном давлении вследствие стресса и для снятия тревожного состояния. Принимать медикамент следует исключительно по назначению врача, иначе могут возникнуть различные проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Анаприлин хорошо помогает устранять патологические процессы, которые возникают вследствие стресса, например, блашинг-синдром (покраснение лица из-за переживания). Такое действия препарат способен оказать за счет блокировки вырабатываемого адреналина и при употреблении одной таблетки в сложных ситуациях особых побочных реакций не наблюдалось.
Про Анаприлин было написано множество отзывов. Есть у препарата положительные и отрицательные черты, но если учитывать все рекомендации, то можно не бояться побочных эффектов. Использовать его без ведома врача не желательно, так как первоначально нужно исключить противопоказания, а уже затем принимать препарат в целях профилактики.
Антидепрессанты без рецептов: названия, список и отзывы
Антидепрессанты без рецепта сегодня можно найти практически в любой аптеке. Это препараты, которые помогают человеку снять депрессию, тревогу, улучшить сон. Эти лекарства оказывают непосредственное воздействие на обмен медиаторов в головном мозге, что и приводит к такому эффекту.
Когда антидепрессанты необходимы?
В антидепрессантах без рецепта нуждаются многие люди в современном мире. Депрессия — достаточно серьезное заболевание, с которым всегда стоит считаться. Человек, оказавшийся в этом состоянии, теряет желание радоваться жизни, неадекватно воспринимает окружающую действительность, привычный ритм жизни, работы или учебы сбивается, нарушается взаимодействие с социумом. Помочь в такой ситуации может только квалифицированный врач-психотерапевт. Поэтому, если вы чувствуете, что на вас обрушивается депрессия, обратитесь к нему за помощью как можно раньше, чтобы избежать необходимости приема тяжелых лекарств.
При этом стоит отметить, что в наши дни антидепрессанты без рецепта применяют не только психиатры. Их используют и врачи других специальностей для лечения вегетативных нарушений, невротических расстройств, для снятия боли. Для каждой конкретной проблемы подбирается определенный препарат, потому что количество антидепрессантов без рецепта очень велико.
Симптомы депрессии
При этом стоит признать, что в нашей стране до сих пор сохраняется недоверчивое и настороженное отношение к психиатрии. Зачастую человек предпочитает не обращаться к специалисту, а решить проблему своими силами. Для этого и подойдут препараты-антидепрессанты без рецептов.
К симптомам депрессии относят затяжные головные боли, которые продолжаются от получаса до нескольких суток. При этом они часто повторяются, а их характер не пульсирующий, а сдавливающий. При этом прямой зависимости между большими физическими нагрузками, усталостью и состоянием пациента нет. Если у вас голова болит 15 дней в месяц или 180 дней в год, значит, ваше состояние врачи оценят как тяжелое.
Еще один признак депрессии — панические атаки и необоснованная тревожность, которая не имеет никаких объективных предпосылок. Причем приходит она в любое время суток, посреди рабочего дня или глубокой ночью. Панические атаки могут сопровождаться сухостью в горле, тошнотой, тахикардией, избыточной потливостью, онемением конечностей.
Постоянная бессонница — еще один симптом депрессии. Часто на нее накладываются навязчивые мысли и идеи, при которых человек начинает себя ощущать эмоционально истощенным и физически уставшим. При этом организм никак не может расслабиться, а нервная система находится на пределе.
Причем перечисленные выше факторы не проходят самостоятельно. На отдельные проявления, если они не входят в систему, можно не обращать внимания, но если они начинают повторяться раз за разом с угрожающей частотой, то пришло время активных мер. Если вы не хотите сразу обращаться к врачу, то начните с антидепрессантов без рецептов. По отзывам, они могут оказаться весьма эффективными, если проблема еще не запущена.
С чего начать?
Прием легких антидепрессантов специалисты советуют начать с седативных препаратов. Они обладают весьма мягким воздействием, поэтому не окажут негативного влияния на организм.
К ним относят «Новопассит», «Персен», «Тенотен», а также настойки пустырника и валерианы. Стоит признать, что эффект от них будет только на начальной стадии заболевания. Если симптомы не проходят, а повторяются раз за разом, то от препаратов растительного происхождения необходимо переходить к более эффективным лекарственным средствам.
Важно при этом не перепутать депрессию с нарушениями в других системах организма. Дело в том, что указанные симптомы могут проявляться и при нарушениях в работе щитовидной железы, стенокардии, которая сопровождается паническими атаками и необоснованной тревожностью. Если у вас нестабильность позвонков, то из-за этого может пережиматься кровоток, что приведет к сильным головным болям, онемению всех конечностей и даже потерям сознания. В этом случае антидепрессанты не помогут, наоборот, их прием может только усугубить ваше состояние.
По отзывам, многие пытаются справляться с депрессиями с помощью подобных антидепрессантов. Многим это помогает, а на кого-то такое лечение не оказывает никакого эффекта, потому что им необходима более серьезная помощь специалистов. Большинство все же сходятся во мнении, что перед началом употребления любого препарата все же лучше найти время и проконсультироваться с врачом, который сможет дать адекватный совет.
Мягкие препараты
Список лучших антидепрессантов без рецептов открывает категория веществ, которые являются ингибиторами обратного захвата серотонина. Если сравнивать их со старыми лекарствами, то переносятся они намного проще, количество побочных эффектов минимально, при передозировке не оказывается негативное влияние на сердце.
Среди лучших антидепрессантов без рецептов этого типа можно выделить «Циталопрам», «Флуоксетин», «Сертралин», «Пароксетин».
Один из самых популярных антидепрессантов без рецепта врача — «Прозак». Его действие основано на флуоксетине, который работает за счет обратного захвата серотонина. У этого препарата не выявлено вторичных фармакологических свойств, а максимальная концентрация основного вещества в плазме крови возникает только через 8 часов. При этом для получения терапевтического эффекта необходимо принимать препарат более месяца. Дозировка — от 20 до 80 мг в день.
У «Прозака» достаточно мягкое воздействие на организм, поэтому его часто используют для того, чтобы справиться с депрессиями, а также при нервной булемии, перепадах настроения, которые у женщин могут быть вызваны менструальным циклом.
При этом специалисты настаивают, что самостоятельно принимать флуоксетин запрещено людям, склонным к мыслям о суициде, также его нельзя совмещать с пимозидом, тиоридазином. Оказывает негативное влияние «Прозак» и в период беременности. Поэтому будущей матери обязательно нужно консультироваться с врачом. «Прозак» — весьма популярное название антидепрессанта без рецепта. Цена его составляет около 500 рублей. Большинство подобных лекарственных средств находятся примерно в такой же ценовой категории.
«Торин» — препарат, отпускаемый без рецепта
В список антидепрессантов без рецептов входит также «Торин». Он действует на организм человека через сертралин, оказывая минимальное воздействие на дофамин и норадреналин. В связи с этим некоторые специалисты относят его к достаточно сильным препаратам. Если принимать его на протяжении длительного времени, может начаться негативное влияние на долю адренорецепторов.
Отметим, что максимальная концентрация «Торина» начинается через 8 часов после приема, если в желудке присутствует пища, то этот срок может быть значительно увеличен. При этом снизится активность всасывания. Суточная дозировка колеблется от 50 до 200 мг.
Интересно, что препарат назначается не только в терапевтических целях, но и в качестве профилактики. Его используют при тяжелых депрессиях, посттравматическом стрессовом состоянии, панических атаках. В отличие от многих других антидепрессантов без рецептов, названия которых приведены в этой статье, «Торин» используется при лечении детей в возрасте уже от шести лет. Нельзя его совмещать только с триптофаном и ингибиторами МАО.
Препарат «Ципралекс» относится к сильным селективным веществам. По безвредности и эффективности его можно соотнести с сертралином. Активное вещество достигает своей максимальной концентрации примерно через 4 часа после приема лекарства. При этом еда не оказывает никакого влияния на усваиваемость препарата организмом.
Частично «Ципралекс» выводится из организма примерно через 30 часов. При этом суточная дозировка составляет от 10 до 20 мг. Один курс может продолжаться до полугода, если раньше не наступает улучшение.
Значительно выше цена антидепрессанта без рецепта «Ципралекс». Упаковка стоит около полутора тысяч рублей. Лекарство оказывается действенным при депрессиях, но не разрешено людям со склонностями к суициду. При этом его рекомендуется принимать пациентам, страдающим агорафобией, тревожными состояниями, паническими атаками, социофобией. Нельзя использовать совместно с ингибиторами МАО, но можно совмещать с атипичными и тетрациклическими антидепрессантами. Побочные эффекты могут проявляться, но, как правило, они устраняются в течение одной-двух недель.
Препарат «Паксил» основан на веществе пароксетин. В своей категории он считается одним из самых мощных. При этом допускается его совмещение со снотворными краткосрочного действия. Особенно он эффективен при панических атаках, депрессивных расстройствах, ночных кошмарах, фобиях, навязчивых мыслях, посттравматических состояниях. При этом «Паксил» не вызывает зависимости и привязанности, но часто встречается достаточно сильный синдром отмены.
Максимального эффекта препарат достигает через 5 часов после приема, а выводится от 3 часов до трех суток. Начинать его употребление нужно с дозировки в 20 мг.
Он провоцирует побочные реакции пищеварительного тракта, из-за чего появляются расстройства желудка, диарея, тошнота, рвота, сильные боли. Как и большинство антидепрессантов, он провоцирует обострение нервных нарушений. Препарат категорически запрещен на поздних сроках беременности.
Сильные антидепрессанты
В аптеках можно найти и сильные антидепрессанты без рецептов врачей. Список самых распространенных приведен в этой статье. Это «Азафен», «Мапротилин», «Амитриптилин».
Эффект от их приема, как правило, наступает через пару недель, после этого необходимо принимать решение о том, необходимо ли продолжать курс лечения или заменять на более слабые средства. Интересно, что некоторые из этих средств обязательно отпускаются только по рецепту врача, но, судя по отзывам пациентов, в большинстве аптек их можно приобрести совершенно беспрепятственно без рецепта.
В основном эти средства относятся к трициклическому ряду, поэтому рекомендованы тем, кому противопоказаны ингибиторы.
Препарат «Азафен» основан на одноименном веществе. Он считается одним из самых первых антидепрессантов, оказывающих эффективное дополнительное седативное действие. Максимальный эффект наступает примерно через четыре часа после приема таблеток.
Суточная дозировка «Азафена» разнится от 25 до 50 мг. Его назначают во время самых тяжелых депрессий, в отдельных особенно сложных случаях комбинируют с нейролептиками и трициклическими антидепрессантами. Также его применяют при тревожных и астеноневротических состояниях, во время тяжелых алкогольных депрессий.
«Амитриптилин»
Этот препарат оказывает седативное воздействие на организм человека, поэтому помогает справиться с различными видами депрессий. Наиболее эффективен при панических атаках и тревожных состояниях, когда из-за состояния здоровья не допускается прием психостимуляторных препаратов.
Это одно из самых надежных и проверенных средств в психиатрии, которое работает на основе одноименного вещества. Оно помогает при бессонницах, внутреннем напряжении, различных фобиях, так называемых болевых синдромах.
Суточная дозировка составляет 50 мг.
«Мапротилин»
Препарат «Мапритилин» — достаточно сильный антидепрессант, который можно купить в аптеке без рецепта. Максимальная концентрация в организме человека наступает через 8 часов, но при повышенной дозе может наступить и раньше.
В сутки разрешено принимать от 25 до 75 мг. Активно используется для лечения любых депрессий, даже климактерических, а также тревожности, подавленного состояния, панических атак, апатии, раздражительности.
Подводя итог, нужно отметить, что принимать даже самые легкие антидепрессанты, не посоветовавшись с врачом, достаточно рискованно. Ведь препараты оказывают непосредственное воздействие на сердечно-сосудистую и нервную системы. К тому же в критической ситуации они редко помогают, как правило, эффективны только в результате приема длительным курсом.