Антидепрессанты, часть 4. Препарат Селектра.
Как я уже говорил в предыдущем посте о раннем пробуждении именно бессонница заставляла меня уже не раз возвращаться к экспериментам с антидепрессантами. Бессонница и достаточно ощутимые приступы головокружения, которые явно усиливаются на фоне недосыпания.
На этот раз выбор пал на препарат Селектра, этому способствовало несколько причин. Во-первых, антидепрессант Мирзатен, который выписал психотерапевт, мне не пошел ввиду слишком выраженной побочки. Во-вторых, столичный кардиолог во время консультации по поводу ИБС и аритмии посоветовал пройти курс лечения Ципралексом (наименьшее отрицательное влияние на сердечно-сосудистую деятельность среди антидепрессантов), а основные действующие вещества у этих препаратов (Ципралекс и Селектра) одинаковые. Ну и в третьих, примерно год назад невролог мне уже советовал Селектру, но тогда я не решился на очередной эксперимент с антидепрессантами. Месяца три назад бессонница и головокружения все-таки заставили меня вспомнить о Селектре и я решил в этот раз попробовать пройти полный курс лечения.
Для начала инструкция по применению препарата Селектра:
Ципралекс (Селектра) является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.
Показания: депрессивные эпизоды любой степени тяжести; панические расстройства с/без агорафобии.
Способ применения и дозы:
Ципралекс назначают один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.
Депрессивные эпизоды: Обычно назначают 10 мг Ципралекса один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза Ципралекса может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект Ципралекса обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию Ципралексом для закрепления полученного эффекта.
Панические расстройства с/без агорафобии: В течение первой недели лечения Ципралексом рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза Ципралекса может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект Ципралекса достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия Ципралексом длится несколько месяцев.
Побочное действие:
Побочные эффекты наиболее часто возникают на 1 или 2 неделе лечения Ципралексом и затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии. Наиболее часто возникают: тошнота, снижение аппетита, понос, запоры, бессонница или сонливость, головокружение, слабость, повышенная потливость, гипертермия, синуситы, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин). Реже наблюдаются нарушения вкусовых ощущений и нарушение сна.
Также возможны: ортостатическая гипотензия, гипонатриемия, недостаточная секреция антидиуретического гормона (АДГ), расстройства зрения, рвота, сухость во рту, головокружение, слабость, анафилактические реакции, изменение лабораторных показателей функции печени, артралгия, миалгия, судорожные припадки, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, задержка мочи, галакторея, кожная сыпь, зуд,, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек, повышенная потливость.
Ну и, конечно же, небольшой отчет из моей истории болезни:
На данный момент я употребляю препарат более двух месяцев. Это своеобразный рекорд по длительности приема антидепрессантов. Для себя я твердо решил, что принимать таблетки буду не менее 6-ти месяцев, как и советуют специалисты, хотя все мое существо против этого вмешательства извне. Но тем не менее, эксперимент ведь…
Побочные действия селектры в моем случае были ожидаемый и предсказуемы: некоторое снижение либидо и довольно чувствительное нарушение эякуляции в сторону увеличения длительности полового акта, что в моем случае достаточно болезненно переносится – преждевременным семяизвержением я не страдал, скорее наоборот, так что этот фактор является минусом.
Первые два-три дня наблюдалась несильная тошнота, потом полностью прошла. Больше побочек вроде бы и нет.
Теперь о плюсах: довольно заметно уменьшилось головокружение. Преходящие приступы стали реже и менее чувствительны. Признаться, я не верил в депрессивное происхождение моего головокружения, но сейчас уже сомневаюсь. Посмотрим что будет дальше.
Через неделю после начала приема препарата стал заметно чаще повторно засыпать при раннем пробуждении. На протяжении полутора месяцев ситуация с ночным сном была более-менее, но потом опять накрыл период явного недосыпа и пробуждений в 4 утра. Но надо признать, что самочувствие после бессонницы получше – меньше чувствуется усталость и раздражительность.
Так что продолжаем эксперимент! Через месяц добавлю очередной отчет здесь же.
Комментарии (из архива):
Игорь 07.04.2014
Пишут, что побочные эффекты снижаются через 2 недели. Это действительно так? Интересует в первую очередь снижение либидо и нарушение эякуляции. Или все несколько месяцев приема препаратов приходится терпеть эти проблемы? Что говорит ваш опыт?
Doc (Автор) 07.04.2014
Для начала хочу отметить, что побочные эффекты далеко не у всех проявляются. Все индивидуально. Впрочем, как и степень их проявления.
Мой опыт: на данный момент я принимаю Селектру уже шестой месяц. Как я уже писал в статье я решил хотя бы один раз пройти рекомендованый курс лечения антидепрессантом. Менял только дозировку. Самостоятельно.
Начал прием Селектры с четвертинки таблетки 4 дня. Только для того, чтобы понять нет ли сильной побочки, как было у меня в случае с Мирзатеном.
Затем перешел на половину таблетки в течении недели, затем по одной таблетке принимал 2 месяца. После этого опять снизил дозировку до половины таблетки.
Каких-либо чувствительных изменений во время снижения дозы не чувствовал, разве что в это время “пробивала” пару раз бессонница и некоторое возбуждение днем. Но быстро проходило.
Сейчас уже вторую неделю принимаю по четвертинке. Честно говоря, в самой мягкой степени начало появляться чувство тревоги и какая-то неуравновешенность, что ли… Но не давит, не достает, почти незаметно. Если не заострить внимание на ощущениях, то и заметить эти изменения практически невозможно.
За эти полгода моё самочувствие можно сказать довольно заметно улучшилось. Давящих головокружений и неясности сознания, в их худших проявлениях, больше не наблюдается. Я не могу сказать, что чувствую я себя абсолютно здоровым в этом плане, но степень выраженности этих симптомов явно уменьшилась. Сильной тревогой и ПА я особо и не мучился, поэтому в этом плане каких-либо изменений и не заметил…
Теперь о побочке. Да, побочка присутствует. У меня выражается прежде всего в виде нарушения эякуляции. В меньшей степени присутствует снижение либидо. Особенно это становилось заметно примерно через неделю после начала приема Селектры. Не могу назвать точные сроки, но через некоторое время эти проявления в некоторой степени уменьшаются. Но совсем не проходят, по крайней мере у меня. Степень побочки явно связана с дозировкой, при смене дозы препарата меняется и выраженность нарушений. Проще говоря, снижая дозу закончить половой акт получается быстрее 🙂 Дня через два после изменения дозировки это отчетливо наблюдается.
Ну вот как-то так.
Еще хочу добавить… За эти полгода я довольно заметно изменил свой образ жизни. Вернее, постарался вернуться к более активным занятиям физкультурой, вспомнил о своем давнем увлечении самоделками. Что на самом деле в большей степени повлияло на моё самочувствие сказать трудно, думаю что всё вместе. Не было бы этих изменений – таблетки особо и не помогли бы. Что бы сейчас было без таблеток сказать тоже трудно, думаю они выступили в роли некоего катализатора, подстегнули процесс.
Игорь 07.04.2014
Спасибо за информацию!
Получается довольно неоднозначная ситуация: с одной стороны, лекарство предназначено для лечения депрессии, с другой – создает сексуальные проблемы, которые, в свою очередь, могут привести к депрессии. Вот и думай, принимать его или нет…
В Вашем случае эти побочки не оказали негативного влияния на личную жизнь?
Doc (Автор) 07.04.2014
Да, цепочку вы правильную выстроили: сексуальные проблемы действительно могут привести к депрессии. Но тут надо исходить из начальных данных, так скажем, сравнить чашки ваших весов. В моём случае на одной чаше были доставшая бессонница, приступы головокружения, астения и дикая утомляемость. На другой – моё нежелание принимать антидепрессанты, возможная побочка в виде удлинения продолжительности полового акта, которая подтвердилась через неделю после начала приема Селектры, но и в то же время на этой же чаше была надежда на какие-то улучшения, ради которых можно потерпеть некоторые неудобства в сексуальной жизни.
В моём случае, опять же, удлинение полового акта – довольно нежелательная побочка, так как изначально я не страдал преждевременной эякуляцией, скорее, наоборот. Да, какое-то раздражение это вызывает, и, так скажем, иногда возникает вопрос, а стоит ли “лишний раз” этим заниматься 🙂 Но сказать что эти обстоятельства сильно уж изменили мою сексуальную жизнь я не могу. Тут еще многое зависит и от вашей половины. Или нескольких половинок 🙂
Игорь 10.04.2014
Еще раз спасибо за подробный ответ!
Анатолий 28.05.2014
Мне помог из этой же серии Ципралекс,помог хорошо,жаль не навсегда)))
Побочки в начале приема были,терпел.Насколько проблемные уже не очень помню.Давно это было.Принимал долго около 5 лет.4 года на нем без ПА и ДП.В конце концов организм с ним подружился и он перестал работать.
10 мг один раз в день.
Всем удачи.
Tanechka 14.01.2015
Добрый день! У меня есть в наличии 3 упаковки ципралекса (cipralex 10mg №28 производство Италия, Милан. Срок годности до 10.2015). Продам ниже аптечной стоимости. Мои контакты: Татьяна 0986679119, 0999365856.
ogonek 01.02.2015
Писала-писала сообщение, а оно стерлось. Будем кратче.
У меня страшно кружится голова. Голова, как я предполагаю, кружится от отмены ципролекса. Один врач вот со мной не согласился и сказал: Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Я с ним не согласна.
Пару месяцев назад решила резко бросить таблетки после 5-ти месяцев лечения, довольно успешного. Через три дня началось страшное головокружение, похожее на укачивание. сообразила, что не зря предупреждали на форумах, выпила двойную дозу, все прошло. потом стала снижать дозу постепенно. все шло гладко. две трети, половинка. дождалась очереди у врача. она сказала попить пока более легкий по ее мнению бупропион. и вообще оставить ципролекс за раз. 4 дня пью бупропион. чувствовала себя нормально. и вот снова – головокружение. всего второй раз, но целый день. как будто меня укачивает, совершенно невозможно сосредоточится, ощущение что подо мной кружится мебель, сложно переводить взгляд. и снова после отмены таблеток. поэтому я не верю врачу.
бупропион – отдельная тема, но не думаю что это от него. а кто-то пил, что скажет?
кто-то сталкивался с таким головокружениями после отмены ципролекса?
кто-то сталкивался с диагнозом Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение?
надо сказать, паническим атак и сильных беспричинных и причиных головокружений у меня, к счастью, никогда не было. мигрени, частая головная боль, проблемы с концетрацие внимания – были, всд поставили когда-то, как всем советским детям. но в целом я по жизни чувствую себя, видимо лучше, чем читатели этого сайта, и к подобным спецэффектам оказалась не готова.
Татьяна 16.02.2015
Добрый день! У меня есть 3 упаковки ципралекса (Cipralex, 10mg, №28; Поизводство: Италия, Милан; годен до 10.2015), могу продать ниже аптечной стоимости. Татьяна 0986679119, 0999365856.
Татьяна 02.03.2015
Здравствуйте, у меня есть 3 упаковки ципралекса (Cipralex 10mg 28 compresse, производство Италия, Милан, годен до 04.2017) продам ниже аптечной стоимости. Татьяна 0986679119, 0999365856.
Анастасия 16.04.2015
Принимаю Селектру первый день, вместе с беллатаминалом и фенибутом . До этого принимала Циталопрам и энтарапрезин. Диагноз Дисфункция ВНС, нейродермит, тревожно-невротическое расстройство . Начала принимать Селектру с 1/2 – видимо плохая идея
Тошнота легкая, голова как будто в тумане, проблемы со зрением. Трудно фокусировать. Страшно хочется спать, врач запретил спать днем и больше 8 часов в сутки. Мыслить вообще тяжело т.е. решения каких то серьезных задач, точно не для этого периода .
Вопрос: когда это пройдет .
Лена 26.05.2015
К сожалению половое влечение после этого препората наглухо умерло! Такое ощущение что мне 5 лет я девочка и никаких возбуждении не чувствую что уж говорить об оргазме который совсем не испытать. Жених расстроен я еще больше в депрессии …
Татьяна 02.06.2015
Здравствуйте! У меня осталось 2 упаковки ципралекса по 10 мг № 28, срок годности до 10.2017. Продам ниже аптечной стоимости (500грн), отправляю Новой почтой и Укр почтой. Татьяна, 0999365856, 0986679119, Житомир.
Татьяна 02.06.2015
Здравствуйте, у меня осталось 2 упаковки ципралекса (Cipralex 10mg 28 compresse, производство Италия, Милан, годен до 10.2017) продам ниже аптечной стоимости (500грн), пересылаю Новой почтой и Укр почтой. Татьяна 0986679119, 0999365856, Житомир.
Мария 15.07.2015
Добрый день. Лично мой опыт .Заработав себе “ очень сильный невроз” перепробывала целую кучу разных препаратов .Пока не перешла на Селектру у нее нет побочных эффектов вообще ..по прошествии времени я четко осознаю что имея такую болячку вольно не вольно прислушиваешся к себе и находишь несуществующие побочки и симптомы Один раз читая побочные эффекты и жуткие отзывы про препарат Леривон который я на тот момент принимала вообще упала в оморок 🙂 Теперь смешно как оказываеться страх и тревога играет шутки с больным неврозом человеком..Селектра безобидная я полностью пришла в норму принимала ее достаточно долго и в один день перестала и все прекрасно сейчас по прошествии трех лет невроз иногда дает о себе знать но не значительно ..видимо нужно все таки решать проблемы в личной жизни а не съедать себя изнутри . Дорогие мои если вам плохо и кажется что нет выхода не вздумайте отчаиваться . Изучите ваше заболевание соберите про него максимум информации . Осознайте что необходимо определить и убрать из жизни травмирующий фактор … Почитайте труды прихологов в идеале Михаил Литвак его книги действуют как лекарство …Прямо сразу осознаешь свои ошибки и становиться легче сразу .Бассейн ,спорт,массаж . Только приложив усилия труд и желание вы вытащите себя из этого болота …
Анна 21.07.2015
Побочные действия: после первой же таблетки случился судорожный припадок, теперь доказываю невропатологу, что у меня нет и не было никогда за 30 лет эпилепсии. Тошнота, да, каждый раз после приема. А еще муж говорит, что от этих таблеток у меня выражение лица “карусельной лошадки” – потерянный взгляд и бестолковая улыбка. Снижение либидо. Да, есть, а я то думала, что это от депрессии. Даже не знаю, так ли уж мне было плохо до приема таблеток…
Мария 10.08.2015
Добрый день! Принимала селектру 3 месяца, сейчас уже на протяжении примерно 2 недель голова как не своя, как будто в тумане, не могу сконцентрироваться ни на чем! Может ли это быть от отмены АД? и так долго?
Александра 18.08.2015
Всем привет! У меня были панические расстройства, доходило до того, что из дома боялась выходить… Пропила ровно 6 месяцев, причем после двух месяцев снизила постепенно дозировку до 0,5 таблетки. Все нормализовалось. Сплю крепко и засыпаю сразу- чего раньше не было, не гоняю из за всяких мелочей. Не ждите эффекта сразу, пропейте хотя бы пару тройку месяцев)) в инструкции кстати написано не менее 6. Кстати, на счёт побочки, первые 2 недели принимала с фенощепамом( чтоб не было, тошноты, болей головы и всяких разных штук)
Советуйтесь с неврологом))
Я довольна
Елена 04.09.2015
У меня панические атаки, да такие , что давление поднимается до 180/110, состояние , что сейчас умру. Купирую эти симптомы энапом (снижение давление) и феназепамом. Но это не лечение. Врач выписал мне селектру, но я по отзывам поняла, что эти таблетки больше подходят тем у кого бессоница и головокружение. Побочка тоже может вызывать ПА. Вот и не знаю ,пить или не пить эти антидепрессанты ?
Doc (Автор) 04.09.2015
C чего вы взяли, что Селектра подходит при бессонице и головокружениях? Если уж говорить о бессоннице, то в этом случае больше подходит Мирзатен.
Пока вы не начнете принимать препарат и пока не пройдет минимум 2-3 недели нельзя абсолютно точно сказать подходит вам назначенный андидепрессант или надо пробовать другой.
Элли 04.09.2015
А рекомендовали ли кому-либо Селектру или Ципралекс при такой ситуации: трудно работать за компьютером, сложно держать взгляд, когда читаешь или когда переключаешься между задачами? Взгляд как бы бегает, голова тяжелеет и шея. Диагноз поставили астенический невроз. Еще к этому – сплю хорошо, но не высыпаюсь так, как раньше, какое-то туманное состояние, грудь краснеет от небольшой эмоции. Тревога была 3 мес назад, когда началось, но это я уже давно искоренила, а вот концентрация не та. Не знаю, стоит ли вмешиваться в голову, точно ли такое состояние связано с нарушениями в серотонине.
Нелли 13.09.2015
Диагноз пока не точный, пост-травматический синдром, невроз, гиперчувствительность, тревожное состояние. Назначали Селектру, боюсь начинать пить. И побочных эффектов боюсь и того, что после отмены все симптомы вернутся. Как долго держится эффект?
Лечение ВСД антидепрессантами
Антидепрессанты применятся при появлении признаков депрессии: тоска, тревожность, психическая заторможенность, уныние.
Эти симптомы во многом схожи с теми, что возникают при ВСД. Депрессия выступает одной из причин развития данного недуга.
Лечение, направленное на нейтрализацию обстоятельств, послуживших основанием для зарождения заболевания, позволит эффективно и быстро справиться с ним.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Механизм действия
Пациентам, страдающим депрессией, антидепрессанты помогают вернуться к жизни. У них улучшается аппетит и настроение, пропадает тоска и уныние, исчезает бессонница.
Некоторые препараты способны активизировать энергию, вернуть человеку интерес к жизни.
Следует отметить, что данные лекарственные средства воздействуют исключительно на пациента, страдающего депрессией.
Здоровые люди не почувствуют каких-либо изменений в самочувствии, за исключением случаев, когда у них проявляются побочные эффекты от антидепрессантов
Классификация
Антидепрессанты, которые применяют для лечения ВСД, можно классифицировать на 4 типа:
- наиболее распространенные лекарственные препараты на территории СНГ;
- практически 50% антидепрессантов было создано на базе этого вещества;
- применять его начали в 50-х годах прошлого столетия;
- данные средства обладают сильным действием на обменные процессы в центральной нервной системе;
- следует учитывать, что эти антидепрессанты довольно опасны;
- важно очень тщательно подбирать дозировку, так как, в противном случае лекарства могут стать причиной утраты интереса к жизни у пациента и его полного безразличия.
- их особенность в том, что они воздействуют только на некоторые участки нервной системы;
- специалисты отмечают их «мягкое» воздействие на организм пациента;
- в этом их несомненный приоритет по сравнению с первой группой антидепрессантов;
- тем не менее и эти препараты имеют серьёзный недостаток — сильное побочное действие, которое усугубляется в сочетании с иными лекарствами.
- в настоящее время эти препараты являются наиболее популярными при лечении антидепрессантами;
- их преимущество в том, что они имеют щадящее действие, в то же время эффективно воздействуют на организм пациента.
- данные препараты появились в 21 веке;
- о них еще мало что известно, поэтому применяют их редко;
- тем не менее проведенные исследования подтверждают эффективность и мягкое действие лекарственных средств;
- при этом специалисты отмечают минимальное количество побочных эффектов.
Как принимать
Антидепрессанты прописываются пациенту тогда, когда заболевание проявляется максимально. При этом, препараты действуют не сразу же. Первые результаты проявятся спустя 2-4 недели.
Данный период пациент будет принимать транквилизаторы, которые намного быстрее дадут ожидаемый результат. Понемногу доля антидепрессантов увеличивается. Курс лечения длится 4–6 месяцев и еще около месяца требуется для постепенного отвыкания от препаратов.
Следует учитывать, что антидепрессанты при всд по гипотоническому типу имеют побочные эффекты:
- повышение давления;
- заболевания ЖКТ;
- тошнота;
- боли в области головы;
- интоксикация почек и печени;
- нарушения в функционировании половой системы пациента;
- частичная амнезия;
- сонливость;
- слабость.
Как правило, негативные реакции проявляются не сразу, а спустя месяц.
Сильнодействующие препараты имеют противопоказания к применению. Например, совмещение с лекарственными средствами, в состав которых входит серотонин, способно спровоцировать расстройство психики и даже стать причиной летального исхода.
Чтобы избежать таких последствий следует использовать новое лекарственное средство только через 2 недели с момента последнего приема антидепрессанта.
Какие виды успокоительных разрешены при ВСД — читайте здесь.
Нельзя применять данные препараты женщинам при беременности и лактации. Антидепрессанты при ВСД по гипертоническому типу несовместимы с алкоголем.
Таким образом, прием этих лекарственных средств допустим исключительно под контролем лечащего доктора. Врач определит подходящий препарат, дозировку.
Разные типы антидепрессантов неодинаково воздействуют на работу сердечно-сосудистой системы. Во многом назначение того или иного препарата зависит от разновидности ВСД.
Нужно ли принимать антидепрессанты при ВСД
В настоящее время не сложилось единого мнения по поводу приема антидепрессантов при ВСД. Разные специалисты неодинаково оценивают эффективность и необходимость назначения данных лекарственных средств.
Приверженцы применения антидепрессантов при ВСД отмечают, что они ликвидируют негативные эмоции, способствуют улучшению настроения, благотворно влияют на центральную нервную систему.
С их помощью можно нейтрализовать острую фазу ВСД. При этом, действие антидепрессантов мягче, нежели препаратов первого поколения. Они не наносят серьезный урон здоровью пациента.
Противники данной точки зрения приводят следующие аргументы:
- антидепрессанты при неврозе имеют множество побочных эффектов, что приводит к ухудшению состояния пациента;
- широкое распространение данных препаратов способствует их распространению в среде наркоманов, которые ищут дешевые заменители сильнодействующих наркотиков, например, героина и кокаина;
- высокая стоимость антидепрессантов в странах СНГ по сравнению с ценами на аналогичные препараты в странах Европы и США;
- длительность терапии.
Поэтому остается спорным и открытым вопрос, убирают ли всд антидепрессанты.
Только доктор сможет подобрать необходимую дозировку, так чтобы лекарство оказывало необходимое воздействие на организм человека, но при этом не причиняло ему вреда
Список препаратов
В настоящее время в продаже имеются различные антидепрессанты. Выбрать подходящее конкретному пациенту средство может исключительно лечащий врач.
Подбор лекарственного средства осуществляется при учете общего состояния больного, стадии развития недуга, противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Опасность многих антидепрессантов заключается именно в передозировке. В данном случае могут наступить неблагоприятные последствия.
- Пароксетин представляет собой антидепрессант, который обладает сильным противотревожным действием. Его назначают при депрессиях всех типов, панических расстройствах, социальной фобии и пр.
- Противопоказаниями к применению Пароксетина являются детский возраст, беременность, период лактации, нестабильная эпилепсия, повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата. Дозировка определяет индивидуально и при необходимости корректируется в процессе лечения.
- Существуют ограничения для людей пожилого возраста, а также пациентов с почечной недостаточностью. Отмена препарата происходит постепенно.
- Терапия прекращается при возникновении судорог, признаках мании. Первые недели необходимо наблюдать за пациентом, так как не исключены суицидальные попытки.
- сухость во рту,
- усиление сердечного ритма;
- головокружение,
- обильное потоотделение.
Следует отметить, что такие реакции у некоторых пациентов проходят уже на следующий день. Тем не менее некоторые больные отмечали длительность негативных эффектов.
- Селектра способствует замедлению процесса разложения серотонина. Этот лекарственный препарат назначается при депрессивных, а также панических расстройствах. Противопоказания такие же, как и для прочих антидепрессантов — детский возраст, беременность, период лактации и непереносимость компонентов лекарства.
- Побочные эффекты обычно проявляются в первые две недели применения препарата. Затем сила их действия ослабевает. Максимальный эффект при лечении Селектра можно наблюдать спустя 3 месяца. Затем прием лекарственного средства постепенно отменяется.
- Резкий отказ от антидепрессанта не допускается, так как может спровоцировать нежелательные последствия. При этом больной может ощущать головокружение, тошноту, головные боли. Обычно эти эффекты проходят довольно быстро.
- глаукома;
- почечная и печеночная недостаточность;
- простатит;
- сердечнососудистые заболевания.
Его успешно применяют для лечения депрессии, которая проявляется такими симптомами, как нарушение сна, резкая смена настроения, потеря веса, суицидальные наклонности.
- чувство беспомощности;
- отчаяния;
- умеренный стресс.
Он позволяет эффективно бороться с кризисами на начальных этапах развития недуга. Лечение обычно занимает порядка 1,5-2 месяцев. Возможно появление побочных эффектов, например, головокружения и тошноты. Обычно данные реакции несильно беспокоят пациента и проходят уже через 2 недели.
Чем характеризуется ВСД по гипотоническому типу и чем она может грозить человеку — ответы в этой статье.
Полезен ли контрастный душ при вегето-сосудистой дистонии и как его нужно проводить по правилам — читайте здесь.
Отзывы пациентов и врачей об антидепрессанте Селектра
Селектра – натуральный антидепрессант, терапевтическое воздействие которого обусловлено присутствием в его составе эститалопрама, талька, диоксида кремния, стеарата магния, кроскармеллоза натрия и микрокристаллической целлюлозы. Многочисленные отзывы тех, кто принимал Селектра, свидетельствуют о высокой степени эффективности данного препарата, успешно справляющегося с паническими атаками и депрессивными расстройствами. Таблетки Селектра, отзывы о которых будут представлены ниже, способствуют увеличению уровня серотонина в организме, что в конечном итоге, приводит к избавлению от стресса, паники, чувства потерянности.
«Примерно 2 года назад я из жизнерадостного и в принципе оптимистически настроенного человека, превратилась в неуравновешенную и неуверенную в себе женщину. Произошло это постепенно, началось с боязни оставаться одной в многолюдных местах, а закончилось страхом идти на работу и заниматься какой-либо деятельностью вообще.
На фоне постоянного напряжения у меня понизилось АД, болела голова, чувствовала себя просто ужасно. Самостоятельно справиться с внезапной депрессией я не смогла, обратилась к терапевту, оттуда попала к кардиологу, эндокринологу и в конечном итоге к невропатологу. Он назначил мне Селектру, сказал пить примерно 7 месяцев подряд по 10 мг в день. Препарат принимаю пока в течение 3 месяцев, но улучшения обнаружились уже со второй недели использования. Сон стал крепким, страхи исчезли, АД пришло в норму, наблюдавшийся ком в горле пропал. В общем, моя жизнь значительно улучшилась, советую это лекарство всем, у кого имеется такая же проблема.»
Ангелина Юрьевна, 35 лет
«С антидепрессантами напрямую столкнулась только после расставания с любимым человеком. Прийти в норму и начать новую жизнь не могла в течение полугода, просто не справлялась, ходила угрюмая, срывалась на клиентах, коллегах по работе, домашних. Селектру начала пить по 5 мг в день. После приема 1 таблетки заболела голова, появилась тревожность. От этого неприятного эффекта удалось легко избавиться при помощи ибупрофена.
Общее же улучшения самочувствия и настроения я ощутила уже на 2-3 день приема. Из головы исчезли плохие мысли, сон нормализовался, появилось желание пройтись по магазинам и даже просто прогуляться. Спустя 2 недели приема врач увеличила дозировку, теперь принимаю по 10 мг в день, наблюдаю у себя возросшую потливость тела, несильные головные боли и головокружение, но состоянием своим остаюсь довольна, потому лечение продолжу с мыслью о скором выздоровлении.»
«Депрессия подкралась незаметно. Вначале наблюдалась небольшая апатия, затем появилась бессонница, раздражение, потеря интереса к работе и жизни в целом. Обратился к психотерапевту, он назначил мне Селектру. Принимаю препарат вот уже 1.5 месяца, курс лечения практически пройден. Мое настроение улучшилось, я больше не думаю о том, что жизнь бессмысленна, вернулся интерес к окружающей действительности, стал лучше спать, на работу хожу бодрый и веселый. Скоро заканчивать курс приема, но я не расстраиваюсь, уверен, что депрессия меня больше не потревожит. Отмечу, что никаких побочных эффектов у себя не наблюдал.»
Отзывы к Селектра
Форма выпуска: Таблетки
Аналоги Селектра
Совпадает по показаниям
Цена от 0 рублей. Аналог дешевле на 593 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 0 рублей. Аналог дешевле на 593 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 0 рублей. Аналог дешевле на 593 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 27 рублей. Аналог дешевле на 566 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 29 рублей. Аналог дешевле на 564 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 29 рублей. Аналог дешевле на 564 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 49 рублей. Аналог дешевле на 544 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 62 рублей. Аналог дешевле на 531 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 73 рублей. Аналог дешевле на 520 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 74 рублей. Аналог дешевле на 519 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 77 рублей. Аналог дешевле на 516 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 124 рублей. Аналог дешевле на 469 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 158 рублей. Аналог дешевле на 435 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 187 рублей. Аналог дешевле на 406 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 215 рублей. Аналог дешевле на 378 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 228 рублей. Аналог дешевле на 365 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 232 рублей. Аналог дешевле на 361 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 252 рублей. Аналог дешевле на 341 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 253 рублей. Аналог дешевле на 340 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 270 рублей. Аналог дешевле на 323 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 283 рублей. Аналог дешевле на 310 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 287 рублей. Аналог дешевле на 306 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 298 рублей. Аналог дешевле на 295 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 309 рублей. Аналог дешевле на 284 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 325 рублей. Аналог дешевле на 268 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 335 рублей. Аналог дешевле на 258 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 335 рублей. Аналог дешевле на 258 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 352 рублей. Аналог дешевле на 241 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 359 рублей. Аналог дешевле на 234 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 370 рублей. Аналог дешевле на 223 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 412 рублей. Аналог дешевле на 181 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 414 рублей. Аналог дешевле на 179 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 429 рублей. Аналог дешевле на 164 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 449 рублей. Аналог дешевле на 144 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 455 рублей. Аналог дешевле на 138 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 465 рублей. Аналог дешевле на 128 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 475 рублей. Аналог дешевле на 118 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 507 рублей. Аналог дешевле на 86 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 510 рублей. Аналог дешевле на 83 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 533 рублей. Аналог дешевле на 60 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 578 рублей. Аналог дешевле на 15 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 589 рублей. Аналог дешевле на 4 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 614 рублей. Аналог дороже на 21 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 628 рублей. Аналог дороже на 35 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 648 рублей. Аналог дороже на 55 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 668 рублей. Аналог дороже на 75 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 669 рублей. Аналог дороже на 76 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 685 рублей. Аналог дороже на 92 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 698 рублей. Аналог дороже на 105 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 774 рублей. Аналог дороже на 181 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 848 рублей. Аналог дороже на 255 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 870 рублей. Аналог дороже на 277 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 959 рублей. Аналог дороже на 366 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 973 рублей. Аналог дороже на 380 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 988 рублей. Аналог дороже на 395 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 1019 рублей. Аналог дороже на 426 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 1310 рублей. Аналог дороже на 717 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 1350 рублей. Аналог дороже на 757 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 1570 рублей. Аналог дороже на 977 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 1577 рублей. Аналог дороже на 984 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 1670 рублей. Аналог дороже на 1077 рублей
Совпадает по показаниям
Цена от 2029 рублей. Аналог дороже на 1436 рублей
Инструкция по применению к Селектра
Регистрационный номер:
Международное непатентованное название:
Лекарственная форма:
Состав:
Фармакотерапевтическая группа:
антидепрессантКодАТХ: N06АВ10
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Эсциталопрам является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.
Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-НТ1А, 5-НТ2 рецепторы, дофаминовые D1 и D2 рецепторы, ɑ1-, ɑ2-, β-адренергические рецепторы, гистаминовые H1, мускариновые холинергические, бензодиазепиновые и опиатные рецепторы.
Фармакокинетика
Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность эсциталопрама составляет около 80%. Среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) составляет около 4 часов. Кажущийся объем распределения (Vδ,β/F) после перорального применения составляет от 12 до 26 л/кг. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови около 80%. Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Они оба являются фармакологически активными. Основное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов.
После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметил-метаболитов обычно составляет 28-31% и менее 5%, соответственно, от концентрации эсциталопрама. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью цитохрома CYP2C19. Возможно некоторое участие изоферментов CYP3A4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в два раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата в случаях со слабой активностью изофермента CYP2D6 обнаружено не было.
Период полувыведения (Т1/2) после многократного применения составляет около 30 часов. Клиренс при пероральном применении составляет около 0,6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама период полувыведения более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками.
Кинетика эсциталопрама линейна. Равновесная концентрация (Css) достигается примерно через 1 неделю. Средняя Css — 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.
У пожилых (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее по сравнению с молодыми пациентами. Количество вещества, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью фармакокинетичекого показателя площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.
Показания к применению
- депрессивные расстройства любой степени тяжести;
- панические расстройства с/без агорафобии.Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, детский возраст (до 15 лет), одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью:
почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) ниже 30 мл/мин), гипомания, маниакальные расстройства, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия с суицидальными попытками, сахарный диабет, пожилой возраст, цирроз печени, склонность к кровотечениям; одновременный прием с лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности, вызывающими гипонатриемию; этанолом; лекарственными средствами, метаболизирующимися с участием системы CYP2C19; подростковый возраст с 15 до 18 лет.
Способ применения и дозы
Внутрь. Препарат назначают взрослым и детям старше 15 лет один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.
Депрессивные расстройства
Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта. Панические расстройства с/без агорафобии
В течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.
Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.
Пожилые пациенты (старше 65 лет)
Рекомендуется использовать половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).
Сниженная функция почек
При легкой и умеренной почечной недостаточности корректировки доз не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (КК ниже 30 мл/мин) следует назначать препарат с минимальных терапевтических доз, постепенно их увеличивая с учетом переносимости и эффективности препарата.
Сниженная функция печени
Рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Сниженная активность цитохрома CYP2C19
Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Прекращение лечения
При прекращении лечения препаратом доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома отмены.
Побочное действие
Побочные эффекты наиболее часто возникают на 1 или 2 неделе лечения, затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии.
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС):
головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, маниакальные расстройства, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы:
снижение секреции антидиуретического гормона (АДГ), галакторея.
Со стороны мочеполовой системы:
снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин), задержка мочи.
Со стороны кожных покровов:
кожная сыпь, зуд, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек.
Аллергические реакции:
анафилактические реакции.
Лабораторные показатели:
гипонатриемия, изменение лабораторных показателей функции печени.
Прочие:
повышенная потливость, гипертермия, синуситы, артралгия, миалгия.
Кроме того, после длительного применения резкое прекращение терапии препаратом
СЕЛЕКТРА у некоторых больных может привести к возникновению синдрома отмены. При резком прекращении приема эсциталопрама могут возникать такие нежелательные реакции, как головокружение, головные боли и тошнота, выраженность которых незначительна, а продолжительность — ограничена.
Передозировка
Симптомы.
Головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судорожные припадки, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение сегмента S-T, зубца Т, расширение комплекса QRS, удлинение QT интервала), аритмии, угнетение дыхательной деятельности, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия, очень редко -острая почечная недостаточность.
Лечение.
Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое и поддерживающее: промывание желудка, адекватная оксигенация. Мониторирование функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ингибиторы моносшинооксидазы (МАО)
Возможно возникновение серьезных нежелательных реакций при одновременном приеме препарата СЕЛЕКТРА и ингибиторов МАО, а также при приеме ингибиторов МАО больными, незадолго до этого прекратившими прием препарата. В подобных случаях может развиться серотониновый синдром.
Эсциталопрам нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО. Эсциталопрам может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО типа А — моклобемидом. Как минимум 7 дней должно пройти после окончания приема эсциталопрама прежде чем можно начинать лечение неселективными ингибиторами МАО.
Серотонинергтеские лекарственные средства
Совместное применение с серотонинергическими лекарственными средствами (например, трамадолом, суматриптаном и другими триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.
Лекарственные средства, снижающие порог судорожной готовности
СЕЛЕКТРА может снижать порог судорожной готовности. Требуется проявлять осторожность при одновременном назначении с другими лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности (трициклическими антидепрессантами, другими СИОЗС, нейролептиками (фенотиазинами, производными тиоксантена и бутирофенона), мефлохином и трамадолом).
Литий, триптофан
Эсциталопрам усиливает фармакологические эффекты триптофана (усиление серотонинергического эффекта) и токсические эффекты препаратов лития.
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)
Одновременное назначение эсциталопрама и препаратов, содержащих зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может привести к увеличению числа побочных эффектов.
Антикоагулянты и другие лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови
Нарушение свертываемости крови может возникнуть при одновременном назначении эсциталопрама с пероральными антикоагулянтами и другими лекарственными средствами, влияющими на свертываемость крови (например, атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, большинством трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислотой и нестероидными противовоспалительными средствами, тиклопидином и дипиридамолом). В подобных случаях необходим контроль показателей свертывания крови.
Этанол
Эсциталопрам не вступает с этанолом в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими психотропными лекарственными средствами, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.
Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику эсциталопрама
Совместный прием с лекарственными препаратами, ингибирующими цитохром CYP2C19, может повышать концентрацию эсциталопрама в плазме крови. Необходимо проявлять осторожность при одновременном использовании эсциталопрама с подобными препаратами, например, омепразолом. Может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама.
С осторожностью следует назначать высокие дозы эсциталопрама одновременно с высокими дозами циметидина, являющегося сильным ингибитором цитохромов CYP2D6, CYP3A4 и CYP1A2.
Влияние эсциталопрама на фармакокинетику других лекарственных препаратов
Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо проявлять осторожность при одновременном назначении эсциталопрама и лекарственных средств, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или медицинских препаратов, в основном метаболизирующихся посредством CYP2D6 и действующих на ЦНС, например, антидепрессантов — дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина, или антипсихотических средств — рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться корректировка дозы, так как увеличивается концентрация эсциталопрама в плазме крови.
Одновременное назначение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов, что следует учитывать при выборе доз.
Эсциталопрам может незначительно ингибировать изофермент CYP2C19. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при одновременном использовании эсциталопрама и медицинских препаратов, метаболизирующихся CYP2C19.
Особые указания
При применении препаратов, принадлежащих к терапевтической группе СИОЗС, включая эсциталопрам, следует учитывать следующее:
У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения СИОЗС может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение двух недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта рекомендуется использовать низкие начальные дозы.
Следует отменить препарат в случае развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение у больных с неконтролируемой эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. При увеличении частоты судорожных припадков СИОЗС, включая эсциталопрам, должны быть отменены.
Эсциталопрам должен с осторожностью применяться у больных с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.
У пациентов с сахарным диабетом лечение эсциталопрамом может изменить уровень глюкозы в крови (возможна как гипогликемия, так и гипергликемия). Поэтому может потребоваться корректировка доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.
Риск совершения самоубийства свойственен депрессии и может сохраняться до существенного улучшения состояния, наступившего спонтанно или вследствие проводимой терапии. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на лечении антидепрессантами особенно в начале лечения из-за возможности клинического ухудшения и/или появления суицидальных проявлений (мыслей и поведения). Эта предосторожность должна соблюдаться и при лечении других психических расстройств из-за возможности одновременного развития депрессии.
В ряде случаев при лечении антидепрессантами группы СИОЗС отмечалось повышение риска развития суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей младше 24 лет по сравнению с плацебо.
Гипонатриемия, возможно, связанная с нарушением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. Осторожность должна проявляться при назначении эсциталопрама и других СИОЗС лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, больным циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию.
При приеме эсциталопрама возможно развитие подкожных кровоизлияний (экхимозов и пурпуры). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у больных со склонностью к кровотечениям, а также принимающих пероральные антикоагулянты и другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.
Поскольку клинический опыт одновременного применения эсциталопрама и электросудорожной терапии ограничен, то в подобных случаях должна соблюдаться осторожность.
Сочетать эсциталопрам и ингибиторы МАО типа А не рекомендуется из-за риска развития серотонинового синдрома.
У больных, принимающих эсциталопрам и другие СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях может развиваться серотониновый синдром. Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными средствами, обладающими серотонинергическим действием. Комбинация таких симптомов как ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия, может указывать на развитие серотонинового синдрома. Если это произошло, СИОЗС и серотонинергические препараты должны быть немедленно отменены и назначено симптоматическое лечение.
Влияние на способность управлять автомобилем или механизмами
В процессе лечения препаратом больным следует избегать выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций, таких, как вождение автомобиля или управление механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5, 10, 15 и 20 мг.
По 10 или 14 таблеток в блистер ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга.
1, 2, 3 блистера по 10 таблеток или 1, 2, 4 блистера по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 10 блистеров вместе с инструкциями по применению в картонную коробку (для стационаров).
Условия хранения
При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
24 месяца.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
«АКТАВИС Лтд.»
В 16 Булебель Инд. Эстейт, Зейтун ЗТН 08, Мальта
Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Актавис»
127018, г. Москва, ул. Сущевский Вал, д. 18