Панические атаки симптомы медикаментозное лечение

Панические атаки. Симптомы и лечение

Панические атаки – весьма распространенное расстройство. По разным данным им страдает от 2 до 5 процентов населения. Наиболее часто от панических атак страдают люди в возрасте 25-45 лет, чаще – женщины. Развернутая картина приступа включает в себя состояние сильной тревоги и ряд вегетативных симптомов.

В данной статье, нарушая привычную логику, мы хотели бы начать именно с лечения панических атак. Наше решение обусловлено тем фактом, что описание симптомов данного расстройства как и вопросы диагностики, причин и т.д. можно без труда найти в интернете или соответствующем учебнике, и заинтересованный читатель уже наверняка ознакомлен с такого рода статьями. Менее искушенный читатель найдет описание приступов паники и прочих вопросов во второй части статьи.

Что касается лечения панических атак, то мы преследовали цель описать разные возможности, чуть подробнее остановившись на показаниях к применению психоаналитической психотерапии при данном расстройстве.

Лечение панических атак

В настоящее время можно выделить три основных направления лечения панических атак – медикаментозное лечение панических атак, когнитивно-поведенческая и личностноориентированная (в том числе психоаналитическая) или глубинная психотерапия при панических атаках. Все эти методы могут использоваться как самостоятельно, так и применяться совместно.

Медикаментозное лечение панических атак

Чаще всего для лечения панических атак используют транквилизаторы и бета-адреноблокаторы. Их используют для купирования или профилактики кризов. Необходимо отметить, что лечение транквилизаторами имеет ряд побочных эффектов (снижение работоспособности, ухудшение концентрации внимания) и может приводить к формированию лекарственной зависимости. Поэтому симптоматическое лечение панических атак должно быть ограничено по времени и сочетаться с другими методами лечения. Также в лечении панических атак используют антидепрессанты. Важно знать, что продолжительность лечения антидепрессантами составляет от нескольких месяцев до года и более, а действие препаратов начинается не сразу, а только спустя 3-4 недели. После отмены антидепрессантов приступы панических атак нередко возобновляются.

Когнитивно-поведенческая психотерапия панических атак

Одним из наиболее распространенных подходов лечения панических атак является поведенческая и когнитивно-поведенческая психотерапия. Как правило, курс такого лечения занимает от 8-10 встреч до 20-25 еженедельных сеансов. Если за это время пациенту не удается научиться справляться с приступами паники, имеет смысл подумать о целесообразности продолжения такого лечения. Курс психотерапии включает в себя информирование и разъяснение физиологических механизмов развития тревоги и сопутствующих симптомов и обучение контролю своего психофизиологического состояния. Используются методы релаксации, дыхательные упражнения, работа с дневниками самонаблюдения и домашние задания. Психотерапевт помогает выявлять и изменять дисфункциональные убеждения, способствующие росту тревоги, выступая в роли учителя, тренера и наставника.

Психоаналитическая психотерапия панических атак

Психоаналитическая психотерапия при панических расстройствах используется не так широко, как когнитивно-поведенческая, но все же, имеет ряд показаний и преимуществ, позволяя не только устранить симптомы панических атак, но и решить более широкий круг проблем и жизненных задач. Дело в том, что приступы тревоги достаточно редко бывают изолированным симптомом и часто развиваются на фоне какого-то жизненного неблагополучия – в семье, на работе. Среди пациентов, обратившихся к нам за помощью по поводу приступов паники, у многих первые кризы появлялись в ситуациях важного выбора – при выборе профессии, смене места жительства, при выборе партнера или супруга, в период размышлений о рождении ребенка и т.д. В этом случае вегетативные или тревожные кризы выступают лишь в качестве симптома, и сама суть проблем при медикаментозном лечении или при обучении самоконтролю не меняется. Именно поэтому после отмены медикаментозного лечения приступы могут возобновляться, а когнитивно-поведенческая терапия не всегда оказывается результативной.

Психоаналитическая психотерапия более длительна по сравнению с поведенческой, ее продолжительность составляет от полугода и более. Облегчение состояния обычно наступает с началом работы, однако симптомы могут сохраняться более длительное время.

Показаниями для выбора именно психоаналитической психотерапии для лечения панических атак можно назвать:

Наличие психотравмирующих обстоятельств, спровоцировавших развитие кризов
Более широкий круг проблем наряду с паническими атаками
Безуспешное лечение панических атак методами поведенческой психотерапии
Возобновление приступов паники после отмены медикаментов
Желание с помощью психотерапии не только избавиться от симптомов паники, но и более глубоко понимать себя, свои желания и эмоции, улучшить отношения с окружающими.

Последний пункт является, пожалуй, самым важным в списке.

Психоаналитическая психотерапия не исключает возможности получения других видов помощи, в ряде случаев медикаментозное лечение необходимо и параллельно с визитами к психотерапевту пациент может наблюдаться у психиатра или психофармаколога.

Симптомы панической атаки

Ощущение острого страха, тревоги, паники. Ощущение страха может переживаться как беспричинное. В других случаях возникает страх смерти, страх сойти с ума или страх потерять контроль.
Учащенное сердцебиение, тахикардия, боль в левой половине грудной клетки.
Повышение артериального давления.
Повышенная потливость, холодный пот.
Удушье, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха.
Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
Головокружение, предобморочное состояние.
Неприятные ощущения в руках, пальцах. Покалывания, онемение, спазмы.
В некоторых случаях пациенты ощущают ком в горле.
Ощущение дереализации (измененность, странность, инаковость окружающего мира), деперсонализации (изменения себя).
Тошнота, дискомфорт в области желудка и кишечника, учащенные позывы в туалет, полиурия.

Длительность приступа паники, как правило, варьирует от нескольких минут до нескольких часов, но в большинстве случаев укладывается в пределы от 15 минут до получаса. Интенсивность приступа тоже может быть разной – от ощущения незначительного дискомфорта, до крайне выраженных приступов. Приступы паники могут развиваться как на фоне эмоционального стресса, физической усталости, так и без видимых причин. Каких-либо суточных закономерностей нет – панические атаки могут развиваться как в дневное, так и в утреннее и вечернее время, а также во сне.

Панические атаки и всд (вегето-сосудиствая дистония)

В ряде случаев эмоциональный компонент (тревога, страх, паника) невыражен или вовсе отсутствует. В этом случае на первый план выходят вегетативные симптомы, и некоторые врачи называют эти явления приступами «паники без паники», «нестраховые панические атаки», «алекситимическая паника». Также широкое распространение получили термины «вегетативный криз», «вегетативный приступ», «симпато-адреналовый криз», «вегето-сосудистая дистония». Человек испытывает исключительно неприятные физические ощущения, поэтому начинает посещать врачей терапевтов, кардиологов и т.д., те в свою очередь не находят какой-либо патологии и в лучшем случае направляют такого пациента на консультацию к психиатру, психотерапевту или психологу.

Панические атаки и агорафобия

Иногда, испытав приступ страха, человек старается избегать ситуаций, где его может застать новый приступ, поэтому перестает выходить на улицу, старается не ездить на метро и т.д. Еще одним способом справиться с тревогой может быть обращение за помощью к близким: человек перестает выходить из дома и передвигаться по городу без сопровождения близких. Таким образом, формируются панические атаки с агорафобией. Избегающее поведение становится серьезным препятствием в жизни человека, порою разрушая его карьеру и отношения.

Панические атаки. Дифференциальная диагностика

Схожие с паническими расстройствами состояния развиваются при ряде неврологических патологий (височная эпилепсия, гипоталамические расстройства), расстройствах эндокринной системы (патология щитовидной железы, опухоли надпочечников) и др. Поэтому иногда не лишней может оказаться консультация эндокринолога или невролога. Также бывает, необходима консультация кардиолога на предмет гипертонической болезни и патологий сердца.

Панические атаки — что это такое, симптомы, лечение, признаки и причины возникновения

Паническая атака (или эпизодическая пароксизмальная тревога) – это подвид тревожного расстройства, который относится к расстройствам невротического уровня, связанным со стрессом. Паническая атака представлена хорошо очерченным эпизодом интенсивной тревоги или недомогания, который приходит внезапно, достигает максимума в течение нескольких минут и длится не более 10 – 20 минут.

Характерной особенностью является непредсказуемость возникновения и огромная разница между выраженностью субъективных ощущений и объективным статусом больного. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это непредсказуемо возникающий приступ сильного страха или тревоги, сочетающейся с разнообразной вегетативной полиорганной симптоматикой. Во время приступа может наблюдаться сочетание нескольких следующих симптомов:

гипергидроз,
сердцебиение,
затрудненное дыхание,
озноб,
приливы,
страх сумасшествия или смерти,
тошнота,
головокружение и др.

Признаки панических атак выражаются в приступах боязни, возникающей полностью непредсказуемо, личности еще и очень тревожно, она боится умереть, а иногда думает, что станет безумцем. При этом личность переживает неприятные симптомы с физической стороны организма. Они не способны объяснить причин, не могут управлять временем или силой приступа.

Поэтапный механизм развития панической атаки:

выброс адреналина и других катехоламинов вслед за стрессом;
сужение кровеносных сосудов;
увеличение силы и частоты сердцебиения;
увеличение частоты дыхания;
снижение концентрации углекислого газа в крови;
накопление молочной кислоты в тканях на периферии.

Панические атаки – распространенное состояние. Хотя бы раз в жизни ее переносил каждый пятый, частым же расстройствам, повторяющимся дольше года, подвержено не более 1% людей. В 5 раз чаще болеют женщины, и пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Но атака может появиться и у ребенка старше 3 лет, и у подростка, и у людей старше 60 лет.

Причины возникновения

На сегодняшний день существует множество теорий возникновения панических атак. Они затрагивают как физиологическое, так и социальное звено. Однако первопричиной панической атаки принято считать физиологические процессы, происходящие в организме человека, под действием стрессовых факторов.

Состояние может быть спровоцировано любым заболеванием, страхом или операцией, из-за которой человек переживал. Чаще всего атака развивается на фоне психических патологий, но также она может быть вызвана:

перенесенным инфарктом миокарда;
ишемической болезнью сердца;
пролапсом митрального клапана;
родами;
беременностью;
началом половой жизни;
климаксом;
феохромоцитомой (опухолью надпочечников, при которой вырабатывается чересчур много адреналин);
тиреотоксическим кризом;
приемом препаратов холецистокинина, гормонов-глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

У здоровых людей без вредных привычек появление панических атак обычно провоцирует психологический конфликт. Если человек постоянно живет в состоянии стресса, подавления желания, страха за будущее (за детей), ощущения собственной несостоятельности или неудачливости, это может вылиться в паническое расстройство.

Кроме того, предрасположенность к паническим атакам имеет генетическую основу, примерно 15-17% родственников первой степени имеют сходные симптомы.

У мужчин паническая атака бывает реже в разы. Это, согласно выводам исследований, объясняется сложной гормональной сменой при менструальном цикле. Никого не удивишь наличием у женщин резких эмоциональных скачков. Есть вероятность, что мужчины менее охотно просят о помощи в силу своей напускной мужественности. Они скорее подсядут на наркотики или выпивку, чтобы лишатся навязчивых симптомов.

Факторы риска:

Психологические травмы.
Хронические стрессы.
Нарушенный режим сна – бодрствования.
Отсутствие физических нагрузок.
Вредные привычки (приём алкоголя, табакокурение).
Психологические конфликты (подавление желаний, комплексы и пр.).

Современная медицина позволяет объединять ПА в несколько групп:

Спонтанные ПА . Они возникают без каких-либо причин.
Ситуационные . Являются реакцией на конкретную ситуацию, к примеру, человек боится выступлений на публике или переходить через мост.
Условно-ситуационные . Проявляются в большинстве случаев после воздействия на организм стимуляторов биологического или химического характера (наркотики, алкоголь, гормональные изменения).

Симптомы панических атак у взрослых

При панической атаке возникает выраженный страх (фобия) – страх потери сознания, страх «сойти с ума», страх смерти. Утрачивается контроль над ситуацией, понимание места и времени нахождения, иногда – осознание собственной личности (дереализация и деперсонализация).

Панические атаки могут преследовать здоровых и оптимистично настроенных людей. При этом они изредка испытывают приступы тревоги и страха, которые заканчиваются при выходе из «проблемной» ситуации. Но бывают и другие случаи, когда сами атаки не так опасны, как заболевание, их вызвавшее. Например, паническое расстройство или тяжелая депрессия.

Симптомы которые чаще всего возникают при панических атаках:

Главным симптомом, который посылает тревожный звоночек в мозг, служит головокружение. Панические атаки способствуют выбросу адреналина, человек чувствует опасность ситуации и ещё больше её нагнетает.
Если не побороть это зарождение атаки, появляется одышка, сердце начинает сильно биться, поднимается артериальное давление, наблюдается ускоренное потоотделение.
Пульсирующая боль в висках, состояние удушья, иногда сердечные боли, сжатость диафрагмы, нарушение координации движений, затуманенный разум, тошнота и рвотные позывы, жажда, потеря реального времени, сильное волнение и не покидающее чувство страха.

Психологические симптомы ПА:

Спутанность или сужение сознания.
Ощущение «кома в горле».
Дереализация: ощущение, что всё вокруг будто нереально или происходит где-то далеко от человека.
Деперсонализация: собственные действия больного воспринимаются будто бы «со стороны».
Страх смерти.
Тревога по поводу какой-либо неведомой опасности.
Страх сойти с ума или совершить неподобающий поступок (кричать, упасть в обморок, броситься на человека, обмочиться и т.д.).

Паническая атака характеризуется не связанным с существованием реальной опасности внезапным непредсказуемым началом, лавинообразным нарастанием и постепенным стиханием симптоматики, наличием послеприступного периода.

В среднем пароксизм продолжается около 15 мин , но его длительность может варьировать в пределах от 10 мин до 1 часа.

После перенесенной панической атаки человек находится в постоянных размышлениях о случившемся, фиксирует внимания на самочувствие. Подобное поведение может привести к возникновению панических атак в дальнейшем.

Частота приступов паники при паническом расстройстве может быть разной: от нескольких в сутки и до нескольких в год. Примечательно, что приступы могут развиваться и во время сна. Так, человек посреди ночи просыпается в ужасе и холодном поту, не понимая, что с ним происходит.

Что делать человеку во время панической атаки?

Если контроль над собой сохранён, и самообладание не утрачено, то, чувствуя приближающуюся атаку, больному нужно попытаться «отвлечься». Способов для этого много:

счёт — можно начать считать количество стульев в зале или сидений в автобусе, количество людей без головного убора в вагоне метро и др.;
пение или чтение стихов — попытаться вспомнить любимую песню и напевать её «про себя», носить с собой в кармане написанный на листочке стих и при начинающейся атаке начать читать его;
Знать и активно использовать дыхательные релаксационные техники : глубокое дыхание животом, чтобы выдох был медленнее вдоха, использовать бумажный пакет или собственные ладони, сложенные «лодочкой», для устранения гипервентиляции.
Методики самогипноза: внушить себе, что вы расслаблены, спокойны и т.д.
Физическая активность: помогает избавиться от спазмов и судорог, расслабить мышцы, устранить одышку, успокоится и отвлечься от приступа.
Возьмите за привычку делать массаж ладоней, когда паника застала вас врасплох. Нажимайте на перепонку, которая находится между указательным и большим пальцами. Надавливайте, считайте до 5, отпускайте.
Помощь в расслаблении можно оказать с помощью массажа или растираний определенных частей туловища: ушных раковин, области шеи, поверхности плеч, а также мизинцев и оснований больших пальцев на обеих руках.
Контрастный душ . Каждые 20-30 секунд следует чередовать обливания холодной и горячей водой, с целью вызвать ответную реакцию гормональной системы, которая погасит приступ тревоги. Необходимо направлять воду на все части туловища и голову.
Релаксируйте . Если приступы появились на фоне хронической усталости, пора немного отдохнуть. Чаще набирайте ванну с ароматными маслами, больше спите, отправляйтесь в отпуск. Психологи утверждают, что таким способом вылечивается 80% людей.

Часто со временем у пациентов развивается страх нового приступа, они в тревоге ждут его и стараются избегать провоцирующих ситуаций. Естественно, такое постоянное напряжение ни к чему хорошему не приводит и приступы учащаются. Без правильного лечения такие пациенты часто превращаются в затворников и ипохондриков, которые постоянно занимаются поиском у себя новых симптомов, а они не преминут появиться в такой ситуации.

Последствия ПА для человека

Среди последствий следует отметить:

Социальную изоляцию;
Возникновение фобий (в том числе и агорафобии);
Ипохондрию;
Появление проблем в личной и профессиональной сферах жизни;
Нарушение межличностных отношений;
Развитие вторичной депрессии;
Появление химических зависимостей.

Как лечить панические атаки?

Как правило, после появления первой панической атаки, больной отправляется к терапевту, неврологу, кардиологу, причем каждый из этих специалистов по своему профилю расстройств не определяет. К психотерапевту, который необходим больному изначально, он попадает в основном к тому моменту, когда достигает состояния депрессии или значительного ухудшения, отмечаемого в качестве жизни.

Психотерапевт на приеме объясняет больному, что именно с ним происходит, раскрывая особенности заболевания, затем производится подбор тактики последующего ведения заболевания.

Главная цель лечения панических атак – снижение количества приступов и облегчение тяжести симптомов. Лечение всегда ведется в двух направлениях – медикаментозном и психологическом. В зависимости от индивидуальных особенностей может использоваться одно из направлений или оба одновременно.

Психотерапия

Идеальным вариантом начала лечения панических атак все-таки считается консультация психотерапевта. Рассматривая проблему в психиатрической плоскости, можно быстрее достигнуть успехов, поскольку врач, обозначив психогенное происхождение расстройств, назначит терапию в соответствии со степенью эмоционально-вегетативных нарушений.

Когнитивно-поведенческая психотерапия представляет собой один из самых распространенных методов лечения приступов паники. Терапия состоит из нескольких ступеней, цель которых – изменить мышление и отношение пациента к тревожным состояниям. Врач объясняет схему возникновения приступов паники, что позволяет больному понять механизм происходящих с ним явлений.
Очень популярный, относительно новый вид – это нейролингвистическое программирование. При этом используют особый тип беседы, человек находит страшащие ситуации и переживает их. Он прокручивает их столько раз, что страх просто исчезает.
Гештальт-терапия – современный подход к лечению панических атак. Пациент подробно разбирает ситуации и события, которые вызывают у него тревогу и дискомфорт. Во время лечения терапевт подталкивает его к поиску развязок и методов устранения таких ситуаций.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы, вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной, пустырника, ромашки, хмеля и др.

Препараты при лечении панической атаки

Длительность медикаментозного курса, как правило, составляет не менее полугода. Отмена препарата возможна на фоне полной редукции тревоги ожидания, если паническая атака не наблюдалась в течение 30-40 дней.

При панической атаке врач может назначить следующие препараты:

Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) снимает чувство тревоги, общего напряжения, повышенной эмоциональной возбудимости.
Медазепам (рудотель) – дневной транквилизатор, снимающий панические страхи, но не вызывающий сонливость.
Грандаксин (антидепрессант) не обладает снотворным и миорелаксирующим действием, применяется как дневной транквилизатор.
Тазепам, феназепам – расслабляют мускулатуру, дают умеренный седативный эффект.
Зопиклон (соннат, сонекс)— довольно популярное легкое снотворное средство, обеспечивающее полноценный здоровый сон в течение 7-8 часов.
Антидепрессанты (легкие – амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин).

Некоторые из перечисленных препаратов, нельзя принимать больше 2-3 недель, т.к. возможны побочные эффекты.

При начале приема некоторых лекарств ощущения тревоги и паники могут стать сильнее . В большинстве случаев это временное явление. Если же вы чувствуете, что улучшение не наступает через несколько дней после начала их приема, обязательно скажите об этом своему врачу.

Существуют и такие препараты, которые к сильнодействующим, по типу транквилизаторов, не относятся. Их продажа производится без рецепта, при этом с их помощью возможным становится облегчение состояния больного в случае приступа. В числе таковых можно выделить:

лекарственные травы,
ромашку,
березовые листья,
пустырник.

Больному, который подвержен паническим атакам, значительно облегчает состояние информированность: чем больше он будет знать о болезни, о способах ее преодоления и уменьшения симптомов, тем спокойнее он будет относиться к ее проявлениям и адекватно вести себя при приступах.

Применение травяных сборов

Для приема лечебной травяной настойки можно приготовить следующую смесь: взять по 100 г плодов чайной розы и цветков ромашки; затем по 50 г листьев мелиссы, тысячелистника, корня дягиля и зверобоя; добавить по 20 г шишек хмеля, корня валерианы и листьев мяты перечной. Заваривать кипятком, настаивать и пить слегка теплым 2 раза в день
Мяту перечную следует заваривать таким образом: две столовые ложки мяты (сухой или свежей) заливаем стаканом кипятка. После этого нужно настоять мятный чай под крышкой в течение двух часов. Затем настой процеживаем, и пьем за один прием по стакану. Для успокоения нервной системы и лечения панических атак. Рекомендуется выпивать в день, три стакана чая из мяты.

Профилактика

Методы профилактики ПА включают:

Физические нагрузки — лучшая профилактика в борьбе с паническими атаками. Чем интенсивней образ жизни, тем меньше вероятность проявления панических атак .
Прогулки на свежем воздухе — еще один способ профилактики панических атак. Такие прогулки очень эффективны и имеют длительное положительное действие.
Медитация. Данный способ подойдет тем, кто может совладать со своими привычками и ежедневно выполнять сложные упражнения;
Периферическое зрение поможет расслабиться, а значит и минимизировать риск наступления панической атаки .

Панические атаки при шейном остеохондрозе: симптомы, лечение

Остеохондроз – заболевание, которое с каждым днем прогрессирует и развивается у большого количества людей. Основной причиной его называют малоподвижный образ жизни, что способствует деформации межпозвоночных дисков и передавливанию спинномозговых нервов. Панические атаки при шейном остеохондрозе проявляются необоснованным чувством страха и требуют тщательного обследования пациента.

Причины развития заболевания при остеохондрозе

Появление панических атак при остеохондрозе медики связывают с передавливанием шейных артерий, которые поставляют к мозгу насыщенную кислородом кровь, а также необходимые микроэлементы для его правильной работы.

Так как при остеохондрозе характерно истончение и деформации межпозвоночных дисков, смещение шейных позвонков и образование костных наростов, артериальные стволы пережимаются и нарушается правильное кровоснабжение и питание головного мозга.

Панические атаки при шейном остеохондрозе проявляются не только внешними симптомами, но и изменениями внутренней среды организма:

изменяется рН крови;
нарушается кальциевый обмен;
изменяется аминокислотный профиль крови.

Все эти нарушения ведут к изменениям в костной структуре позвонков и вызывают появление необоснованного чувства страха и тревоги.

Альтернативные причины возникновения панических атак

Кроме остеохондроза существуют иные причины, способные провоцировать появление у человека необоснованных страхов и беспокойств:

беременность и послеродовой период, особенно сопровождающийся тяжелой послеродовой депрессией;
недостаток микроэлементов и витаминов (магния и цинка), способствует прогрессированию заболевания;
генетические особенности организма – в том случае, когда происходит интенсивная выработка адреналина (гормона мозгового вещества надпочечников);
общее перенапряжение организма (физическое, психическое, умственное);
употребление медикаментозных препаратов (стимулирующих и гормональных контрацептивов);
злоупотребление алкогольными напитками;
психические заболевания.

Одной из самых распространенных причин панических атак являются сильные стрессы. В современной жизни практически невозможно избежать стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на состоянии психического здоровья и общей работе организма.

Симптоматика заболевания

Панические атаки при шейном остеохондрозе проявляются не только чувством необоснованного страха. Заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

учащение пульса и сердцебиения;
появление одышки;
повышенная потливость;
ощущение удушья или затруднение дыхания;
расстройства пищеварения и дискомфорт в области живота;
тошнота;
бессонница;
болевые ощущения в груди, особенно локализующиеся в области сердца;
чувство дрожи, озноба;
предобморочное состояние;
потеря ясного ума, спутанность мыслей;
частые позывы к мочеиспусканию;
страх смерти, сумасшествия и неконтролируемых поступков.

Тяжесть симптомов зависит от степени прогрессирования заболевания и дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.

Симптоматика тяжелой степени заболевания

Панические атаки при шейном остеохондрозе, симптомы которых перечислены выше, свидетельствуют о тяжелой форме остеохондроза. При этом ощущение необоснованного страха может сопровождаться:

судорогами;
онемением и покалыванием конечностей;
потерей равновесия;
головокружениями;
нарушениями зрительного и слухового восприятия.

В процессе развития заболевания у пациента может наблюдаться уменьшение чувства страха при возникновении панических атак.

Какие факторы провоцируют появление паники?

Панические атаки при шейном остеохондрозе возникают при длительных и сильных нагрузках, локализующихся в шейной области, при долгом пребывании в неудобном положении, изменении метеоусловий, психологическом или физическом переутомлении. Передавливание артерий в этих случаях усиливается, и нарушается работа головного мозга, вследствие чего прогрессирует развитие панических атак.

Клиническую картину остеохондроза и атак отягощает появление страха пациента перед новыми приступами. Частые стрессовые ситуации или нахождение человека в дискомфортных условиях (в замкнутом пространстве или месте с большим скоплением людей) влияют на панические атаки при шейном остеохондрозе. Отзывы пациентов о протекании заболевания иногда помогают более спокойно относиться к возникновению симптомов необоснованного страха.

Продолжительность и частота появления панических атак

Как правило, средняя длительность панической атаки составляет двадцать-тридцать минут. При шейном остеохондрозе чувство страха может быть продолжительностью от двух минут до нескольких часов.

Частота проявления также имеет широкий временной предел. Возможно возникновение атак всего один-два раза в месяц, а в некоторых случаях они могут повторяться несколько раз в день.

Пациенты часто указывают на внезапность появления атак, но при работе со специалистом всегда удается установить причину их возникновения, которая зависит от определенного обстоятельства или ситуации.

Панические атаки при шейном остеохондрозе: лечение, препараты

Для лечения остеохондроза и панических атак как одного из его симптомов необходимо применять как медикаментозное, так и физиотерапевтическое лечение. К медикаментозному лечению относятся следующие медикаменты:

обезболивающие («Но-шпа», «Кетанов»);
противовоспалительные нестероидной природы («Диклофенак», «Ибупрофен»);
улучшающие кровообращение и обменные процессы в организме («Вазобрал», «Винпоцетин»);
минеральные и витаминные комплексы;
хондропротекторы («Румалон», «Алфлутоп»);
антидепрессанты и седативные препараты («Белласпон», «Афобазол», «Грандаксин»).

В некоторых случаях активно используется рефлексотерапия. Акупунктура и иглоукалывание посредством воздействия на биологические активные точки организма позволяют контролировать и улучшать его работу.

Панические атаки при шейном остеохондрозе: лечение физиотерапевтическими процедурами и фитопрепаратами

К физиотерапевтическим процедурам можно отнести:

лечебную физкультуру;
мануальную терапию;
стоун-терапию (массаж горячими камнями);
магнитно-вакуумную терапию (баночный массаж).

Большую популярность в последнее время получили фитопрепараты, которые позволяют решить сразу несколько проблем:

гармонизируют психоэмоциональное состояние;
нормализуют обменные процессы;
успокаивают нервную систему;
улучшают передачу нервных импульсов;
укрепляют иммунитет;
балансируют работу симпатической и парасимпатической нервной системы.

Прием фитопрепаратов позволяет улучшить общее состояние пациента, снижает частотность и длительность панических атак, улучшает работу головного мозга.

Панические атаки и шейный остеохондроз связывают лишь часть специалистов, остальные же считают, что эти заболевания абсолютно независимы друг от друга. Причину развития панических атак они связывают с проблемами в работе вегетативного отдела нервной системы.

Симптомы и медикаментозное лечение панических атак

Такой термин, как «панические атаки» сравнительно недавно прижился в российской медицине. Еще совсем недавно в ходу были иные термины. Можно было (да и сейчас еще встречаются) иные определения: «симпатоадреналовый криз», «вегетативный криз», «вагоинсулярный криз», «кардионевроз», и просто «нестабильная вегетативно-сосудистая дистония».

Что такое паническая атака

На самом деле, старые термины были не настолько динамичными, и не отражали быстрое развитие симптоматики, но зато они показывали участие вегетативной нервной системы, и даже тип пароксизма, без которых панические атаки просто не существуют.

Паника может быть и проявлением функционального расстройства, без какого – либо органического субстрата, и симптомом какого-либо хронического заболевания. Классическим примером может служить феохромоцитома, или гормонально-активная опухоль коры надпочечников, которая вызывает подъемы артериального давления, поскольку выбрасывает в кровь адреналин, или гормон стресса.

Другими заболеваниями, при которых может развиться паническая атака, является:

Синусовая аритмия и экстрасистолия;
Мигрень с чувствительной и зрительной аурой;
Поливалентная аллергия;
Функциональные и неврогенные заболевания пищевода.

От причин и зависит лечение панических атак, которое может быть как с применением лекарственных препаратов, так и без их участия. Как протекают панические атаки, и какие их симптомы у мужчин и женщин требуют лечения?

Клиника панической атаки

Чаще всего запоминается первый приступ панической атаки, поскольку именно он пугает больше всего, при нем наиболее выражен подъем артериального давления.

Для паники характерно стереотипия. То есть, если первый приступ паники возник в лифте, или на рынке, то пациент всячески будет избегать подобных ситуаций, поскольку в головном мозге возникает устойчивая связь между местом и событием. В этом заключается «вязкость» ситуации, которая может на «ровном месте» спровоцировать паническую атаку.

Атака отличается от тревоги тем, что практически не контролируется пациентом. Во время приступа паники человек просто «не владеет собой». В основе атаки лежит всепоглощающий, и нечем объективно не мотивированный страх смерти.

Вегетативные симптомы

Вегетативные признаки включают озноб, дрожь, могут холодеть руки и ноги, чувствоваться боли и перебои в сердце, которым придается фатальное значение. Потеют ладони и ступни ног, возникает сухость во рту, ощущение комка в горле. Может быть ощущение приступа удушья, что чаще бывает у женщин. Особенно часто встречается его эквивалент, который проявляется, как навязчивое желание глубоко вдохнуть, которое не получается. Отсюда мнимое впечатление об удушье.

Возникает гнетущее чувство тяжести в груди, появляется ощущение «обрыва» сердца. Кроме кардиальных симптомов возникают признаки желудочно-кишечных расстройств: тошнота, иногда рвота, ускоряется моторика кишечника, с развитием поноса.

Справиться с паническими атаками самостоятельно сложно. Как это сделать, если больной боится умереть и сойти с ума, и практически уверен, что он не доживет до конца часа. В тяжелых случаях может возникнуть сонливость и явления деперсонализации и дереализации, но при этом при панической атаке никогда не возникает патологической психопродукции: нет бреда, истинных галлюцинаций и других проявлений психических расстройств, поэтому пациенты с паническими расстройствами не являются ни душевно больными, ни «психопатами», и в изоляции они не нуждаются.

Принципы лечения панических атак

Лечение панических атак нужно начинать, конечно, в «межприступное время», и это можно и нужно делать в домашних условиях. Главное – ясно понять, что от приступа панического расстройства никто никогда не умирал, и можно провести над собой опыт, посмотреть на себя со стороны и даже посмеяться. Смех над собой иногда творит чудеса.

Пациент должен учиться управлять своими эмоциями, а для этого он должен внимательно анализировать свои страхи, и добиться понимания, что является истоком панического расстройства.

Далее пациент должен разделить вегетативные симптомы от паники, и представить их отдельно. В этом случае вся картина предстает в ином свете. Тогда, когда «вегетативная буря» не окрашена страхом немедленной смерти, обморока, или боязни сойти с ума, она сама быстро «сходит на нет».

В тяжелых условиях показаны сеансы индивидуальной и групповой психотерапии, а также техники погружения в транс и применения гипноза.

О применении лекарственных препаратов

Применение медикаментозных средств возможно как для лечения, так и для профилактики приступов панических атак.

В том случае, если принимаются мягкие успокоительные растительные препараты, такие, как «Ново-Пассит», «Фитоседан», «Персен-Форте», настойка пиона, «Корвалол», то вегетативные проявления, которые возникают первично, имеют меньше шансов на появление.

Для базисной терапии, которая заключается в коррекции тревоги и лечении депрессии, которая часто сопровождает панические атаки, применяются антидепрессанты различных групп, а также бензодиазепины.

Применение лекарственных препаратов не должно быть длительным, поскольку всегда существует опасность «подсесть» на препараты, и уверовать в их спасение. В таком случае у пациента может возникнуть вегетативный криз и паническое расстройство в ситуации, когда у него просто кончится препарат, или он его просто забудет взять с собой в дорогу.

Наиболее часто сочетаются и лекарственный, и нефармакологический подходы. Большое значение имеет общее оздоровление организма: физическая подготовка, плавание, закаливание, занятие видами спорта, которые требуют воспитания сосредоточенности и выносливости.