Все о всд и нцд разница

Что такое ВСД и НЦД

ВСД — вегетососудистая дистония (синоним — НЦД — нейроциркуляторная дистония). Дословно это означает нарушение регуляции центральной нервной деятельности и системы кровообращения. ВСД диагностируется у 25-70% всех больных, обращающихся к терапевтам (Михайлов и др., 2003).

В чем причина этого недуга?

Чаще всего причиной вегетососудистой дистонии является длительная или сильная психическая травматизация и нервное перенапряжение. Иногда развитию ВСД способствуют перенесенные инфекционные заболевания, интоксикация, в том числе алкогольная, гормональные перестройки организма (очень часто ВСД начинается у подростков в период полового созревания и у женщин в период климакса).

В качестве патогенетической основы ВСД принято считать нарушение баланса лимбико-ретикулярного комплекса. Другими словами — нарушение функционирования всех основных регуляторных систем организма без специфической локализации поражения. Подкорковые структуры, такие как сосудодвигательный центр, ответственные за своевременное и адекватное изменение практически всех параметров работы организма — пульс, давление, частота дыхания и т.д., реагируют на изменения условий окружающей среды или с запозданием, или же слишком активно.

А. М. Вейн (1998): «вегетативная дистония представляет собой системную реакцию высшей нервной деятельности на острый или хронический эмоциональный стресс».

Как проявляется ВСД?

1. Физическая слабость.

2. Повышенная утомляемость.

5. Головная боль.

7. Нарушения сна.

8. Тремор — дрожь в руках или ногах.

9. Ощущение похолодания конечностей.

10. Кардиалгии — боль в области сердца

11. Нестабильный уровень артериального давления

12. Приступы учащенного сердцебиения

13. Ощущение «комка» в горле.

14. Ощущение нехватки воздуха.

15. Боли в животе

16. Мышечная скованность.

17. Онемение рук и ног

18. Расстройство стула, тошнота, рвота.

В зависимости от клинических симптомов выделяют типы вегетососудистой дистонии:

  1. Гипотонический тип ВСД. Характеризуется снижением АД, склонностью к обморочным состояниям, быстрой утомляемостью, слабостью.
  2. Гипертонический тип ВСД. Характеризуется периодическим повышением АД.
  3. Кардиалгический тип ВСД. Боли в области сердца различного характера и интенсивности.

Значительно ухудшают самочувствие и работоспособность пациентов вегетативно-сосудистые кризы. В основе возникновения этих кризов лежит избыточная концентрация в крови биологически активных веществ (адреналин, норадреналин, ацетилхолин и др.) и повышенная чувствительность к ним со стороны рецепторов нервной и эндокринной системы. Спровоцировать криз могут эмоциональные и физические перегрузки, нарушения привычного режима жизни, боль, интоксикации, метеорологические факторы.

  • Симпатоадреналовый криз — беспокойство, возбуждение, панический страх, сердцебиение, повышение АД, похолодание конечностей, озноб, выделение большого количества практически прозрачной мочи.
  • Вагоинсулярный криз — общая слабость, нехватка воздуха, тошнота, замирания в работе сердца, потливость, низкое АД.
  • Смешанные кризы — сочетание вышеперечисленных симптомов.

Как поставить диагноз?

ВСД — диагноз исключений. То есть, что бы достоверно говорить о ВСД, необходимо исключить все возможные заболевания, которые могут быть причиной Вашего плохого самочувствия.

Например, при болях в груди необходимо провести комплексное кардиологическое обследование, которое назначается индивидуально кардиологом и должно включать в себя как минимум:

  • электрокардиограмму,
  • ультразвуковое исследование сердца,
  • нагрузочный тест.

При отсутствии патологии со стороны сердца и наличии типичных жалоб врач имеет право поставить диагноз ВСД.

Терапевты и кардиологи, которые чаще всего сталкиваются с пациентами, страдающими ВСД, небезосновательно опасаются этого диагноза. Дело в том, что не один пациент не болеет «по книжке». Болезни протекают часто нетипично, жалобы зависят от индивидуальных особенностей организма. Приведенные выше симптомы, характерные для ВСД — головокружение, учащенное сердцебиение могут возникать и при эпизоде мерцательной аритмии, и при язвенной болезни желудка, и при анемии (малокровии). Следовательно, диагностика ВСД обязывает врача быть уверенным в отсутствии целого ряда заболеваний.

Что делать?
Визит к психотерапевту или психиатру. Именно эти специалисты, совместно с Вашим терапевтом, помогут Вам изменить то, что приводит к симптомам ВСД. Чаще всего требуется:

  • нормализация режима труда и отдыха;
  • психотерапевтические тренировки;
  • лечебная физкультура, достаточная физическая активность;
  • возможно назначение седативных (успокоительных) препаратов и антидепрессантов;
  • сбалансированное питание и витаминотерапия.

ВСД и НЦД—устаревшие понятия.

Клевцов, пишет 16 апреля 2011, 17:43
Москва

Многие пациенты ищут ответы на вопросы:

—Что это за термины, их происхождение и уместность применения?

—НЦД (ВСД)—это болезнь, синдром или физиологическое состояние?

—Кто должен лечить?, терапевт, невролог или психотерапевт?

По порядку отвечу на эти три, часто задаваемых вопроса.

Термин «нейроциркуляторная астения» впервые ввел американский врач Б.Оппенгеймер в 1918 году.

В 1954 году отечественный кардиолог Н.Н.Савицкий, несколько видоизменив термин, предложил название «нейроциркуляторная дистония», выделив три клинических варианта: гипертонический, гипотонический и кардиальный типы НЦД.

После этого, дефиниция получила широкое распространение в научной и клинической среде кардиологов и терапевтов (интернистов); обросла разнообразными синонимами (дисрегуляторная кардиопатия; функциональная кардиопатия; невротический сердечно-сосудистый синдром).

Выдающиеся кардиологи Г.Р.Ланг и А.Л.Мясников называли это расстройство—«невроз сердечно-сосудистой системы».

Однако, невролог-вегетолог, академик Александр Моисеевич Вейн, в своих работах посвященных диагностике и лечению вегетативной дистонии, критикует использование термина «нейроциркуляторная дистония».

—«Нейроциркуляторную дистонию, отражающую неустойчивость артериального давления, лабильность пульса, нарушение вегетативной регуляции ритма сердца правильней считать лишь одним, хотя и наиболее постоянным компонентом вегетативной дистонии» (1).

—«Нейроциркуляторная дистония является лишь частью вегетативной дистонии, а врач, поставивший диагноз НЦД либо не заметил более широкого вовлечения в процесс вегетативной дизрегуляции других систем организма, либо не придал этому значение» (1).

Далее А.М.Вейн пишет:

—«Совершенно недопустимо чтобы одно заболевание по разному обозначалось представителями разных медицинских специальностей» (1).

Подытожу, НЦД недопустимо использовать в качестве самостоятельного термина, так как это понятие является лишь частью более общего и лучше систематизированного понятия—вегетативной дистонии.

Академик Вейн также не рекомендовал использовать термин «вегетососудистая дистония»: —Синдром вегетативной дистонии (СВД) есть проявление всех форм расстройства вегетативной регуляции. В последние годы мы отдаем ему предпочтение перед синдромом вегетососудистой дистонии, так как тогда возникает возможность говорить и о синдроме вегетовисцеральной дистонии, а последняя может быть разделена на многообразные системные дистонии (вегетокардиальные, вегетогастральные и т.д.). Поэтому нам кажется правильным более общий термин—СВД (1).

Что касается нозологической самодостаточности термина «вегетативная дистония», то здесь Александр Моисеевич, как вы уже поняли, однозначен: «Вегетативная дистония—является синдромом».

Определение: синдром—комплекс устойчивых признаков расстройства, который встречается при различных болезнях и патологических состояниях.

Т.е., синдром, это еще не болезнь.

—Какое же заболевание сегодня, является источником жалоб пациента, симптомы которого раньше квалифицировали как НЦД или ВСД?

—Согласно Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (принята в 1989 году; в России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход на МКБ-10 в 1997 году), такие диагнозы как «нейроциркуляторная дистония» и «вегетососудистая дистония» включены в понятие: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Что и является основным заболеванием и относится к разделу психических болезней (литера F МКБ-10).

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Жалобы предъявляются больным таким образом, будто они обусловлены физическим расстройством той системы или органа, которые в основном или полностью находятся под влиянием вегетативной нервной системы, то есть сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или дыхательной системы. (Сюда частично относится и мочеполовая система). Наиболее частые и яркие примеры относятся к сердечно-сосудистой системе («невроз сердца»), дыхательной системе (психогенная одышка и икота) и желудочно-кишечной системе («невроз желудка» и «нервный понос»). Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на физическое расстройство затрагиваемого органа или системы. Первый тип симптомов, на котором во многом основывается диагностика, характеризуется жалобами, отражающими объективные признаки вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, покраснение и тремор. Второй тип характеризуется более идиосинкратическими, субъективными и неспецифическими симптомами, такими как ощущения мимолетных болей, жжения, тяжести, напряжения, ощущения раздувания или растяжения. Эти жалобы относятся больным к определенному органу или системе (к которым может относиться и вегетативная симптоматика). Характерная клиническая картина складывается из отчетливого вовлечения вегетативной нервной системы, дополнительных неспецифических субъективных жалоб и постоянных ссылок больного на определенный орган или систему в качестве причины своего расстройства.

У многих больных с этим расстройством имеются указания на наличие психологического стресса или затруднения и проблемы, которые представляются связанными с расстройством. Тем не менее, у значительной части больных, отвечающих критериям данного расстройства, отягощающие психологические факторы не выявляются.

В некоторых случаях могут также присутствовать незначительные нарушения физиологических функций, такие как икота, метеоризм и одышка, но сами по себе они не нарушают основного физиологического функционирования соответствующего органа или системы.

Для достоверного диагноза требуются все следующие признаки:

  1. симптомы вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, тремор, покраснение, которые имеют хронический характер и причиняют беспокойство;
  2. дополнительные субъективные симптомы, относящиеся к определенному органу или системе;
  3. озабоченность и огорчения по поводу возможного серьезного (но часто неопределенного) заболевания этого органа или системы, причем повторные объяснения и разуверения на этот счет врачей остаются бесплодными;
  4. отсутствуют данные о существенном структурном или функциональном: нарушении данного органа или системы.

Дифференциация от генерализованного тревожного расстройства основывается на преобладании психологических компонентов вегетативного возбуждения при генерализованном тревожном расстройстве, таких как страх и тревожные предчувствия, а также отсутствии постоянного отнесения других симптомов к определенному органу или системе. Вегетативные симптомы могут возникать и при соматизированных расстройствах, но по сравнению с рядом других ощущений они не обладают ни выраженностью, ни постоянством и также не приписываются все время к одному органу или системе.

  • кардиальный невроз;
  • синдром да Коста;
  • гастроневроз;
  • нейроциркуляторная астения;
  • психогенная форма аэрофагии;
  • психогенная форма кашля;
  • психогенная форма диареи;
  • психогенная форма диспепсии;
  • психогенная форма дизурии;
  • психогенная форма метеоризма;
  • психогенная форма икоты;
  • психогенная форма глубокого и частого дыхания;
  • психогенная форма мочеиспускания;
  • психогенная форма раздраженного кишечника;
  • психогенная форма пилороспазма.(5).

Задачи терапевта (интерниста) и невролога при выявлении у пациента синдрома вегетативной дистонии (СВД) следующие:

1) подтвердить или исключить наличие органического поражения висцеральных систем или периферической/центральной нервной системы;

2) при исключении органических причин, необходимо направить пациента к врачу-психотерапевту (по данным Осокиной Г.Г., 1988 г., 78 % обследованных с ВСД не имеют органической патологии), для установления нозологического диагноза и назначения этиотропного лечения.

Таким образом, всю работу по окончательной диагностике и лечению соматоформной вегетативной дисфункции берет на себя врач-психотерапевт после консультации пациента у врачей терапевтического профиля.

1. Вейн А.М., Яковлев Н.А., Слюсарь Т.А. Вегетативная дистония. 1996.

2. Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии. 1997.

3. Информационно-методическое письмо: использование международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) в практике отечественной медицины. Минздрав РФ., 2002.

4. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.7. Диагностика болезней сердца и сосудов. 2003.

5. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 – F99), (Класс 5 МКБ-10, адаптированный для использования в Р.Ф.) / Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б., 2003.

Всд по гипертоническому типу

«Молодость – красота и здоровье!», так вспоминает старшее поколение, встретившее свои юные годы в далекие 50-е. Только все ли в этом сказанном верно? Вегето-сосудистая дистония, как мы привыкли ее называть, беспокоит больше всего молодых людей.

Очень часто можно встретить в амбулаторной карте запись нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Нередко такой диагноз ставят лицам призывного возраста, школьникам и студентам. Кроме нцд по гипертоническому типу, можно встретить следующие аббревиатуры — нца и всд по гипертоническому типу.

В подобных случаях стоит различать корректно сформулированный диагноз. Если мы подразумеваем расстройства в работе сердечно-сосудистой системы, то для этого существуют следующие сокращения — нца (нейроциркуляторная астения) и нцд. Всд по гипертоническому типу — некорректная запись, ведь аббревиатура означает весь комплекс расстройств, которые могут быть в результате нарушения работы вегетативной нервной системы. Поэтому такую запись как всд по гипертоническому типу стоит заменить на нца.

Однако в медицине все же правомочно пользоваться таким понятием как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Такой диагноз имеет свой шифр в международной классификации болезней, а также имеет свои критерии диагностики и лечения.

1 Определение и распространенность заболевания

Что же означает всд по гипертоническому типу или, если быть корректными, нца? Вегето-сосудистая дистония — как привыкли ее называть — это общее понятие, отражающее функциональное заболевание вегетативной системы. Функциональным оно называется потому, что при наличии у пациента комплекса симптомов не удается выявить какую-то органическую патологию, связанную с данного рода симптомами. Вегето-сосудистая дистония является результатом неправильной реакции вегетативной нервной системы на разного рода раздражители.

Что же такое всд по гипертоническому типу, или вернее, нцд? Это расстройство механизмов регуляции вегетативной нервной системы, когда преобладает симпатический ее отдел. Основными признаками преобладания симпатической нервной системы является склонность к повышению артериального давления и других показателей сердечно-сосудистой системы, о которых будет сказано ниже.

Вегето-сосудистая дистония составляет значимую долю в структуре сердечно-сосудистой патологии. 50 процентов случаев приходится именно на эту патологию. Большинство пациентов, страдающих вегето-сосудистой дистонией, являются лицами молодого возраста. При этом женщины болеют в три раза чаще, чем мужчины. У студентов заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у детей школьного возраста.

2 Причины дистонии

Несмотря на такую распространенность заболевания, выявить единую и ведущую причину не представилось возможным до настоящего времени. На сегодняшний день большинством авторов признается та точка зрения, согласно которой вегето-сосудистая дистония проявляется у лиц, генетически предрасположенных к нему. В основе лежит неполноценность в работе механизмов, регулирующих сосудистый тонус, заложенная на генетическом уровне. А все остальные факторы являются лишь зерном, которое падает на подготовленную для него почву.

Вегето-сосудистая дистония, проявляющаяся несовершенной работой сердечно-сосудистой системы, равно как и другие ее звенья, имеет общие причинные факторы. Итак, существует огромное количество причин, которые запускают вегето-сосудистую дистофнию. Однако наиболее значимыми, все же, большинство авторов считает стрессовые ситуации и инфекции верхних дыхательных путей. Стрессы играют большую роль в развитии заболевания.

Проблемные отношения с родителями

В детском и подростковом возрасте это могут быть проблемные отношения с родителями и сверстниками, непонимание и разлады с одноклассниками, родными и близкими людьми. Затянувшаяся адаптация к школьным нагрузкам и факультативным занятиям, домашние задания от репетитора — порою причина тех жалоб, которые появляются у молодых пациентов. У молодых людей свою роль могут сыграть потеря близкого человека, неудачное начало самостоятельной жизни, проблемы с начальником и коллегами, конкуренция или разлады в семейной или супружеской жизни.

Новые рабочие обязанности, куча планов и недоделанных вопросов могут обеспечить кучу неприятностей, ухудшающих самочувствие пациента. И этот список можно продолжать. Более того, немаловажную роль играют также и имеющиеся острые или хронические инфекции верхних дыхательных путей — хронический тонзиллит, фарингит, ларингит и др. Эта связь объясняется близким расположением очага инфекции к высшему центру нейрогуморальной регуляции — гипоталамусу.

Находясь в организме человека, очаг инфекции оказывает свое токсическое влияние на работу вегетативной нервной системы. А это, в свою очередь, сказывается на работе всего организма, или, в частности, сердечно-сосудистой системы. И в зависимости от того, какой отдел нервной системы будет угнетаться или активироваться, на выходе мы получим соответствующую клиническую картину.

3 Что происходит в организме при всд

Вегетативная нервная система представляет собой отдел нервной системы человеческого организма, отвечающего за регулирование многих функций: дыхание, пищеварение, кровоток, работу желез и пр. Можно сказать, что эта часть системы направлена внутрь человеческого тела для того, чтобы поддерживать там постоянство внутренней среды организма. Эта система имеет два главных отдела: симпатический и парасимпатический.

Симпатический отдел отвечает за активную работу, в то время как парасимпатический отдел обеспечивает отдых организму, во время которого происходит восстановление сил для возможной последующей нагрузки. Физическая или умственная нагрузка, является своего рода стимулом, запускающим активность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Нервные волокна, выделяя импульс, активируют железы внутренней секреции. В результате выделяется гормон симпатической системы — адреналин.

Если вегетативная нервная система работает правильно, происходит адекватное увеличение показателей работы сердечно-сосудистой системы. Но в случае вегето-сосудистой дистонии, о которой было уже сказано немало, наблюдается дисбаланс между парасимпатикой и симпатическим отделом нервной системы. Поэтому разбалансированная работа вегетативной нервной системы выливается в ряд симптомов, о которых мы называем вегето-сосудистая дистония, а в частности — нейроциркуляторная дистония.

4 Признаки заболевания

Склонность к повышению систолического артериального давления

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу возникает при преобладании симпатического отдела нервной системы. Однако, как правило, какие-то выраженные субъективные ощущения со стороны пациента могут отсутствовать. Основными признаками нцд по гипертоническому типу является склонность к повышению систолического артериального давления, которое обычно возвращается к исходному уровню после прекращения нагрузки. При этом диастолическое артериальное давление имеет тенденцию к снижению.

Это снижение может быть насколько выраженным, что разница между верхним и нижним артериальным давлением может достигать больших цифр. Такая ситуация может с первого взгляда даже напоминать недостаточность аортального клапана. Другими симптомами и признаками, отражающими нцд по гипертоническому типу, являются пульсация на сонных артериях, учащение сердечных сокращений до 130 в минуту, сердцебиение, перебои в работе сердца.

При осмотре такого пациента специалист может выявить систолический шум над аортой, который по-другому еще называется «шумом изгнания». При повышении систолического артериального возрастает тот объем крови, который сердцу необходимо вытолкнуть в сосуды. Возрастает также и скорость кровотока, с которой кровь движется по сосудам. Как правило, все эти перечисленные признаки проходят в покое.

5 Диагностика и лечение

На первый взгляд эти симптомы и признаки могут свидетельствовать о наличии какой-то органической патологии у пациента. Поэтому врач в первую очередь должен исключить возможные заболевания и при их отсутствии направить пациента к следующему специалисту, занимающемуся данной патологией. Своевременная диагностика и правильно начатое лечение — залог успеха. Поэтому доверьте свои вопросы специалисту, а взамен получите хорошее самочувствие.

Помните: вы работаете в команде, а не отдельно. Поэтому только совместная работа специалиста и пациента способна обеспечить положительный результат. Здоровья вам!

Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это, по сути, одно из названий вегетососудистой дистонии (ВСД). Тем не менее, есть совсем небольшие отличия между НЦД и ВСД. О них мы поговорим чуть позже. Наряду с термином НЦД, так же встречаются и такие понятия, как «невроз сердца», «возбудимость сердца» или «нейроциркуляторная астения». Все они обозначают практически одно и то же, разница существует лишь «на бумаге».

Определение болезни в МКБ 10

Несмотря на то, что более распространенное понятие «ВСД» встречается только на территории России и некоторых стран СНГ и в международной классификации болезней отсутствует, НЦД, как один из частных случаев ВСД, присутствует в МКБ 10. Расшифровка этого недуга такая: «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы», код F45,3.

Существует ряд довольно интересных особенностей, касающихся исследований и постановки диагноза. Дело в том, что соматоформный дисбаланс находится в 5 классе МКБ 10, что относит его к психологическим расстройствам. Это означает, что ставить диагноз и назначать лечение должен психиатр или психоневролог. Однако, этот диагноз не на 100% психологического характера. Признаки и симптомы НЦД указывают совершенно на другие аспекты здоровья, а лечение требуется, отчасти, психологическое. Поэтому ученые посчитали необходимым условием сделать психоэмоциональную составляющую одним из важных симптомов и внесли этот диагноз в 5 класс МКБ 10.

Кстати, МКБ 10 – это документ, который пересматривается каждые 10 лет. В настоящее время, ВСД – отсутствует там как диагноз. Но есть вероятность, что в течение 10 лет этот термин (и новый код) появится в международной классификации болезней. Хотя, многие российские врачи в этом сомневаются и настоятельно рекомендуют нашим участковым терапевтам прекратить ставить этот диагноз каждому второму пациенту и подходить к лечению и устранению симптомов более тщательно. Последний пересмотр кодов МКБ 10 произведен в 2017 году.

Отличие симптомов НЦД от ВСД

Диагноз НЦД – это синдром расстройства, непосредственно, сердечно-сосудистой системы, причем, расстройство не имеющее органической природы, то есть заболеваний каких-либо органов. В этом отношении определение очень похоже на диагноз ВСД. Несмотря на то, что признаки и симптомы НЦД тоже очень разнообразны и многочисленны, преимущественно проявления болезни касаются сердечно-сосудистой системы человека. Симптомы схожи с ВСД по кардиальному типу и сильно зависят от психологического состояния человека: при сильных стрессах и депрессивных состояниях – симптомы усиливаются, при относительно спокойной и благоприятной обстановке, а так же при хорошей физической активности и правильном распорядке дня – признаки болезни почти гарантированно пропадают.

Несмотря на то, что НЦД – это лишь частный случай ВСД, многие люди разделяют этот диагноз на различные типы, в зависимости от симптомов, проявлений и признаков заболевания. В основном, так как этот диагноз связан именно с сердечно-сосудистыми проявлениями, то разделение по типам идет следующим образом:

  • нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
  • нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу ;
  • нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
  • нцд по смешанному типу.

Давайте же разбираться, что означает каждый тип и правильно ли они классифицируются.

НЦД по гипертоническому типу может быть охарактеризован как синдром повышенного артериального давления. Это означает, что преобладающими симптомами этого типа можно считать:

  • резкие скачки артериального давления без каких бы то ни было причин;
  • головокружения и головные боли, связанные с повышением давления (или с изменением погодных условий);
  • частые перепады настроения, слабая усидчивость и быстрая утомляемость;
  • иногда ощущаются перебои в работе сердца и/или учащенный пульс (чаще всего перебои случаются в состоянии покоя);
  • повышение температуры тела при некоторых инфекционных заболеваниях у детей;
  • склонность к запорам.

НЦД по гипотоническому типу, соответственно, характеризуется частыми случаями пониженного артериального давления. Этот диагноз можно опознать по следующим признакам:

  • внезапные случаи понижения артериального давления;
  • брадикардия (случаи замедления пульса и вызванные этим недомогания);
  • головокружения, предобморочные и обморочные состояния (чаще у девочек);
  • метеозависимость;
  • склонность к поносу;
  • иногда наблюдается снижение температуры тела;
  • частое появление одышки (иногда даже без особой физической активности) или ощущения нехватки воздуха, а так же гипервентиляция легких;
  • бледность, мраморность конечностей (например, пальцев рук или ладоней), потливость (чаще всего ладоней).

НЦД по смешанному виду, как можно предположить, являет собой смесь предыдущих двух типов. Симптомы заболевания могут сочетаться в самых различных комбинациях. Иногда симптомы разных типов чередуются и сменяют друг друга спустя некоторое время.

НЦД по кардиальному типу можно диагностировать по характерным симптомам, связанным с работой сердца. Это всевозможные нарушения сердечного ритма, экстрасистолия и прочие симптомы. Важно помнить, что все эти нарушения не имеют клинической природы и не несут никакой опасности для здоровья.

НЦД и армия – «служить нельзя помиловать»

НЦД – это, без сомнения, очень неприятное заболевание, а его симптомы не самые лучшие спутники военной службы. Поэтому все молодые люди, страдающие от этой болезни, рано или поздно задаются вопросом: а берут ли в армию таких как мы? И возможна ли хотя бы отсрочка? Давайте попробуем разобраться.

Сразу скажем, что, теоретически, такой диагноз, как дистония может дать статус «ограниченно годен» и освободить от срочной военной службы. Другой вопрос: насколько это сложно, и какие именно должны быть симптомы.

Для такого признания необходимо, чтобы симптомы сочетались с «неадекватной реакцией давления на внешние раздражители», то есть если случаи изменения давления не являются гипотонией, которая присутствует у абсолютно здоровых взрослых людей. При этом проверяется, способен ли кандидат на службу в армии сохранять свою трудоспособность при артериальном давлении от 90/50 мм. рт. ст. Так же исключаются все органические заболевания, которые могут провоцировать проявление схожих симптомов.

Таким образом, для признания молодого человека ограниченно годным к военной службе (т.е. не привлекаемым в армию в мирное время) нужно чтобы заболевание проходило:

  • с наличием жалоб постоянного характера и стойких симптомов ВСД,не поддающихся лечению;
  • с заметным снижением трудоспособности (в частности с невозможностью полноценно выполнять обязанности службы в армии);
  • со стойким давлением на отметке ниже 100/60 мм рт. ст.;
  • со стойким, не поддающимся лечению, нарушением ритма сердечных сокращений.

Более подробно описание всех необходимых симптомов, при которых с дистонией не берут в армию, можно найти в 42 статье «Расписания болезней».

Подытоживая все вышесказанное, можно составить такой список обязательных условий по наличию у пациента:

  • НЦД;
  • повышенное давление;
  • серьезно сниженная работоспособность, постоянная слабость;
  • частые (постоянные) изменения артериального давления;
  • и самое главное: все это не должно быть излечимо.

По таким симптомам складывается довольно неприятная картина. Как говорится, и врагу не пожелаешь таких симптомов. Поэтому, можно сделать вывод, что в армию не берут призывников только с очень сложной формой НЦД, которая встречается довольно редко.

Беременность при дистонии

Несмотря на то, что этот диагноз довольно безобидный, легко поддается лечению (в большинстве случаев) и имеет крайне положительный прогноз, лучше всего не допускать развития НЦД во время беременности. Так как этот диагноз иногда провоцирует некоторые осложнения, собственно, процесса беременности, последующих родов, и даже может негативно повлиять на психологическое развитие ребенка до 10 лет.

Как показывают исследования, проводимые со 106 женщинами, страдающими дистонией, этот диагноз при беременности может провоцировать следующие проблемы:

  • легкий ранний токсикоз (5-6%);
  • выкидыш (0,9%);
  • неразвивающаяся беременность (0,9%);
  • гестоз (20,7%);
  • преждевременные роды (4.7%);
  • отставание внутриутробного развития (3,7%);
  • хроническая гипоксия (16.9%);
  • и т.д.

Как вы видите, список возможных последствий и проблем при беременности довольно обширен, так что лучше избавиться от этого диагноза заранее, благо, сейчас медицина позволяет лечить дистонию довольно просто.

Лечение недуга

Как мы уже неоднократно заявляли, сама по себе дистония не несет никакой опасности жизни. Тем не менее, жить со множеством неприятных симптомов крайне неприятно, поэтому лечить этот недуг нужно обязательно. Благо, способов для этого существует множество и, если желание пациента поправиться довольно велико, то лечение пройдет легко и эффективно (правда, не всегда быстро).

Так как проблема это психологическая, то сначала больному предписывается лечение без медикаментов. Главные рекомендации – это психотерапия, релаксация, массажи, медитация, легкие физические упражнения и т.д. Так же хорошо себя проявляет отдых (на море, в санатории и т.д.). Главное направление лечения: успокоить нервы и расслабить человека.

Если же подобные мероприятия остались не эффективными, можно перейти к медикаментозной терапии. Чаще всего назначаются легкие седативные таблетки или капли (боярышник, валериана, пустырник и т.д.). Только самые тяжелые случаи предполагают применение сильных антидепрессантов и различных препаратов, улучшающих кровообращение сосудов и мозга.

Иными словами, главное в лечении дистонии – успокоить человека (психологически) и нормализовать такие аспекты его жизни, как, режим работы и отдыха, режим дня (и сна), эмоциональный фон.

Мы уже рассматривали на страницах нашего сайта способы лечения и профилактики ВСД. По сути, любая дистония лечится одинаково, поэтому.

Мы советуем Вам просмотреть другие статьи, посвященные лечению ВСД: инструкции по лечению ВСД, лечебные упражнения при ВСД

ВСД и месячные

В международном классификаторе болезней вегетососудистой дистонии нет. Болезни нет, а человек мучается и чувствует себя больным. Фантом? Попробуем разобраться. У неё много имен: ВСД, нейроциркуляторная дисфункция (НЦД), психовегетативный невроз, синдром вегетативно-висцеральной патологии и др. Ни один из них не указывает на какое-то конкретное нарушение в работе какого-то конкретного органа. Но как-то надо называть то, что проявляется целым комплексом недугов, близких по своей природе и связанных между собой? Поэтому для удобства стали применять этот универсальный диагноз.

Более современный термин, но тоже неофициальный – нейроциркуляторная дистония. Это одно и то же или есть разница между всд и нцд? Разница в том, что говорят о нцд в том случае, если преобладают кардиоваскулярные расстройства (заболевания сердечнососудистой системы). Иными словами, всд – более широкое понятие, а нцд есть частью всд.

Болезнь может проявляться как у детей, так и у взрослых.

ВСД в педиатрии: история болезни

Обычно этим недугом страдают дети в возрасте 6-8 лет, подростки, чаще девочки. В разных возрастных периодах меняется только степень выраженности болезни. Причинами этого могут быть следующие факторы:

  • Наследственность: передается по материнской линии, если во время беременности женщина страдала токсикозом, имела место гипоксия плода, внутриутробные травмы, были затяжные или наоборот, стремительные роды, родовые травмы
  • Психотравмы: конфликтные ситуации в школе, семье, социуме; неадекватные нагрузки, особенности психотипа, повышенная ответственность (удел отличников), стресс
  • Внешние причины: особенности климатической зоны (климат не подходит и организм испытывает дискомфорт, частые простуды и другие болезни), плохая экология (аллергические или астматические проявления), плохое питание, гормональная перестройка в период активного роста (тело и организм подростка растут с разной скоростью и вегетативная система не успевает)

Понятно, почему в случае с детьми помимо педиатра привлекаются в обязательном порядке невропатолог, кардиолог, эндокринолог и гастроэнтеролог.

Симптомы всд у детей

Болезнь может себя никак не проявлять, но переутомление и стресс способны спровоцировать её и тогда она появиться «во всей своей красе».

Со стороны кардиологии наблюдаются: аритмии, тахикардии, артериальная гипертензия и гипотония.

Жалобы на утомляемость, плохой сон, нарушение памяти, головокружения, фобии, мнительность и истерические реакции говорят о невротическом синдроме.

Дыхательная система отреагирует респираторным синдромом: одышка, нехватка воздуха, озноб, непереносимость жары, духоты или холода.

В пищеварительной системе возможны разного рода нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, повышенный аппетит или его полное отсутствие, а так же распространено такое явление, как синдром раздраженного кишечника.

Мочевыделительная система проявит себя отеками, повышенной потливостью, частым мочеиспусканием.

Нарушения в этих системах носят функциональный характер, т.е. они обратимы и не представляют опасности для жизни ребёнка. В лечении предпочтительнее немедикаментозная терапия.

Определение вегетососудистой дистонии

Чтобы дойти до сути, нужно понимать, что вегетативная или висцеральная нервная система является частью всей нервной системы. В ее «обязанности» входит обеспечение деятельности внутренних органов, управление обменом веществ, осуществление контроля тонуса сосудов и снабжение нервными клетками органов, тканей, мускулатуры и скелета. Основная ее функция – создать такие условия, при которых все системы организма будут находиться в равновесии и стабильности. А если что-то будет меняться в окружающей среде, то вегетативная нервная система подстроится под эти изменения и таквыстроит работу организма, что он будет чувствовать себя комфортно в этих новых, изменившихся условиях.

Когда же происходит сбой в этой системе, и она теряет способность подстраиваться и приспосабливаться к внешнему миру, происходит разбалансировка – это и есть вегетососудистая дистония.

Нарушения могут случиться в работе одного органа или одной какой-то системы, а может нарушиться вся слаженная работа организма и многие системы начнут не справляться со своими обязанностями. Человек будет жаловаться сразу на многие болезни, и симптоматика будет обширной.

Проявления всд

Итак, это целый комплекс симптомов:

  • головокружение
  • при резком подъёме темнеет в глазах до боли и кратковременно пропадает слух
  • тошнота
  • синдром раздраженного кишечника
  • «мурашки» по щекам
  • давление то скачет вверх, то падает
  • замирание сердца или оно колотится так, что этот стук отдается в ушах
  • холодные руки и ноги, иногда их онемение
  • боли, возникающие в разных органах и частях тела

На эмоциональном уровне это тоже отражается и человек выглядит разбитым, уставшим, беспокоит тревога, раздражительность, часто наблюдается плаксивость.

Иногда это происходит в виде короткого по времени и обратимого по состоянию приступа. Но бывают и проявления в виде «вегетативной бури»: все расстройства выражаются ярко, резко и случаются внезапно. Может случиться паническая атака, присоединиться страх смерти. Здесь легко потерять контроль над собой. Длиться это состояние может от нескольких минут до нескольких часов. Зная, что такое может случиться, нужно иметь при себе успокоительное средство или вызвать врача, если состояние долго не приходит в норму.

Лекарственные препараты обычно выдаются по рецепту. Доктор учитывает врд и всд, сверяясь с таблицей.

Симптомов так много, что диагностика всд достаточно сложна: можно очень долго выяснять причины болей, дискомфорта и проблем с работой органов. Время тратится на обследования, анализы, походы от врача к врачу. Человек просто «живет» в поликлинике, а результатов нет, ему как было плохо, так и есть. И не потому, что врачи плохие, просто жалуется больной на конкретную болезнь, а на деле её нет. Что же предпринять?

Тест на всд онлайн

Современную жизнь очень облегчает интернет. Обычно людям свойственно искать ответы на вопросы в поисковых системах и однажды можно натолкнуться на информацию о тестах на всд. С их помощью можно провести самодиагностику и выяснить: есть ли склонность и явные признаки вегетососудистой дистонии. Тесты бесплатны, в короткий промежуток времени вы получите ответ, к которому стоит прислушаться. Составлены они опытнейшими психологами и погрешность у них очень небольшая. Ведь может оказаться, что у вас нет всд – это тоже результат, который покажет истинное положение вещей.

Одним из симптомов этой непростой патологии является синдром раздраженного кишечника (СРК). Прямо скажем, неприятная вещь. Обычно проявляется этот синдром в виде изжоги, тошноты, спазматических болей в животе, метеоризмом. С таким «набором» непросто находиться среди людей, ходить на работу. Человек просто не может далеко отходить от туалета. Это очень дискомфортное состояние, доставляющее большие неприятности и снижающее качество жизни. Лабораторные исследования, процедуры и анализы показывают на то, что все органы пищеварительной системы в норме: слизистая пищевода и желудка не нарушена, гастрит отсутствует, микробы и инфекции не высеваются, УЗИ и рентген говорят о здоровье.

Внимательный доктор обратит внимание на такую особенность: во время сна все вышеперечисленные неприятности не проявляются, а как только проснулся – возникает острая потребность посетить туалетную комнату. И еще один нюанс: вес больного остается стабильным, несмотря на понос/запор. В этот момент очень желательно переместиться от терапевта или гастроэнтеролога к психотерапевту. Как правило, все проходит после комплексного лечения всд, и кишечник приходит в норму после приема успокоительных препаратов, травяных сборов и применения специальных методик.

Иногда задают вопрос о связи холецистита и вегетососудистой дистонии. Здесь несколько другой случай. В наличии вздутие, метеоризм, боль в области правого подреберья, горечь во рту. Но все же это самостоятельная болезнь, выражающаяся в воспалении желчного пузыря, а всд является одним из её симптомов, т.е. холецистит вызывает нервные расстройства в виде раздражительности, тревоги и астении.

Месячные и так непростое событие в жизни женщины, а если ко всем прочим неприятным проявлениям добавляется еще и симптоматика всд – то это превращается в серьезное испытание. Во время ПМС у здоровой девушки/женщины наблюдаются скачки артериального давления, как правило, присоединяется диарея, а в связи с тем, что уменьшается выработка эндорфинов — ухудшается настроение. Болит голова и живот, работоспособность стремиться к нулю – хочется лечь, свернувшись клубочком и повесить табличку «не беспокоить».

У тех, кому ставят диагноз всд, это состояние гипертрофировано. Особенно заметно страдает психика: у кого-то преобладает апатичное состояние, у кого-то импульсивное, но и у тех и у других – все плохо.

Перед месячными, еще за несколько дней до этого события, уже наблюдаются отклонения в виде ухудшения настроения и нервозности. Такое состояние принято называть предменструальным синдромом, и именно он может спровоцировать всд.

Как помочь себе во время месячных?

  • Относитесь к событию по-философски: это скоро пройдет. Бывайте чаще на свежем воздухе, преодолейте желание полежать, лучше пройдитесь.
  • Освойте какие-то элементарные дыхательные практики (йога, методика Стрельниковой), это поможет стабилизировать и облегчить ваше состояние.
  • Методики самовнушения: настраивайте себя на позитив, помните, дискомфортно и не интересно находиться в обществе нытика и зануды.

Что можно, а что нельзя

А теперь о том, что можно и чего нельзя делать при вегетососудистой дистонии

Нельзя все, что заставит изменить тонус сосудов: алкоголь (возбуждает), курение (губительно действует на сердце и может привести к спазмам сосудов), напитки с кофеином (энергетики, чай, кофе), фастфуд, копчености, острые специи.

Довольно часто задают вопрос: можно ли пить кофе при всд? Напомним, что это заболевание связано с плохой работой сосудов. Недостаточное кровоснабжение внутренних органов приводит к дефициту кислорода, а соответственно, способно вызвать сбой в работе вегетативной нервной системы, т.е. спровоцировать приступ всд. Этот недуг может сопровождаться как повышением артериального давления, так и его падением. Соответственно, если вы гипертоник, то не следует усугублять ситуацию, кофе вам противопоказан.

В состав кофе входит кофеин, который оказывает действие на центры нервного возбуждения и может вызвать паническую атаку.

В случае с пониженным кровяным давлением врачи даже рекомендуют пить зеленый чай или кофе, которые добавят бодрости и улучшат общее состояние и настроение.

Другой вопрос, который тоже встречается довольно часто: можно ли посещать баню при всд?

Здесь мнения специалистов разделяются. Тем не менее, есть общее правило: все очень индивидуально, главное – не навредить. Прислушивайтесь к своим ощущениям. Нельзя жить, запрещая себе все на свете. Пробуйте, только заранее настройте себя на возможные реакции. Здесь главное, что вы понимаете, почему именно происходит так или иначе.

Если вы хотите пойти в русскую баню с мокрым паром, следите, чтобы температура была не выше 70 градусов, делайте несколько подходов с перерывами в 10-15 мин, не обливайтесь холодной водой и не прыгайте в холодную воду. Если вы чувствуете расслабленность, умиротворение, если вы получаете удовольствие – ходите и не бойтесь. Постепенность и регулярность принесут свои плоды. Эти же требования относятся и к сауне.

Не нужно загонять себя в угол, вы не инвалид и ограничения у вас не смертельны. Живите полной жизнью, радуйтесь всем ее проявлениям, находите во всем прекрасное. Во всяком случае, у вас есть выбор, а это много значит.

Интересные статьи раздела: