Вегето сосудистая дистония с паническими атаками отзывы

Эффективность препарата «Фенибут» при ВСД

«Фенибут» при вегетососудистой дистонии (ВСД) назначают для стимуляции когнитивных функций (мышления, памяти, внимания, координации) и борьбы с гипоксией, паническими атаками и бессонницей. На фоне его приема у больных реже проявляются приступы, проясняется сознание и улучшается кровообращение. Назначить препарат может врач (невропатолог, психиатр), ориентируясь на состояние пациента.

Особенности выпуска и состава

«Фенибут» является ноотропным препаратом (анксиолитиком). Производится он странами, входящими в постсоветское пространство (Россия, Белоруссия, Латвия). Независимо от фирмы и расположения завода изготовителя, состав медикамента не меняется. Все таблетки сначала проходят строгий контроль качества. Выставляются на продажу они после получения одобрения от министерства здравоохранения.

Начиная с 2014 года препарат «Фенибут» продается в аптеках только при наличии рецепта от лечащего врача. Стоит лекарство около 110-130 руб. за 10 таблеток. Медикамент латвийского производства немного дороже. Его цена составляет 150-200 руб.

Создается медикамент в таких формах:

  • Белый порошок без запаха выпускается с целью создания раствора. Хорошо растворяется в воде и спирте. Содержит 100 мг активного вещества.
  • Плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с кисловатым вкусом применяются перорально. В одной пластине их 10 штук. В каждой таблетке по 250 мг основного действующего компонента.

В коробке с медикаментом обязательно идет инструкция по применению. Хранить его необходимо в темном месте при температуре, не превышающей 25˚. После окончания срока годности, составляющего 3 года, применять его запрещено.

Основным действующим веществом «Фенибута» является аминофенилмасляная кислота. Перечень вспомогательных компонентов выглядит следующим образом:

Показания к применению

Назначают «Фенибут» не только для купирования сбоев в вегетативном отделе нервной системы, но и в качестве дополнения или основного средства лечения прочих болезней и патологических состояний:

  • различные формы неврозов;
  • фобии;
  • заикание;
  • ночные кошмары;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушенный диурез;
  • неподконтрольный страх;
  • синдром непроизвольного мочеиспускания неорганической природы;
  • нервные тики;
  • головокружение, вызванное дисфункцией вестибулярного аппарата;
  • бессонница;
  • алкоголизм;
  • болезнь Меньера;
  • укачивание;
  • открытоугольная глаукома;
  • чувство тревоги и паника на фоне скорой операции;
  • алкогольный делирий (белая горячка).

Применяют «Фенибут» также на фоне абстинентного (похмельного) синдрома. Таблетки помогают устранить вегетативные и психоневрологические сбои.

Несмотря на положительное воздействие, у «Фенибута» есть свой перечень противопоказаний:

  • При печеночной и почечной недостаточности принимать препарат запрещено. Он метаболизируется в данных органах, что вызовет дополнительную нагрузку.
  • Малышам до 7-8 лет «Фенибут» не рекомендуется использовать. Детская центральная нервная система (ЦНС) еще не окрепла окончательно. Применение ноотропа может вызвать угнетение сознания.
  • Индивидуальная непереносимость аминофенилмасляной кислоты или дополнительных компонентов заставит врача подобрать другое ноотропное средство во избежание аллергических реакций.

Категорически запрещается использовать «Фенибут» во время беременности и лактации (кормления грудью). Аминофенилмасляная кислота попадает в кровь, а затем через плаценту в организм ребенка. Воздействует вещество непосредственно на центральную нервную систему, что провоцируют различные пороки развития. Прием лекарства допускается лишь после 7-8 месяца беременности, но только если польза от его применения выше возможного вреда для плода.

На время кормления грудью от приема препарата следует отказаться или перевести ребенка на искусственные смеси. В противном случае, малыш будет получать вместе с молоком аминофенилмасляную кислоту, пагубно воздействующую на неокрепшую ЦНС.

Побочные действия использования «Фенибута» возникают редко. Их связывают с непереносимостью состава препарата или неправильно подобранной дозировкой. Это:

  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • беспочвенная раздражительность;
  • аллергические проявления;
  • приступ головокружения.

«Фенибут» при панических атаках

Особым спросом пользуется «Фенибут» при ВСД в совокупности с паническими атаками. Активнодействующее вещество препарата незаменимо для центральной нервной системы. За счет него стимулируются обменные процессы в клетках мозга и церебральное кровоснабжение, что способствует улучшению памяти, внимания и интеллекта. Полный перечень полезных свойств лекарства выглядит следующим образом:

  • оказывает противосудорожное воздействие;
  • устраняет кошмары и нормализует ритм сна;
  • стабилизирует сосудистый тонус;
  • улучшает церебральное кровообращение;
  • стимулирует центральную нервную систему;
  • повышает когнитивные функции;
  • борется с признаками панической атаки.

«Фенибуту» характерно анксиолитическое, противоишемическое, антиоксидантное и нейропротекторное воздействие в сочетании с незначительным успокаивающим эффектом. В зависимости от дозировки, он может оказывать функции ноотропа или транквилизатора.

В качестве средства лечения вегетососудистой дистонии препарат применяется как при гипертоническом, так и гипотоническом типе течения.

За счет улучшения кровоснабжения головного мозга и стабилизации тонуса сосудов купируется чувство тревоги и реже проявляются панические атаки. У больного постепенно повышается настроение и интерес к жизни.

Применяют «Фенибут» также при вегетативных сбоях, вызванных остеохондрозом шейного отдела. Деформированными позвонками зажимаются артерии и нервы, что провоцирует гипоксию мозга. В данном случае препарат лишь купирует симптоматику. Схема лечения ориентирована на снятие воспаления с медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Инструкция по применению

Принимать таблетки нужно не разжевывая, запивая стаканом воды. Из-за пагубного воздействия на слизистую желудка осуществлять прием рекомендовано после еды. Длительность лечения обычно составляет 1-1,5 месяца в зависимости от тяжести состояния больного. Затем следует перерыв. Через 3-4 недели допускается повторение курса. Принимать медикамент дольше положенного срока запрещено из-за возможного развития привыкания, то есть психической и физической зависимости.

Прекращается курс путем уменьшения дозы до минимума на протяжении недели. Резко отменять «Фенибут» противопоказано. Аминофенилмасляная кислота снабжает мозг необходимыми метаболитами. Они неспособны самостоятельно синтезироваться в нужном количестве, поэтому проявляется синдром отмены.

Запрещается принимать «Фенибут» одновременно с анальгетиками, снотворными средствами, противоэпилептическими таблетками и препаратами на наркотической основе. Их сочетание может вызвать непредсказуемую реакцию.

Допустимая доза для взрослого человека

Согласно инструкции по применению, взрослому человеку необходимо пить «Фенибут» 3 раза в сутки. Количество таблеток варьируется от 1 до 3, в зависимости от выраженности вегетативных сбоев. Больным преклонного возраста допускается употреблять не более 2 таблеток за 1 раз.

При укачивании врачи рекомендуют выпить 1-2 таблетки до поездки. Если уже проявилась тошнота, то использовать препарат нецелесообразно. В качестве средства купирования головной боли и предотвращения приступов мигрени, «Фенибут» пьют по 0,5 таблетки. Против головокружения, связанного со сбоем в работе вестибулярного аппарата, назначается двухнедельный курс лечения. Ежедневно придется принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки.

В случае передозировки проявляются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • рвота;
  • учащение пульса (тахикардия);
  • падение кровяного давления (гипотония);
  • быстрая утомляемость;
  • дисфункции почек.

При возникновении клинической картины передозировки необходимо перестать употреблять препарат и выпить абсорбент. Если выраженность симптоматики осталась прежней или усилилась, то следует вызвать скорую помощь. Приехавшая бригада врачей госпитализирует больного.

Дозировка для детей

Для ребенка в возрасте от 8 до 15 лет допустимо применение лишь 1 таблетки за раз. В редких случаях дозировку немного увеличивают, но только после консультации с лечащим врачом. Детям до 8 лет дают за раз не более 0,5 таблетки.

Малышам рекомендуют «Фенибут» при ВСД, недержании мочи, заикании и нервном тике, так как согласно отзывам родителей и врачей, положительный результат достигается в большинстве таких случаев. Несмотря на высокую эффективность средства, его не выписывают детям до 2 лет из-за непредсказуемой реакции.

Особенности сочетания «Фенибута» со спиртными напитками

«Фенибут» часто назначается при белой горячке и алкогольном абстинентном синдроме в качестве дополнения основной схемы терапии. Благодаря воздействию препарата снижается выраженность психических и неврологических проявлений, уменьшается влечение к выпивке и купируются вегетативные сбои. Совершенно иная ситуация при сочетании ноотропа со спиртными напитками:

  • ускоряется процесс привыкания;
  • усиливается влияние алкоголя;
  • проявляются признаки передозировки препаратом.

Фенибут представляет собой надежное и эффективное средство для лечения ВСД. Он стимулирует кровообращение, воздействует на центральную нервную систему и стабилизирует тонус сосудов, благодаря чему удается купировать вегетативные сбои. На фоне приема препарата у больного нормализуется сон и улучшается настроение, память и интеллект. Для достижения результата достаточно изучить противопоказания и в точности следовать рекомендованным врачом дозировкам.

ВСД и панические атаки

ВСД и панические атаки практически всегда связаны между собой. Заболевание (или состояние, медицина еще не определилась) доставляет не только массу неприятных ощущений, но и делает жизнь человека практически невыносимой. Современная медицина предлагает ряд методик для лечения ВСД и панических атак, которые успешно применяются и облегчают состояние больного, позволяют ему вести нормальный образ жизни.

Что такое ВСД

ВСД – это комплекс нарушений вегетативной системы. В основе лежит разбалансирование тонуса симпатической и парасимпатической нервных систем. Что происходит в результате длительных эмоциональных и стрессовых состояний. Вызывает нарушения:

  • сердечной деятельности;
  • понижение тонуса сосудов;
  • возникновение невроза;
  • дыхательные расстройства;
  • сексуальные расстройства;
  • психоневрологические;
  • диспепсические;
  • температурные.

ВСД классифицируется по трем основным видам: кардиологическому, гипертензивному и гипотензивному. Соответственно и симптомы проявляются по-разному. При кардиальном типе характерны тахикардия, аритмия, боли в сердце. При гипертензивном – головные боли, головокружения, повышенное артериальное давление (до 140/90 мм рт. ст.). При гипотензивном – слабость, утомляемость, сонливость, пониженное (ниже 100/60 мм рт. ст.) артериальное давление.

Многие не знают, как проявляются панические атаки при всд по смешанному типу. В этом случае присутствуют признаки вышеописанных типов. Этот вид плохо диагностируется и требует всестороннего обследования.

При всех состояниях присутствуют сердечные и головные боли. Сердечные – бывают очень сильные, колющие, ноющие, жгучие и отдающие в руку, шею, зубы. Характерным является то, что боли появляются после перенесенных физических или эмоциональных нагрузок.

Головные – характерны мигренями (с одной стороны головы), сопровождаемыми тошнотой, похолоданием рук, боязни света и шума. Опоясывающей боли, сдавливающей голову, как тиски. Она появляется после сильных потрясений или напряженной работы, требующей умственного усилия.

Все неприятные ощущения, болевые синдромы вызваны, сильными эмоциональными, физическими нагрузками, переменами погоды, магнитными бурями. При панических атаках, вегето сосудистой дистонии, лечение предполагает устранение стрессовых ситуаций, здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. Важную роль в лечении отводится психотерапии.

Что такое паническая атака (ПА)

Паническая атака – это тревожное расстройство, которое внезапно начинается и относится к невротическим заболеваниям. Она внезапно начинается, пик состояния развивается от 5 до 10 минут. Продолжается в течение получаса, после приступа остается неприятное чувство слабости.

Панические приступы возникают не только у психически больных людей, но и на фоне соматических заболеванй (эндокринной, сердечно-сосудистой систем). Подвержены ПА более 20 % населения планеты и в большинстве случаев осложнено депрессией и склонностью к суициду. Причины возникновения ПА до сих пор изучаются.

Механизм прохождения атаки

Механизм ПА всегда проходит по кругу, разорвать который не каждый в силах. В основе лежат физиологические процессы, которые активизируются под влиянием стрессовых ситуаций.

Катехоламиновая версия основывается на том, что стрессовое состояние возникает из-за повышения в крови уровня биологических веществ – катехоломинов. Данные вещества – продукт деятельности надпочечников,они оказывают стимулирующее действие на человеческий организм. При панической атаке уровень катехоломинов «зашкаливает».

Некоторые ученые придерживаются теории, что ПА возникают вследствие генетической предрасположенности. Если в семье есть человек, страдающий паническими атаками, то каждый пятый будет подвержен таким же симптомам.

Основатель психоаналитической гипотезы Зигмунд Фрейд говорил о том, что причинами ПА является внутриличностные конфликты. Если собственные влечения и желания вытесняются под воздействием различных факторов, то не происходит сексуальной разрядки и в организме сохраняется напряженность.

Панические атаки могут сформироваться вследствие поведенческой зацикленности. Об этом говорит поведенческая теория. Допустим, у человека появилась сильная боль в сердце или сердцебиение, которые возникают под воздействием волнения. В результате возникает устойчивый условный рефлекс, приводящий к развитию панической атаки.

Сторонники когнитивной теории считают, что человек становится заложником собственных болевых ощущений. Любая боль в организме воспринимается, как угроза жизни. А чувствительные люди преувеличивают страхи. Фиксируемые ощущения при страхе приводят к периодическим паническим атакам. В данном случае нужно лечить основное заболевание, чтобы исключить раздражитель для появления ПА.

Симптомы панической атаки

По времени паническая атака протекает быстро, но в момент ее прохождения в организме происходит молниеносное и огромное количество различных процессов и реакций. Расписать поэтапно процесс можно следующим образом:

  • стрессовая ситуация и выброс адреналина в кровь;
  • сужение сосудов;
  • нарастание сердцебиения;
  • учащение дыхания;
  • значительное уменьшение углекислоты в организме;
  • увеличение молочной кислоты в тканях.

Симптомы панической атаки при ВСД мучительны для человека, особенно, если случились в первый раз. Адреналин – это гормон стресса и, соответственно, с его увеличением, организм испытывает перегрузки – резко повышается артериальное давление из-за суженных сосудов. Тахикардия вызывает одышку, человеку не хватает воздуха. Все это еще более усугубляет состояние страха. Человек дезориентирован и стремится убежать, сам не зная куда. Поэтому главной задачей при таком желании является заставить себя остаться на месте.

Уменьшение углекислого газа нарушает кислотный баланс – это становится причиной головокружения и слабости в ногах. Молочная кислота или лактат так же усиливает состояние тревоги.Данный круг реакций очень трудно разорвать: чем сильнее тревожное состояние, тем сильнее нарастают симптомы атаки, которые усиливают процессы ПА.

Отчего возникают атаки и ее симптомы

Атаки могут проявляться при наличии любого заболевания или операции, которые являются сильным стрессом. Это могут быть болезни сердца, дыхательной и эндокринной систем, психические заболевания, прием медикаментов (стероидные средства, лекарства, стимулирующие выработку холецистокинина, бемегрид).

Паническая атака характерна тем, что всегда возникает внезапно и в любое время суток. Симптомы ее делятся на физические и психические. Физические чаще бывают при наличии заболевания:

  • приливы жара, холода;
  • боли в груди;
  • сильное сердцебиение (тахикардия);
  • одышка;
  • холодный пот;
  • сухость в ротовой полости;
  • усиленное потоотделение;
  • расстройства кишечника;
  • резкое повышение давления;
  • мочеиспускание с большим количеством урины.

Все эти симптомы вызваны действием адреналина, норадреналина. Отличительной особенностью их является субъективность и скоротечность. То есть пациент описывает симптомы, но на самом деле патологии в организме нет. Приступ проходит быстро, в течение 30-40 минут, оставляя после себя неприятные ощущения и чувство разбитости.

Психические симптомы доставляют самые тяжелые минуты, со временем человек боится выходить на улицу, контактировать с людьми, его раздражает шум, он старается всеми силами изолировать себя от общества, признаки панических атак при всд:

  • ощущение опасности;
  • страх смерти или совсем беспричинный страх;
  • скованность движений или, наоборот, двигательная активность, беспокойство;
  • «комок в горле»;
  • невозможность удержать взгляд на одном месте;
  • искажение окружающего мира;
  • беспокойный сон и пробуждения.

Главным в психических симптомах является внезапное их проявление без каких-либо предварительных ощущений. Они нарастают стремительно, приводя к спутанности мыслей. И если в этот момент расспрашивать человека о его состоянии, то он не сможет объяснить, чего именно он боится, но страх смерти присутствует буквально у всех пациентов.

В данном состоянии человек воспринимает окружающий мир, как самую главную опасность и пытается спрятаться. Ему может показаться незнакомым место, где он находится. Паническая атака заканчивается так же быстро, как и начинается.

Диагностируется ПА на основании последующих приступов, которые могут повторяться от 1 до 2-х раз в неделю. И исключение заболеваний, маскирующихся под данное состояние. Важным фактором для диагностики является полное отсутствие симптомов в периодах между приступами. Кроме этого используются специальные тесты, опрос пациента и выяснение обстановки в семье, на работе.

Лечение панических состояний

Редко кто знает, чем лечить всд и панические атаки, оно проводится комплексно с применением медикаментов и психологической помощи. Если состояние не запущено и симптомы не ярко выражены, то эффективной может оказаться психотерапия. Так как при ПА пациенты иногда склонны к суициду, то медикаментозный метод эффективнее.

Быстрая помощь больному

Помочь человеку в панической атаке можно несколькими способами: эмоционально, отвлекающими действиями, физиотерапевтическими действиями, медицинскими препаратами.

Эмоциональная поддержка

В первую очередь, человека нужно постараться убедить, что ничего страшного с ним не случится. При этом нужно быть уверенным в себе, спокойным, чтобы больной поверил вам. Если человек не против, возьмите его за руки, смотрите в глаза и говорите: «Это все неопасно для тебя, слушайся меня, вместе мы справимся». Постарайтесь дышать в унисон с человеком, ровно и глубоко, нужно, чтобы он повторял дыхательные движения вместе с вами.

Нельзя говорить шаблонами – это может привести к обратному эффекту, человек подумает, что ему не верят. А это усугубляет приступ паники. Фразы, которые нельзя говорить:

  • «Я знаю, как тебе плохо» вы не можете этого знать, и человек вам не поверит. Скажите лучше, что вы можете только предполагать, как ему плохо.
  • «Скоро станет лучше» – понятие времени в данный момент для пациента размыто;
  • «Ты со всем справишься» – человек в это время очень слаб и неспособен ни с чем справиться. Лучше скачать, что вместе вы победите.

Физиотерапевтические действия

Действия будут зависеть от места приступа, ситуации, особенностей человека. Существуют следующие методы: действия по регуляции дыхания, массаж, контрастное обливание водой, чередование расслабления и напряжения.

В тревожном состоянии всегда происходит задержка выдоха, организм перенасыщается кислородом, что создает дополнительное напряжение. Отрегулировать дыхание можно с помощью бумажного пакета. Дыша через пакет, пациент уменьшает поступление кислорода в организм, регулируя тем самым уровень углекислоты. Если пакета под рукой не оказалось, можно дышать через сложенные ладошки, закрывая ими рот и нос.

При страхе мышцы тела всегда напряжены, поэтому очень хорошо помассировать область шеи, верхней части спины, уши, мизинцы. Упражнение по расслаблению и напряжению обычно применяют самое простое: человек может выполнять его, сидя или присев на корточки. Нужно постараться сильно напрячь тело, побыть в таком состоянии несколько секунд, а потом максимально расслабиться.

Хорошо помогает контрастный душ или обливание вместе с головой. Нужно стараться охватить этой процедурой все части тела. Интервал лучше соблюдать до 30 секунд.

Отвлекающие действия

Для отвлечения человека от своего состояния можно использовать:

  • рисование;
  • чтение стихов;
  • счет;
  • пение;
  • выполнение работ по дому;
  • пощипывание участков тела.

Считать можно не только числа, но и окна напротив, цветочки на обоях, трещины на потолке и т.д. Главное – отвлечь человека.

Как заранее подготовиться к панической атаке

При наличии такого заболевания, как панические атаки вегето сосудистая дистония, нужно обязательно вести дневник. В нем записывать ситуацию, при которой случилась ПА, ее продолжительность, симптомы, ощущения. Последующий разбор записей поможет выяснить причину возникновения приступа.

Заранее изучать расслабляющие и дыхательные методики:

  • дыхательное упражнение Шавасана;
  • релаксация Джекобсона;
  • релаксация Бенсона.

Приготовить и всегда иметь под рукой томик стихов, тренажер для рук, сканворды, сборник анекдотов, фотографии. С помощью этих нехитрых предметов, можно значительно снизить интенсивность приступа.

Человек, страдающий ПА, должен иметь при себе предметы, с помощью которых он сможет сам оказать себе помощь:

  • телефон (желательно с запасной активной батареей);
  • медикаменты;
  • деньги;
  • список номеров телефонов близких людей и врача.

Медикаментозное лечение

Прежде всего, препараты от всд и панических атак подбираются те, которые хорошо купируют приступ и не дают ему снова повторяться или сводят к минимуму такую возможность.

Это транквилизаторы:

  • Деазепам (Реланиум, Седуксен) – обладает сильным седативным эффектом и средним противотревожным;
  • Мидазолам (Дормикум) – противопаническое и снотворное;
  • Темазепам (сигнопам) – успокаивающее, снимает напряжение;

Препараты действуют через 15 минут, есть эффект привыкания. При лечении нельзя пользоваться транспортным средством.

Антидепрессанты трициклические – относятся к старым группам лекарственных средств, но хорошо действенным. Эффект наступает после 3-4 недель приема. Курс лечения от полугода до 10 месяцев. При лечении следует применять правила установления дозировки: начальная доза должна быть до 2/3 дозы от нужной. В течение 2 недель достигается максимальная доза. После исчезновения атак назначается поддерживающая дозировка. Отмена препарата происходит постепенно.

  • Имипрамин – противотревожное средство, стабилизирует эмоции;
  • Кломипрамин – слабое седативное действие, повышает эмоциональную лабильность;
  • Дезипрамин – усиливает мотивацию и эмоциональную сферу.

Ингибиторы МАО назначают редко из-за множества побочных эффектов, но хороши тогда, когда ПА вызвана ВСД и нет эффекта от трициклических антидепрессантов: Моклобемид – улучшает сон и внимание, Пиразидол – улучшает настроение. Препараты данной группы нельзя сочетать с другими, чтобы не получить гипертонический криз.

Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – современные антидепрессанты, имеющие высокое противопаническое действие. Наличие малого числа противопоказаний позволяют их назначать даже при органических заболеваниях сердца и легких:

  • Флуоксетин – снижает концентрацию серотонина, тревожное состояние;
  • Сертралин – убирает тревогу и страх;
  • Флувоксамин – противопаническое средство;
  • Пароксетин – сильное противопаническое средство;
  • Циталопрам – противотревожное действие, снижает чувство страха.

Анксиолитики:

  • Афобазол и Грандаксин – сильное противопаническое действие;
  • Атаракс – при начальных и легких приступах паники;
  • Клоназепам – успокаивающее, противотревожное, расслабляющее;

Для улучшения мозговой деятельности назначаются ноотропы: Глицин, Мексидол, Лецитин. Если у больного присутствует сердечная патология, то назначаются в комплексе бета-блокаторы, которые не только благотворно влияют на сердце, но и блокируют катехоламины, не давая развиваться ПА:

  • Анаприлин – урежает сердцебиение и понижает давление;
  • Эгилок – снижает стимуляцию на сердце и нервную систему.

Психотерапевтическая помощь заключается в применении поведенческой терапии, гипноза, различных аналитических методах, семейной терапии и др. Это главный метод в лечении панических атак.

Для того, чтобы научиться предотвращать панические атаки, надо научиться принять их как данность, понять, что сиюминутно они не нанесут значительного вреда здоровью. Учиться переносить стрессы и стараться жить с хорошим настроением, вести здоровый образ жизни.

Панические атаки. Вегетососудистая Дистония. Невроз и тд лечатся.

Для понимания, что же такое вегето-сосудистая дистония и определения ее видов, необходимо представлять себе принципы работы нервной системы.

В регулировании нервной системы участвуют две системы: СИМПАТИЧЕСКАЯ и ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ нервные системы.

Они абсолютно разные.
СИМПАТИЧЕСКАЯ нервная система ответственна за бодрствование в дневное время, физические, умственные нагрузки, стресс и увеличение частоты сердечных сокращений.

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ нервная система, напротив, ответственна за отдых, сон и восстановление сил.

Таким образом, преимущественно симпатика работает ДНЕМ, а парасимпатика – НОЧЬЮ. Посменно две системы чередуются, позволяя организму человека на протяжении суток оптимально тратить и восстанавливать силы.

При нарушении нормальной взаимосвязи двух этих систем, возникает вегето-сосудистая дистония.

Различается три ее типа:
***по гипертоническому типу,
***по гипотоническому типу,
***по смешанному типу.

Если на протяжении суток преобладающей является симпатическая нервная система, то человек будет ощущать сердцебиение, у него появляется чувство страха, человек плохо спит, его организм быстро устает. Таким образом, парасимпатическая нервная система не справляется, не происходит восстановление сил. Вегето-сосудистая дистония будет развиваться по гипертоническому типу.

Если на протяжении суток будет существенно преобладать парасимпатическая нервная система, то организм переполняет энергия, которой он не может воспользоваться, появляется гипотония, депрессия и т. п. Развивается вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу.

Третий тип вегето-сосудистой дистонии — смешанный. О смешанном типе идет речь в случаях возникновения конфликта между симпатикой и парасимпатикой. Это будет выглядеть как борьба за лидерство, проходящая в нервной системе и это тоже нормальным назвать нельзя.

Вегето-сосудистая дистония изначально не является самостоятельной нозологической формой. Однако при сочетании с другими патогенными факторами может способствовать развитию многих других проблем со здоровьем и патологических состояний, чаще всего имеющих психосоматический компонент (язвенная болезнь, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма и многие другие).

Больных вегето-сосудистой дистонией обычно лечит врач-невролог. Дополнительно назначаются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. В лечении участвуют врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевт.

Причины вегето-сосудистой дистонии :
***эмоциональные перегрузки, стресс,
***интенсивные физические нагрузки, не регулярный сон,
***проблемы с позвоночником,
***инфекции, понижение иммунитета.
===================================
А пути лечения зависят от причины.

Вегето сосудистая дистония с паническими атаками отзывы

  1. Главная
  2. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  3. Вегето-сосудистая дистония и панические атаки

Ужас в глазах, желание спрятаться, скрыться, бежать непонятно куда, или наоборот, принять положение, сидя или лежа, холодный пот и учащенное сердцебиение. И, самое главное ужасающий страх смерти, взявшийся ниоткуда, да сразу и трудно понять, что происходит и почему. Все это классическая картина панической атаки. Как правило, визит в поликлинику мало что дает, но после проведенного обследования чаще всего выставляется диагноз вегето-сосудистая дистония (ВСД) с паническими атаками, или, наиболее часто используемый в наши дни диагноз нейроциркулярная дистония, вегетолабильность, сердечный невроз и т.п. А в целом в редких случаях обнаруживаются какие-либо соматические отклонения от нормы. Однако, для людей, испытавших такое состояние, жизнь становиться тяжелой, практически невыносимой из-за перенесенного страдания, страх ожидания повторения ситуации не дает покоя, и, как результат, повторяется снова. Паническая атака – это молниеносный приступ «боязни смерти», страха, паники и даже ужаса за свою жизнь, нарастающий ежесекундно, без каких-либо причин, являющийся одним из проявлений вегетативной дисфункции . Одна из причин возникновения панических атак обусловлена злоупотреблением алкоголя. Развивающееся паническое расстройство в течение нескольких секунд или минут может стойко держаться в течение 1-2 часов. Это объясняется тем, что в запущенном механизме панической атаки вовлекаются гормоны страха, и, выделяясь в кровь, находятся в ней на протяжении нескольких часов. Причем, люди, испытавшие паническую атаку впервые, начинают все больше и больше боятся следующего приступа, что способствует их учащению. На самом деле, теорий о причинах возникновения и эволюции панических атак много. Наиболее популярная в наши дни – это теория о патологическом взаимодействии центральной нервной системы и двух отделов вегетативной (периферической) нервной системы: парасимпатической (ослабление функции внутренних органов) и симпатической (усиление функций внутренних органов).

Панические атаки различаются по выраженности, и на первом месте выделяются «вегетативные», где в основном выступают вегетативные нарушения и недифференцированные фобии. Далее следуют «гипервентиляционные» — преобладает гипервентиляционный синдром (глубокое и частое дыхание, апноэ рефлекторное, парестензии, боль в мышцах, связанная с респираторным алкалозом) и «фобические» — ведущая причина возникновения панической атаки является фобия. Реже встречаются «консервативные» — преобладает истерико-конверсионная симптоматика (малая выраженность страха и тервоги), «сенестопатические» — большая распространенность сенестопатий (тягостное ощущение болезни), «аффективные» — преимущественно с депрессивными или дисфорическими нарушениями сознания.

Симптомы панической атаки и ВСД

Поэтому панические атаки и вегето-сосудистая дистония, как близнецы, сопровождающиеся похожими симптомами. Практические врачи часто отмечают, что панические атаки проявляются, как правило, на фоне вегето-сосудистой дистонии.

Панические расстройства весьма разнообразны и находятся в прямой зависимости от того, какой из отделов вегетативной нервной системы главенствует над процессом. Ведущим симптомом панической атаки – это сильный и даже ужасающий страх смерти, который, проходя импульсом по всему телу, получает определенную реакцию со стороны внутренних органов. Наиболее часто возникают следующие характерные симптомы панической атаки и ВСД:

  • Панический страх смерти вызывает сильную слабость и утомляемость организма и сопровождается нарушениями сна и повышенной раздражительностью;
  • Дыхание, сердцебиение и пульс — учащенные, сопровождающиеся сильной головной болью;
  • Тремор (дрожание) конечностей;
  • По телу прокатывает волна холода или приливы жара, что проявляется в выступании холодного пота или резкого повышения температуры;
  • Возникает одышка, в некоторых случаях может наступить удушье, ощущение « комка в горле »;
  • Боли и дискомфорт в сердце и кишечнике, тошнота и диарея;
  • Головокружение, состояние начинающегося обморока, возможны покалывания в разных частях тела, или онемение.

Лечении панических атак и ВСД

Поскольку причина приступа панических атак является функциональное расстройство и органических отклонений от нормы, как правило, не наблюдается, то при лечении панических атак и ВСД необходимы мероприятия, направленные не только на лечение, но и на профилактику. К ним относятся: организация правильного питания, соблюдение режима сна и отдыха, посильные физические нагрузки, занятие фитнесом , йогой , пилатесом , устранение проявлений ВСД , водные процедуры, особенно следует использовать контрастный душ, фитотерапия и отказ от вредных привычек. Для купирования непосредственно приступа панической атаки многие прибегают к корвалолу, считая, это средство универсальным. Однако в его составе содержится фенобарбитал (транквилизатор, вызывающий привыкание), запрещенный во многих странах Европы. Поэтому, для достижения быстрого успокоительного эффекта следует заменить на более мягкое и менее вредное средство. С этой целью принимайте Нерво-Вит , содержащий только лекарственные травы, обладающие седативным эффектом. Кроме того, рекомендуется принять удобную позу (прилечь или присесть, зависимо от ситуации), читать наизусть любые стихи, текст любимой песни или молитву, чтобы достигнуть переключения сознания от мысли о страхе смерти. Приступ панической атаки, как правило, заканчивается через 1 час обильным и частым мочеиспусканием (это один из признаков панической атаки, цвет мочи бесцветный).

Людям, страдающим паническими атаками, не следует отчаиваться, а важно понять, что суть панической атаки прежде всего является плодом нездоровых мыслей, и чем быстрее удается освободиться от них, ведя здоровый образ жизни, тем раньше удается преодолеть этот сложный недуг.

Описание ВСД с паническими атаками

Паническую атаку принято относить к тревожным расстройствам невротического состояния, когда внезапно возникающий приступ может продлиться максимум 20 минут. На его фоне появляется не только тревога, но и физическое недомогание, проявляющееся различными симптомами.

Заболевание чаще встречается у людей с психическими расстройствами, но может проявляться и при других болезнях.

У женщин среднего возраста проблема встречается в пять раз чаще, чем у мужчин. Но ее проявления также зафиксированы у подростков и пожилых людей.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Постоянным приступам подвержены до 1% людей, периодические атаки встречаются на протяжении жизни у 10–20% населения, им больше подвержены люди, проживающие в мегаполисах.

Паническая атака может осложняться депрессивными симптомами вплоть до суицида в 70% случаев, в 20% – различными зависимостями.

Гипотезы возникновения

Медики выделяют различные факторы, которые провоцируют развитие приступа, основная роль принадлежит физиологическим процессам и биохимическим реакциям организма в результате влияния стрессовой ситуации на психику человека. Но немаловажную роль играет социум.

  • основой психоаналитической гипотезы считается внутренний конфликт, который провоцирует, по мнению Зигмунда Фрейда, развитие страха и тревожного состояния;
  • он считает, что у человека с внутриличностным конфликтом вытесняются собственные интересы, основным из которых считается эмоциональная или сексуальная разрядка;
  • сначала это приводит к физическому напряжению, а впоследствии к тревоге.
  • основой гипотезы является предположение, что выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, провоцирует сужение сосудов, повышение артериального давления и стимулирование нервной системы;
  • во время тревожного состояния в крови, моче и мозгу определяется повышенное содержание вещества.
  • исследования родственных связей у больных подтверждают тот факт, что приступы тревожного состояния передаются по наследству у каждого пятого пациента;
  • большинство проявлений наблюдается у ближайших родственников и близнецов.
  • по когнитивной гипотезе панические атаки провоцируются у мнительных людей из-за неверной интерпретации своих ощущений;
  • такие люди преувеличивают физиологические процессы, воспринимая их, как угрозу для жизни;
  • если человек, однажды переживший паническую атаку, будет фиксировать свое внимание на этом состоянии, возникнет страх перед ее появлением;
  • в этом случае паника является симптомом одного из психических заболеваний, таких как невроз, психопатия, неврастения и другие.
  • провоцировать патологическое состояние в этом случае может внешний раздражитель, который не имеет под собой реального основания, а сфантазирован человеком;
  • вызвать приступ паники может поездка в автобусе или автомобиле по крутым склонам, на поезде или самолете, нахождение в лифте, который может внезапно остановиться;
  • страх появляется в результате переживаний перед возможной аварией.

Несмотря на то, что паническая атака возникает очень быстро, организм успевает среагировать множеством реакций:

  • результатом стресса становится повышенное выделение катехоламинов и адреналина;
  • сужаются сосуды;
  • учащается сердцебиение;
  • увеличивается частота дыхания;
  • в крови снижается уровень углекислого газа;
  • в тканях верхних и нижних конечностей накапливается молочная кислота.

Выброс гормона адреналина приводит к моментальному сужению сосудов и резкому повышению давления, что наиболее часто сопровождает паническую атаку.

Повышенный в крови адреналин также провоцирует учащенное сердцебиение или тахикардию, что становится причиной глубокого и частого дыхания, вплоть до нехватки воздуха и одышки.

Такие симптомы еще больше усиливают состояние тревоги и страха, в результате возникает дезориентация. Поэтому при возникновении панической атаки рекомендуется не перемещаться.

Когда усиливается частота дыхания, снижается в легких и крови уровень углекислого газа, поэтому появляется кислотный дисбаланс, что в дальнейшем вызывает симптомы, подобные вегето-сосудистой дистонии: головокружения, онемение периферии, обморок.

Молочная кислота способна усиливать тревожное состояние. В результате состояние представляет собой порочный круг, когда паника подтверждается симптоматикой, а она еще больше способствует проявлению тревожности.

Факторы риска

Поводом для возникновения тревоги может стать любой стресс, связанный с физической или психической патологией, поэтому зачастую лечение ВСД и панических атак должно быть направлено на предотвращение провоцирующих ситуаций.

Чаще всего панические атаки связаны с психическими расстройствами:

  • В результате эмоциональной неустойчивости, психика является почвой для развития соматических заболеваний, сигналом к развитию которых становятся периодически повторяющиеся паники. Они могут иметь под собой основание, а могут быть беспочвенными. В этом случае физические симптомы, подобные вегето-сосудистой дистонии выходят на первое место и являются ярко-выраженными.
  • При наличии психической патологии симптоматика приобретает эмоциональный характер, которая даже может парализовать волю человека.
  • Если причиной атаки стала социальная причина, высокий уровень стрессов из-за напряженного ритма жизни, то в этом случае паника может стать поводом для развития серьезного заболевания. Этому больше подвержено городское население.

Снизить устойчивость организма к стрессам могут различные причины, например:

  • умеренные физические нагрузки способны укреплять организм, повышать иммунитет, улучшать кровообращение, увеличивать метаболизм тканей, усиливать выброс гормона, отвечающего за положительные эмоции;
  • спорт снимает стрессовое состояние и убирает негативную энергию, а малоподвижный образ жизни способствует скоплению напряжения;
  • больше всего от отсутствия физических нагрузок страдают дети и подростки, которые нуждаются в том, чтобы избавляться от негативных эмоций;
  • гиперактивность, которая будет выражаться в импульсивности и неусидчивости, можно снять только спортивными занятиями.
  • кофеин, курение и алкоголь, которыми злоупотребляет человек, сильно снижают сопротивляемость организма к стрессам и болезням;
  • несмотря на то, что эти вещества на первых порах стимулируют нервную систему, впоследствии они ее истощают, приводя к развитию тревожных состояний, сопровождающихся депрессиями.
  • большинство специалистов считают неразрешенные конфликты главным поводом для накопления негативных эмоций, которые приводят к напряжению и проявлению панических атак;
  • психоаналитический анализ свидетельствует о том, что многие физические симптомы вызываются эмоциями, не нашедшими выхода на физическом уровне;
  • одной из методик лечения панических атак, которую может практиковать психолог, является «выговаривание» на протяжении длительного времени, когда человек получает возможность выплеснуть наружу скопившиеся внутренние переживания.
  • наряду с физическими нагрузками, сон способен повышать устойчивость организма к стрессам, улучшать физическое здоровье, снимать эмоциональное напряжение;
  • непродолжительный сон на протяжении длительного времени или его отсутствие приводит к негативным физическим явлениям, нарушению работы нервной системы;
  • отсутствие сна повышает уровень гормонов стресса в крови, которые провоцируют развитие панических состояний.

Клиническая картина

Паническая атака в первую очередь характеризуется сильным страхом без видимой причины. Симптомы проявлений делятся на физические и психические, которые появляются днем и ночью. Для волевых людей, которые могут проконтролировать свои эмоции днем, характерно проявление атак и сопровождающей симптоматики в ночное время.

Симптомы и лечение ВСД и шейного остеохондроза описаны вот тут.

Для панических атак на фоне ВСД характерна общая симптоматика:

  • наличие навязчивых состояний;
  • учащение сердцебиения, пульса и дыхания;
  • чувство «кома в горле», из-за которого появляется страх глотать и подавиться;
  • потеря окружающей реальности;
  • головная боль и головокружение;
  • боли в области сердца;
  • нарушение концентрации внимания;
  • повышение давления;
  • беспокойство в местах скопления людей.

При наличии любого рода заболевания и соматической тревоге проявляются симптомы вегето-сосудистой дистонии из-за сужения сосудов шейного отдела позвоночника, что вызывает гипоксию головного мозга.

Также проявлению симптоматики способствует выброс в кровь катехоламинов.

  • повышенным потоотделением;
  • нарушением стула;
  • сухостью во рту;
  • тахикардией;
  • перепадами давления;
  • головными болями;
  • обморочным состоянием;
  • приступами жара;
  • похолоданием конечностей;
  • тошнотой;
  • частым мочеиспусканием;
  • одышкой и болями в груди.
  • чувством надвигающейся беды или опасности;
  • нежеланием выходить из дома;
  • необоснованным страхом;
  • паникой перед болезнью, смертью;
  • скованностью или двигательной активностью;
  • невозможностью удерживать взгляд на одном предмете;
  • нереальностью окружающего мира;
  • желанием бегства от мнимой опасности;
  • нарушением сна.

Появление симптомов происходит внезапно, так же как возникает паническая атака.

Наиболее часто симптомы внезапной тревоги сопровождают беременность, когда женщина боится предстоящей родовой деятельности, за свою жизнь и ребенка, у нее появляется некий страх перед неизвестностью

Способы лечения ВСД с паническими атаками

Независимо от факторов, спровоцировавших паническую атаку, лечение ведется в двух направлениях, с помощью медикаментов и психотерапевтической поддержки больного. Перед началом лечения пациент должен в обязательном порядке пройти консультацию у терапевта, кардиолога, невропатолога и психиатра.

Медикаментозное

Лекарственные препараты назначаются пациентам индивидуально, в зависимости от наличия хронических заболеваний, выявленных патологий разного характера, беременности, возраста больного.

Медикаментозное лечение в основном ведется тремя группами препаратов:

Во время приступа

Чем можно помочь человеку, у которого наступил приступ панической атаки, сопровождающейся симптомами ВСД?

Необходимо провести:

  • Купирование атаки противопаническими препаратами быстрого действия (транквилизаторами), принимаемыми в таблетированной форме или инъекциях. Они имеют седативное действие, быстро снимают напряжение и успокаивают в течение 15 минут. Транквилизаторы имеют много побочных эффектов, а потому должны приниматься с осторожностью по назначению врача.
  • Контроль над атакой проводится при помощи антидепрессантов или ингибиторов МАО, которые обладают противотревожным эффектом.
  • Препараты актуальны при атаках, которые провоцируют высокий риск суицида. Их максимальное действие наступает через полмесяца, а полная блокада через месяц.
  • Когда достигается оптимальная доза приема препарата, лечение необходимо продолжать в течение примерно 10 месяцев.
  • Лекарства нельзя применять людям старшего возраста и при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Препараты способны стабилизировать эмоциональное состояние и снижать чувство тревожности, при этом они обладают слабым седативным эффектом, поэтому принимаются с утра.
  • препараты назначаются очень редко, но имеют, несмотря на множество побочных эффектов, положительное действие на панические атаки, сопровождающиеся симптомами ВСД;
  • они назначаются, если отсутствует эффект от лечения антидепрессантами;
  • препараты улучшают сон, повышают концентрацию внимания, настроение благодаря активации процессов ЦНВ.
  • препараты имеют противопаническое действие и назначаются в момент острого приступа, когда ярко выражено возбуждение, сопровождающееся двигательной активностью;
  • их также назначают в качестве профилактики, чтобы предотвращать новые приступы;
  • они прекрасно снимают эмоциональное напряжение и мышечный тонус, чувство тревоги и страха, успокаивают, но не вызывают сонливость;
  • некоторые из препаратов обладают противофобическим действием.
  • препараты относятся к современной группе антидепрессантов, у которых ярко выражен противопанический эффект;
  • у ингибиторов немного побочных эффектов в сравнении с трициклическими антидепрессантами, поэтому они могут назначаться при патологиях сердечно-сосудистой и легочной систем;
  • максимальный эффект достигается спустя 2 недели приема;
  • препараты этой группы способны снижать напряжение и тревогу, нормализовать эмоциональный фон, улучшать настроение;
  • их противопаническое действие на организм легкое, умеренное;
  • в начале приема наблюдается небольшое перевозбуждение;
  • также препараты оказывают сильное действие на настроение, поэтому с осторожностью назначаются подросткам;
  • эффективность дает только длительная терапия.
  • лекарственные препараты этой группы имеют эффективное действие на пациентов с сердечной патологией и симптомами ВСД во время панических атак, когда повышается давление, увеличивается сердцебиение;
  • бета-блокаторы также останавливают воздействие на организм катехоламинов, поэтому рекомендуются для купирования приступов панических атак;
  • они способны воздействовать на нервную систему и устранять физическую и психическую симптоматику;
  • не рекомендуются пациентам с гипотонией и брадикардией.
  • препараты способны улучшать деятельность мозговой системы и процессы метаболизма в тканях, усиливать кровоток, поэтому назначаются в комплексе с другими препаратами для повышения стрессоустойчивости;
  • также они обладают слабым антидепрессивным и седативным эффектом.

Психотерапевтическое

Многие пациенты задаются вопросом, как вылечить паническую патологию не прибегая к медикаментам.

Медикаментозное лечение преимущество применяется при ярко выраженной симптоматике, при незначительной тревоге и слабых симптомах ВСД ограничиваются психотерапевтическими методами, которые делятся на такие виды:

  • методика психоаналитической терапии направлена на смягчение или ограничение влияния окружающей среды на психику и больше всего подходит людям, пережившим сложные жизненные обстоятельства;
  • благодаря этой методике человек может научиться справляться со стрессами, коммуницировать с людьми, понимать себя и свои желания, правильно расставлять приоритеты;
  • методика помогает справляться с симптомами и причинами панических атак.
  • методика поведенческой терапии направлена на изменение мышления, отношения к атакам, контроль своего состояния во время приступов;
  • в первую очередь методика помогает разобраться с беспричинным страхом;
  • занятия могут проводиться индивидуально или в группах.

Дополнительные

Вспомогательные методики, к числу которых можно отнести нетрадиционную терапию и лечение народными средствами, также прекрасно зарекомендовали себя в борьбе с тревожным состоянием. Одним из методов считается гипноз, когда к пациенту могут применяться различные гипнотические терапии с целью полного избавления от тревожных состояний.

Немаловажными являются физиотерапевтические процедуры, к которым можно отнести:

  • рефлексотерапию;
  • ароматерапию;
  • электросон;
  • цветотерапию.

Для поддержания организма в тонусе, а также для снятия тревожных состояний рекомендуется лечебная физкультура, которую можно чередовать с дыхательными упражнениями.

К числу дополнительных мероприятий также можно отнести коррекцию питания, когда необходимо ограничить употребление жирной, острой и соленой пищи, а отдать предпочтение фруктам и овощам. Различные успокоительные отвары и чаи прекрасно помогают справляться с тревожным состоянием.

Профилактика

Для предотвращения панических атак необходимо использовать комплекс мер, с помощью которых можно укрепить способность организма в борьбе со стрессами. Если пациент сможет избавиться от тревожных состояний различными методами и будет самостоятельно заниматься профилактическими мерами для предотвращения их возникновения в будущем, то у него наступит счастливая жизнь.

С этой целью ему необходимо:

  • поддерживать свое душевное состояние в норме, избегать стрессовых ситуаций;
  • развивать устойчивость к стрессам, занимаясь самообучением, самоконтролем, повышать свою самооценку;
  • научиться избавляться от пережитых потрясений, которые делают человека слабым по отношению к сегодняшним ситуациям;
  • бороться с негативными эмоциями и как можно больше наполняться положительными;
  • вести здоровый образ жизни, уделяя больше внимания отдыху, физическим упражнениям и правильному питанию.

Необходимо помнить, что даже если человек однажды прошел курс терапии по избавлению от панических атак, они могут повториться. Для предотвращения новых приступов необходимо соблюдать некоторые меры. Например, используется техника борьбы со стрессом и релаксации. Можно пользоваться дыхательной гимнастикой или медитацией.

Занятия йогой, массаж, контрастный душ также хорошо помогают для профилактики тревожных состояний. Следует увеличить физические нагрузки, заняться каким-либо видом спорта: бегом, плаванием, ездой на велосипеде, катанием на роликах.

Лечение ВСД и панических атак народными средствами включает использование травяных сборов, которые обладают седативным действием. Из них готовятся отвары, настойки, чаи. В состав сборов рекомендуется включить ромашку, липу, душицу, пустырник, корень валерианы, шишки хмеля, мелиссу. Фитотерапия – прекрасное средство для предотвращения тревожных состояний.

Читайте тут, можно ли вылечить ВСД навсегда без больших денежных вложений.

Есть ли положительные отзывы о приеме Вазобрала при ВСД — ищите тут.

Необходимо также пересмотреть рацион и сбалансировать пищу белками, углеводами и жирами. Предпочтение отдается продуктам, которые содержат полезные вещества. Рекомендуется отказаться от алкоголя и напитков, содержащих кофеин.

Интересные статьи раздела: