Антидепрессанты при панических атаках страха

Лучшие антидепрессанты при панических атаках

Человек, который приходит за помощью к психотерапевту, не всегда является ВСДшником, страдающим паническими атаками. Но и далеко не всегда этот пациент подвержен депрессии. При вегето-сосудистой дистонии, например, депрессии и подавленность часто отходят на второй план, а больного прежде всего беспокоят изнуряющие гипертонические кризы. В этом случае антидепрессанты оказывают лучший эффект, нежели седативные препараты и транквилизаторы.

Вопрос лишь в том, существует ли самый лучший антидепрессант при панических атаках, который действует быстро и не причиняет побочного вреда?

ТОП-5 лучших таблеток от паники по мнению врачей

Следует понимать, что моментально от панических атак (как и от депрессий) избавиться не удастся. Все известные науке антидепрессанты направлены на увеличение в мозге числа нейромедиаторов, которые управляют нервной системой и обеспечивают её стабильную работу, как важные драйверы в операционной системе. Если драйверов не достаточно, компьютер не сможет работать полноценно и запускать все приложения.

Но если программное обеспечение можно просто скачать и моментально активизировать, то с антидепрессантами так не получится. Они должны накопиться в крови, только так препарат сможет оказать воздействие на мозг, а затем и на ЦНС. Обычно срок накопления вещества составляет 2-3 недели, но организмы индивидуальны. Известны случаи, когда уже через неделю пациенту становилось легко и радостно. А некоторые больные выжидают месяцы, прежде чем смогут без страха выходить на улицу и вообще спокойно жить.

Сегодня ВСДшникам прописывают следующие антидепрессанты при панических атаках:

Азафен. Достаточно эффективный препарат, который снимает панические атаки лёгкой и средней формы, случающиеся не так часто. Начальная дозировка составляет 1 таблетку/сутки, затем растёт до 4 таблеток/сутки. Если препарат хорошо переносится пациентом, дозу сохраняют и выдерживают на протяжении 1-1,5 месяцев.
Амитриптилин. Успокаивает и поднимает настроение, одновременно с этим ведёт активную работу по подавлению панических атак всех форм. Препарат пьют по 3 таблетки/день, затем поднимают дозу до 8 таблеток на 8 недель и снова возвращаются к начальной дозировке. Данный антидепрессант подразумевает длительный курс лечения, но его выраженный клинический эффект возвращает пациентам нормальную жизнь без паники.
Фторацизин. Отличается сильным клиническим действием, способен подавить даже самые яркие и невыносимые панические атаки. Препарат снижает возбудимость нервной системы, снимает неврозы, избавляет от фобий. Начальная дозировка – 2-3 таблетки/сутки, затем больной постепенно переходит на терапевтическую дозу (8 таблеток/день) и продолжает приём до 2 месяцев.
Пиразидол. Рекомендован при всех видах депрессий, психических расстройств и при сильных панических атаках, нарушающих нормальный образ жизни больного. При лёгких формах атак препарат не назначают. Начальная доза составляет 2 таблетки/сутки, затем её увеличивают до 200 мг препарата сроком на 2 месяца.
Флуоксетин. Сравнительно новый препарат на медицинском рынке, который хорошо снимает панические атаки, сопряжённые с тревогой и сильным страхом. В течение недели препарат пьют по 1 капсуле/сутки, затем 1,5-2 месяца принимают по 4 капсулы/день. Больные обычно прекрасно переносят лечение и чувствуют облегчение с первых недель приёма.

Список можно дополнить такими препаратами как Анафранил, Паксил и Ципралекс – принцип их действия тот же самый, но по отзывам больных данные препараты чуть менее эффективны и обладают большим количеством побочных эффектов.

И у чуда есть противопоказания

Антидепрессанты при панических атаках подбирает только психотерапевт, который ведёт лечение пациента от начала и до конца, если нужно корректируя дозировку или вообще меняя препарат.

Строго запрещено заниматься кощунством, покупая антидепрессанты с рук. У ВСДшников, несмотря на страхи и ипохондрию, есть отменная привычка обмениваться лекарствами. И бывает, что бросив принимать препарат, вызвавший побочку, больной «спихивает» его по дешёвой цене своему приятелю или вообще незнакомому собеседнику на форуме. Такой риск редко проходит бесследно для здоровья.

Категорически запрещены антидепрессанты тем ВСДшникам, у которых имеются органические заболевания и состояния, не связанные с дистонией:

Печёночная недостаточность;
Нарушение кровообращения;
Проблемы со свёртываемостью крови;
Проблемы со щитовидной железой;
Сердечные заболевания;
Глаукома;
Язва желудка;
Гипертензия высокой степени;
Гипотензия с обмороками;
Судороги и припадки;

Антидепрессанты также не назначают подросткам до 12 лет и лицам, склонным к суициду.

Нередко бывает, что организм вопреки всем ожиданиям вдруг начинает вести себя непредсказуемо. Пациент может резко впасть в суицидное настроение, испытать слуховые галлюцинации или превратиться в диванного овоща с пульсом 180 в полном покое. Тогда доктор меняет препарат. Но обычно вся побочка – это лишь «бунт ЦНС», которая пытается вернуться в прошлое, напряжённое состояние и не понимает, как реагировать на эти новшества. Как правило, через 2 недели побочные эффекты сходят на нет.

И, если пациент терпелив, то за своё терпение он получает прекрасный бонус в виде полноценной, позитивной жизни без панических атак. Надолго? Время покажет.

Как подобрать антидепрессанты при панических атаках?

Не каждый паникёр страдает депрессией, однако практически всем пациентам назначают антидепрессанты при панических атаках. Такие средства устраняют кризы эффективнее, чем обычные седативные препараты. Но среди огромного списка современных лекарств так сложно подобрать подходящее. Порой даже доктор не в состоянии предугадать, насколько позитивно ваш организм отнесётся к прописанному препарату. По каким же критериям следует выбирать себе спасительное средство?

В мучительных поисках чуда

Начитавшись форумов и наслушавшись собратьев по недугу, паникёр уверен: если определенное средство помогло другу, поможет и мне – ведь мы с ним почти идентичны и физически, и душевно. Но это большое заблуждение. Как и то, что после первой таблетки наступит долгожданное облегчение, и можно будет выбросить свою аптечку и помчаться навстречу приключениям.

Кризы не уйдут так быстро, как вам хочется. Сначала организм «распробует» новый препарат и – к вашему удивлению – начнёт усиленно сопротивляться лечению. Словно все мучительные симптомы, которые много лет копились в теле и голове, разом восстанут из своих глубин и начнут издеваться над вами. В первые две недели лечения некоторые напуганные пациенты бросают таблетки и впредь обходят стороной психотерапевтов и их рецепты. Некоторые героически терпят побочку – и в итоге оказываются победителями в этой непростой борьбе. Но бывает и так, что состояние пациента ухудшается день за днём, и вскоре доктор выносит вердикт: этот антидепрессант при панических атаках явно не ваш, будем искать другой.

Иногда поиски «правильного» средства растягиваются на месяцы и даже годы. Нельзя моментально сказать, подойдет ли вам конкретный препарат. Антидепрессанты обладают накопительным действием, и им необходимо минимум 2 недели, чтобы человек ощутил облегчение и начал жить нормально.

Практически все подобные препараты имеют одни и те же противопоказания:

проблемы печени/почек;
плохая свертываемость крови;
слабое кровообращение;
нарушение функции щитовидки;
заболевания сердца;
глаукома;
критически высокое или низкое давление (склонность к приступам);
язва желудка.

Антидепрессанты при панических атаках запрещены детям младше 12 лет и больным, чьё поведение имеет суицидальный оттенок.

Не теряйте надежду

Чтобы повысить шансы на успешное лечение, доктор обязательно проведёт обследование вашего здоровья. Некоторые таблетки содержат компоненты, которые могут не подойти именно вам. К примеру, если у пациента имеются проблемы со сном, то лекарства с психостимулирующим действием усугубят го бессонницу.

Также, чтобы снизить проявление побочки в первые недели лечения, больному прописываются транквилизаторы. Они «прикрывают» нежелательные эффекты АДов, снижая их интенсивность. Но нельзя полагать, что транквилизаторы полностью нейтрализуют побочку.

Соглашаясь на такое лечение, пациент должен осознавать: эти таблетки могут как облегчить ему состояние, так и напугать своими непредсказуемыми побочными эффектами. Да, нужно верить в лучшее, но одновременно быть готовым к любому раскладу.

Список наиболее распространенных антидепрессантов, назначаемых при ПА

Лучшие антидепрессанты при панических атаках по мнению врачей и пациентов представлены в таблице.

Лечение антидепрессантами при панических атаках. Нужно ли?

Стоит ли проводить лечение антидепрессантами при панических атаках? Что это вообще за лекарства и как они действуют? Почему многие боятся их принимать? И нужны ли вообще антидепрессанты при панических атаках, при повышенной тревожности, при неврозах? Те же вопросы задаются и о транквилизаторах. Вопросы достаточно интересные, по этому поводу есть очень много различных мнений. Давайте разберем каждое, чтобы понять, нужно ли лечение антидепрессантами людям, страдающим агорафобией и паническими атаками.

Панические атаки и лечение антидепрессантами

По мнению специалистов, в большинстве случаев – это процентов 80-90 – панические атаки и агорафобия убираются без лечения антидепрессантами, то есть, при избавлении от этих проблем применять их не нужно. Наоборот, бывают такие случаи, когда антидепрессанты мешают получению положительного результата. Как именно мешают и в каких случаях помогают? Поговорим об этом подробнее.

Когда лечение антидепрессантами мешает избавиться от панических атак

В практике психотерапевтов встречается очень много людей, которые по нескольку раз лежали в клиниках неврозов, несколько раз проходили лечение антидепрессантами, и на какое-то время они помогали избавиться от тревожного состояния. С помощью таблеток понижался уровень тревоги, проходили страхи. Человек начинал нормально функционировать, у него расширялась зона, в которой он мог свободно перемещаться, увеличивался круг общения. То есть, его жизнь постепенно входила в нормальное русло. Но как только человек прекращал лечение антидепрессантами, все его панические атаки и фобии возвращались.

Почему это происходит? Дело в том, что, употребляя таблетки, человек не работает над своим мировосприятием, не работает над тем, чтобы научиться побеждать свои страхи. Соответственно, после того как он заканчивает курс лечения антидепрессантами, все его проблемы возвращаются. Впрочем, они никуда и не исчезали – просто все это время человек искусственно их подавлял с помощью антидепрессантов, но механизм агорафобии и страха он не разрушил.

В каких случаях без лечения антидепрессантами не обойтись

В некоторых случаях лечение антидепрессантами действительно необходимо, если человек находится в тяжелой форме панического расстройства с агорафобией. Это или очень сильное тревожное расстройство, или неудержимый страх, когда человек попросту неадекватен. И пока он находится в таком состоянии, ему бесполезно что-то объяснять, бессмысленно его консультировать. Он просто не сможет воспринять информацию, которую будет доносить до него психотерапевт. Естественно, в этом случае лечение антидепрессантами, конечно, нужно, но только для того, чтобы вывести человека из тяжелого состояния и затем уже начать с ним нормально взаимодействовать.

Почему психотерапевты называют антидепрессанты «костылями»?

По своей сути лечение антидепрессантами действительно схоже с использованием костылей при переломе – то есть, они нужны на время, чтобы снять острую фазу агорафобии, страхов или очень сильное напряжение. По аналогии с тем же переломом костыли нужны для того, чтобы снять нагрузку на сломанную кость.

Но если ногу не разрабатывать и постоянно передвигаться на костылях, это постепенно войдет в привычку, а мышцы со временем атрофируются. И как только человек попробует сделать шаг без костылей, он просто упадет. То же самое происходит и с антидепрессантами. Если принимать их постоянно и при этом не работать над собой, не менять свое мышление и мировоззрение, не рушить механизм страха, то с окончанием лечения антидепрессантами закончится и облегчение – и все тревоги, фобии, панические атаки вернутся снова.

Ошибка здесь заключается в том, что, принимая лекарство, человек постепенно начинает чувствовать себя хорошо и решает, что он уже избавился от панических атак и повышенной тревожности. И даже если поначалу он активно работает над избавлением от своих проблем, то в какой-то момент, когда ему становится лучше, он прекращает работу. А если не проработать все свои страхи до конца, избавиться от них невозможно. Но все-таки, наверное, люди настолько ленивые существа, что им проще пить таблетки, чем понять, что паническая атака является обособленным симптомом невроза, что агорафобия – это тоже продолжение симптома, и что над ними нужно поработать.

Надо заниматься собой

Необходимо серьезно заниматься собой, своим мировосприятием, научиться работать со своими эмоциями, мыслями, убеждениями. Научиться понимать себя, свои потребности и научиться эти потребности реализовывать. То есть, человеку предстоит большой пласт работы по самопознанию, по саморазвитию. Но почему-то многим это неинтересно, им хочется достичь положительного результата, не прилагая к этому никаких усилий. Но в итоге, прекращая лечение антидепрессантами, они опять возвращаются в ту жизнь, которая и привела их к тревогам, страхам и стрессам.

Подводя итоги, отметим, что в подавляющем большинстве панические атаки и агорафобия убираются без таблеток. При этом бывают отдельные случаи, когда без лечения антидепрессантами не справиться. Тогда нет смысла мучить себя, отказываясь от лекарств. В определенных случаях, когда тревожные расстройства принимают острую или тяжелую форму, стоит к ним прибегнуть. Но в целом сами по себе антидепрессанты и транквилизаторы не избавят человека от агорафобии и панических атак.

И еще один важный момент. Не стоит принимать таблетки по своему усмотрению, выбирая их по чьему-то совету. Дело в том, что антидепрессанты бывают разные. Желательно найти специалиста, который действительно умеет лечить таблетками. Таких специалистов очень мало, но они есть. Кроме того, нужно помнить, что лечение антидепрессантами достаточно длительное. Это не месяц и не два. Некоторые курсы приема таблеток – полгода, а то и больше. И если врач прописал определенное лекарство, нужно принимать его в течение всего курса, иначе все лечение пойдет насмарку. Когда же острая фаза панических атак пройдет, нужно обязательно начать работать над своим саморазвитием и самопознанием – только в этом случае можно эффективно избавиться от этих проблем.

Список эффективных лекарств от панических атак

Лекарство от панических атак — это спасение для многих людей. Непредсказуемые, необъяснимые и непонятные приступы паники и ужаса сильно мешают человеку жить. Конечно, у каждого явления есть свои причины. Для того чтобы вылечить панические атаки, нужно знать, отчего они происходят у данного человека. Однако этот процесс долгий. Пока станет все понятно, человек приобретет новые болезни, являющиеся следствием постоянного страха внезапной паники.

Лекарственные препараты

Все лекарства, применяемые при панических атаках, можно разделить на следующие категории.

Препараты, направленные на лечение заболеваний, которые могут быть причиной приступов ужаса. Этот перечень может быть обширным, потому что многие тяжелые хронические заболевания способствуют выбросу в кровь адреналина. Часто это происходит по ночам. Человек при этом вскакивает в ужасе, с высоким давлением и очень высоким пульсом. Кто-то через некоторое время успокаивается и опять засыпает, кто-то нуждается в успокоительной или снотворной таблетке. Такие приступы могут формироваться при больной печени, проблемах с надпочечниками, новообразованиях в области мозга. Причиной панических атак может быть даже остеохондроз, особенно шейный или грудной. Недооценивать роль остеохондроза нельзя, потому что сдавленные сосуды и нервы могут вызывать у человека порой очень странные симптомы.
Антидепрессанты при панических атаках прописываются пациенту не потому, что именно депрессия является причиной приступов паники. Просто при регулярных приступах атак могут развиваться симптомы депрессии. Ведь жить все время в ожидании того, что в любой момент тебя накроет волна паники, без последствий для психики невозможно.
Врачи таким пациентам обязательно выписывают транквилизаторы. Они снимают остроту процесса, минимизируют тревожность и напряженность, приводят в норму частоту сердцебиения, уменьшают потоотделение.
Поскольку, несмотря на разнообразие причин, панические атаки касаются психики и деятельности ЦНС, необходимо принимать ноотропные препараты. Они призваны улучшить работу головного мозга, нормализовать сон, ускорить реакции, поднять самооценку.
Человек, подверженный паническим атакам, сам обычно пьет успокоительные. Валериана с пустырником — средства очень мягкие, привыкания не вызывают, но помогают перестать бояться приступов страха. Прием травяных настоев часто действует психологически: раз принял, значит, будет легче.

Препарат Атаракс

Лекарства такого типа обычно относят к транквилизаторам. Однако действие Атаракса значительно шире. Через 15-20 минут после приема этого препарата наступает стадия спокойствия и сонливости. Через час пациент вступает в стадию расслабления. Уходит напряжение из всех мышц и органов. Происходит это постепенно: сначала расслабляются мышцы наименее напряженные, потом, как по эффекту домино, расслабляются все остальные заблокированные организмом органы. По этой накатывающей волне расслаблений можно диагностировать состояние организма.

Атаракс — это производное дифенилметана, обладающее умеренной анксиолитической активностью. Он оказывает седативное, противорвотное, антигистаминное и М-холиноблокирующее действие.

Препарат улучшает память и внимание, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами. Кроме того, Атаракс способен уменьшать зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом.

Этот препарат улучшает состояние сна и способен действовать как снотворное, поэтому принимать его лучше на ночь.

Его недостатком является воздействие на сердечную мышцу. Поскольку он расслабляет все мышцы, то этот эффект распространяется и на сердце. Это может быть опасно для тех, кто страдает сниженным сердечным ритмом.

Транквилизатор Феназепам

Действие этого средства состоит в хорошо проявляемом миорелаксантном и противосудорожном эффекте. Его используют для борьбы с различными фобиями, навязчивыми и психоматическими состояниями, ипохондриями, паническими атаками. Феназепам хорошо и быстро купирует накатывающее чувство ужаса и паники, оказывает общее успокаивающее воздействие на нервную систему. Снотворный эффект этого препарата по сравнению с Атараксом выражен не так сильно, но все же он есть. Это следует учесть при назначении приема препарата в течение дня.

Побочные эффекты препарата выражаются в следующем:

расслабленность и утомляемость;
вялость и сонливость;
вероятность появления анемии;
возможность затруднения дыхания;
появление болевых ощущений в горле;
вероятность появления изжоги и тошноты;
появление ощущения озноба и холода в конечностях;
нарушения в перистальтике.

Феназепам противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям с нарушением деятельности головного мозга, дыхательной недостаточностью и депрессией в острой форме.

Афобазол и специфика его действия

Это лекарство считается самым действенным средством для тех, кто отличается болезненной мнительностью, повышенной ранимостью, длительными тревожными состояниями, приступами ужаса и паники.

Препарат имеет анксиолитическое действие и не оказывает угнетающего воздействия на ЦНС. С помощью Афобазола снимают напряженность, вспыльчивость, склонность к постоянным страхам, нехорошим предчувствиям и прочим признакам нервных расстройств.

Длительность лечения панических атак с помощью Афобазола продолжается от 15 до 90 дней. Такой диапазон определяется характером и выраженностью заболевания, а также личностью пациента.

Глицин и его воздействие

Этот препарат считается самым мягким средством от проблем, возникающих в центральной нервной системе. Глицин применяют от панических атак, для регулирования метаболизма ЦНС и активации процессов защитного торможения.

Прием Глицина повышает интеллектуальную работоспособность, нормализует сон, поднимает настроение, снижает конфликтность, агрессивность, раздражительность, обидчивость.

В Глицине содержится аминоуксусная кислота, которая способна оказывать седативный и противотревожный эффект. В медицине этот препарат используют не только при панических атаках и состояниях после стресса. Его применение показано при снижении умственной работоспособности, различных функциональных расстройствах нервной системы.

Таблетки Глицина обладают приятным вкусом, поэтому их прописывают рассасывать постепенно, положив под язык. Поскольку этот препарат понижает давление, его прием следует регулировать в соответствии показаниями тонометра.

Это средство могут назначить ребенку, пережившему тяжелую болезнь, а также старику, которому приходится бороться с возрастными проблемами. Студенты и школьники используют их во время сессии и экзаменов. Говорят, что экзамены сдаются лучше.

Грандаксин: свойства и применение

Это лекарство сильно отличается от тех препаратов, которые здесь перечислены. Дело в том, что Грандаксин не обладает седативными свойствами или миорелаксирующим эффектами. Он не успокаивает, не тормозит и не подавляет, он усиливает защиту организма, погруженного в постоянные риски стрессовых ситуаций.

Обычно Грандаксин назначают для лечения реактивной депрессии, навязчивых состояний, психических и некоторых соматических расстройств. Полезен этот препарат при панических атаках.

Чем сильней действие препарата, тем обычно больше у него побочных эффектов. У Грандаксина их немало. Это:

ощущение тошноты и даже рвота;
частый зуд с дерматитом;
появление проблем со сном (плохое засыпание, просыпание посреди ночи, раннее засыпание, плохие сны);
раздраженность и агрессивность.

Эти проявления воздействия Грандаксина нельзя отнести к частым явлениям, но учитывать их вероятность крайне необходимо.

У этого препарата есть и свои противопоказания. Его нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Противопоказан он тем, у кого уже развились психозы, психопатии, депрессия в острой форме и другие психосоматические нарушения.

Народные средства

Некоторые люди, испытав однажды приступ панического ужаса, начинают бояться не самого приступа, а возможного диагноза и его последствий. Им мерещатся болезни, которые лечатся в специальных клиниках в изоляции от общества. В то время как симптомы эти, несмотря на всю их неприятность, отнюдь не свидетельствуют о психических заболеваниях.

Если проанализировать свою жизнь, подумать спокойно и трезво, то можно найти в своем недалеком прошлом тот момент, который и спровоцировал приступ страха.

Конечно, лечить такие болезни лучше под наблюдением врача, но совершенно не обязательно сразу прибегать к сильнодействующим транквилизаторам.

Попробуйте для начала попить травы, которые славятся своим успокоительным воздействием на организм. Самое простое — это сделать смесь из 5 компонентов: валерианы, пустырника, пиона, боярышника, корвалола. Просто слейте содержимое пузырьков в один сосуд и принимайте потом по 0,5 ч. л. 3 раза в день. Если от этой смеси тянет в сон, пейте ее 1 раз в день — на ночь. Курс определяется просто: пока все не закончится.

Хорошо расслабляет мускулатуру мята перечная, ромашка. Можно попить экстракт хмеля и синюхи. Все это сильные успокоительные средства. Возможно, после них вам не придется идти за сильными транквилизаторами с множеством побочных эффектов.

Антидепрессанты при панических атаках и ВСД

Панические атаки, ВСД, фобии, ОКР относятся к группе тревожных расстройств (неврозов), и официальная схема лечения таких расстройств — это психотерапия плюс фармакологическая поддержка. Если проблема не тяжелая, то можно обойтись без фармакологии и решить ее только через психотерапию — работу с психологом. В тяжелых случаях без фармакологии не обойтись.

Главный препарат фармакологической поддержки при панических атаках и ВСД — это антидепрессант. Многие думают, что антидепрессант нужен только при депрессиях, но на самом деле это не так. Антидепрессанты обладают как противодепрессивным эффектом так и противотревожным. В зависимости от класса антидепрессанта противотревожный эффект может быть слабее или сильнее. На данный момент наиболее сильный противотревожный эффект у антидепрессантов группы СИОЗС, поэтому чаще всего их назначают при тревожных расстройствах и тревожно-депрессивных расстройствах.

Антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии

СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Если объяснять по простому то антидепрессанты увеличивают количество серотонина в головном мозге, что и дает противотревожный и противодепрессивный эффекты.

Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения — ЭСЦИТАЛОПРАМ, СЕРТРАЛИН и ПАРОКСЕТИН. Именно эти антидепрессанты и назначают чаще всего при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии. Это названия действующих веществ, они могут отличаться от торговых названий самих препаратов. Фирмы производители придумывают свое торговое название для продвижения товара, поэтому опираться нужно не на торговое название, а на действующее вещество.

Принятие антидепрессантов часто сопряжено с неприятными побочными эффектами в первые дни приема. Для того чтобы сгладить побочные эффекты рекомендуется очень плавное наращивание дозировки. Лучше начинать с 1/4 таблетки, следить за своим состоянием и если всё нормально то увеличивать дозировку еще на 1/4. Примерная схема приема может выглядеть так два дня 1/4 таблетки, пять дней 1/2 таблетки и если все нормально то переход на целую таблетку. Как только в организме накопиться действующее вещество, неприятные побочные эффекты пропадут и ваше состояние улучшится. Как правило на это нужно не больше двух недель.

Также для борьбы с побочными эффектами, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают препарат «прикрытия». Обычно это транквилизатор или нейролептик. Задача этого препарата стабилизировать состояние и компенсировать побочные эффекты, пока не начнет действовать антидепрессант.

Антидепрессанты можно пить довольно долго без серьезных последствий для здоровья. Обычно назначается курс полгода. Длительный курс необходим, чтобы сформировалась привычка жить без тревоги. Однако если не решить психологические причины повышенной тревожности, то после отмены курса через какое то время тревожное расстройство возобновится. По некоторой статистике после отмены антидепрессанта при панических атаках, примерно в половине случаев панические атаки возвращаются в течении трех месяцев. Чтобы этого не произошло, очень важно во время курса решить психологические причины проблемы через работу с психологом.

После отмены курса антидепрессанта, появляется так называемый «синдром отмены», который сопровождается неприятными ощущениями. Для уменьшения синдрома отмены, нужно очень плавно уменьшать дозу антидепрессанта. Рекомендуется постепенно снижать дозировку на четверть таблетки и следить за своим состоянием.

Наверное главный недостаток антидепрессантов группы СИОЗС — это снижение либидо. Примерно у половины пациентов наблюдается такой побочный эффект. Выражается это в снижении полового влечения и трудности в достижения оргазма, как у мужчин, так и у женщин. Эрекция у мужчин при этом чаще всего сохраняется. Иногда эта побочка проходит через какое то время, иногда не проходит, а иногда вообще не появляется, всё индивидуально. Поэтому если для вас очень важна сексуальная сфера, то лучше выбрать антидепрессант из другой группы.

Также для лечения панических атак, ВСД и других тревожных расстройств используют антидепрессанты группы СИОЗСиН — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. В малых дозах эти антидепрессанты ведут себя как обычные СИОЗС, а начиная со средних доз они увеличивают количество норадреналина, что дает более сильный антидепрессивный эффект. Таким образом эта группа предпочтительней при тревожно-депрессивном расстройстве. Кроме того антидепрессанты этой группы меньше снижают либидо. Самый популярный представитель данной группы ВЕНЛАФАКСИН.

Выбор антидепрессанта при панических атаках, ВСД и других тревожных расстройствах

Антидепрессанты продаются по рецепту, а рецепт выписывает врач. Соответственно антидепрессант подбирается врачом. Но выбор врача часто обусловлен продвижением «своего» бренда или привычкой или каким то личным предпочтением. Поэтому выбор врача не всегда бывает хороший, часто выписываются старые антидепрессанты с большим количеством побочек. Поэтому лучше заранее подготовиться, выбрать подходящий для себя вариант и на приеме обсудить этот вариант с врачом.

Эсциталопрам

Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан.

На сегодняшний момент это самый выписываемый антидепрессант на западе. При хорошей эффективности, у него наименьшие среди всей группы СИОЗС побочные эффекты и наиболее комфортный синдром отмены.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 5мг до 20мг в сутки. При панических атаках обычно постепенно выходят на 10мг антидепрессанта, и если через пару недель на такой дозе состояние не достаточно стабильное, то увеличивают до 15мг. Если через пару недель дней и на этой дозе состояние не достаточно стабильное то увеличивают до 20мг.

Учитывая всё вышесказанное, эсциталопрам это пожалуй лучший антидепрессант из группы СИОЗС, для лечения панических атак, ВСД, социофобии и других тревожных расстройств.

Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 25мг до 200мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется.

Сертралин чуть посильнее эсциталопрама, но и побочные эффекты также немного выше. Эти два антидепрессанта можно пить при беременности при условии что польза будет превышать возможные риски для плода. Оценить возможные риски для плода сложно, больших исследований на эту тему не проводилось. Предположительно риск осложнений для плода не высокий и не превышает 5%.

Пароксетин

Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.

Самый мощный антидепрессант из группы СИОЗС. Соответственно у него самые сильные побочки и самый тяжелый синдром отмены. Рекомендуется остановить на нем свой выбор, если силы эсциталопрама или сертралина не хватает, чтобы стабилизировать состояние.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 10мг до 50мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Можно повышать дозировку на 10мг каждую неделю.

Венлафаксин (СИОЗСиН)

Торговые названия: велаксин, велафакс, эфевелон, эффексор, венлаксор, тревилор, ньювелонг, депрексор.

Препарат, в отличие от СИОЗС, — меньше подавляет либидо, поэтому если для вас важна сексуальная сфера, то на это стоит обратить внимание. По противотревожному эффекту сравним с пароксетином, по противодепрессивному эффекту превышает его. Побочные эффекты и синдром отмены довольно сильные и сравнимы с пароксетином.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 75мг до 375мг в сутки. Где то начиная со 150мг появляется эффект увеличения норадреналина. Учитывая сильные побочки, для венлафаксина и пароксетина важно очень плавно наращивать дозировку и использовать препарат прикрытия.

Сводная таблица по наиболее частым побочным эффектам

Как и говорилось выше в большинстве случаев побочные эффекты пропадают после первых двух недель приема препарата. Если побочные эффекты ощутимые и держаться больше месяца, то лучше поменять антидепрессант.

Грандаксин при панических атаках

Согласно статистике, с паническими атаками знаком каждый десятый житель планеты. У одних приступы происходят редко, а у других – регулярно. Но человек, хоть раз переживший это состояние, точно запомнит его на всю жизнь. Панические атаки являются частой причиной для обращения к врачу. Один из способов борьбы с ними – это комплексная терапия с использованием медикаментозных препаратов. Так какие таблетки принимать при панических атаках?

Общая информация о расстройстве

Если провести опрос среди пациентов, страдающих паническими атаками, то станет ясно, что это состояние у каждого из них особенно, с индивидуальным сочетанием симптомов и внутренних переживаний. Но большинство отметят переживаемый ими ужас, страх смерти и чувство собственной беспомощности.

С точки зрения психиатрии, паническая атака представляет собой тревожное расстройство, обычно связанное со стрессовой ситуацией. Она возникает самостоятельно или на фоне основного заболевания. Причем не обязательно психического. К появлению панических атак приводят нарушения в работе вегетативной, сердечнососудистой, эндокринной систем человека, а также при других недугах.

Это расстройство характеризуется эпизодическими приступами недомогания и резкого возрастания уровня тревоги. Атака обычно застает пациента врасплох, длится от пары до двадцати минут и внезапно прекращается. Но в любой момент приступ может повториться снова.

Признаки панической атаки:

сердце начинает быстро биться (тахикардия);
повышается артериальное давление;
сухость во рту;
потливость;
кружится голова, тело слабеет, а конечности могут онеметь;
симптомы желудочно-кишечных расстройств;
частые позывы в туалет и т. д.

Все это происходит из-за резкого выброса адреналина и других катехоламинов в кровь вследствие вегетативного криза, наступившего из-за сбоя в работе нервной системы. Эти биологически активные вещества в большом количестве приводят к нарушениям функционирования многих органов. К физическим симптомам присоединяются психические: ожидание близкой кончины, страх, чувство нереальности происходящего вокруг.

Медикаментозное лечение панических атак

Лечение тревожных расстройств – задача психотерапевта. Чтобы помочь пациенту, нужно найти корень проблемы, то есть причину, спровоцировавшую появление панических атак. Важную роль играют психологические проблемы: стрессы, комплексы, неприятные переживания и т. д., поэтому фундаментом лечения являются сеансы психотерапии. Использование медикаментов удачно дополняют их, особенно в тяжелых случаях.

Решить, чем лечить панические атаки, лекарства каких фармакологических групп должны быть использованы, может только квалифицированный специалист. Самодеятельность способна привести к ухудшению общего состояния и опасным побочным влияниям на организм человека.

Все медикаменты, используемые для лечения панических атак, делят на несколько групп:

Средства для купирования панической атаки, действующие молниеносно. Это бензодиазепины, относящиеся к категории транквилизаторов. Они показывают хорошие результаты, но частое использование приводит к формированию зависимости и побочным воздействиям: заторможенности, сонливости, снижению концентрации внимания. Поэтому их желательно применять только в крайних случаях. Это таблетки и инъекции с содержанием диазепама, мидазолама, темазепама.
Другие виды транквилизаторов для курса лечения;
Антидепрессанты;
Нейролептики, при панической атаке оказывающие общее успокоительное воздействие на организм;
Бета-блокаторы, понижающие давление и пульс. Их, как и бензодиазепины, используют при приступе тревоги.
Ноотропы, к которым относится хорошо знакомый глицин. Обычно играют вспомогательную роль в терапии, потому что нормализуют кровоснабжение в нервных тканях, обмен веществ и насыщение клеток кислородом. Все это помогает мозгу лучше работать.

Также используют при панических атаках успокоительные лекарства на растительной основе. Это таблетки, сиропы, сборы и настойки, которые в широком ассортименте продаются в аптеках. Понижает уровень тревожности валериана, пустырник, мелиса. Но их использование показано или в качестве вспомогательного средства в лечении более серьезными медикаментами, или при легких формах психологических расстройств.

Транквилизаторы против панических атак

Транквилизаторы также называют анксиолитическими препаратами. Эти средства оказывают хороший антипанический эффект, поэтому их широко применяют в психотерапии.

Популярные транквилизаторы при панических атаках:

Афобазол, предназначенный для курса лечения не меньше месяца. Только в этом случае достигается необходимый терапевтический эффект: новые приступы перестают беспокоить пациента. Важным плюсом этого лекарственного препарата является то, что он не понижает способность сосредоточиться и не затуманивает сознание человека. Такие побочные эффекты свойственны многим другим транквилизаторам.
Лоразепам – лекарство и от панических атак, и от фобий. Перед его приемом нужно учесть его снотворный эффект. Курс лечения составляет от 45 до 60 дней.
Грандаксин при панических атаках хорошо справляется с проявлениями тревоги и страха. Отзывы об этом препарате преимущественно положительные. Для многих пациентов является плюсом отсутствие сонливости и привыкания к препарату. Его можно использовать в дневное время, на работе и т.д.

Анксиолитики принимают как в момент приступа, так и для продолжительной медикаментозной терапии, имеющей цель не допустить повторных эпизодов недуга.

Использование антидепрессантов

Вторая группа медицинских препаратов, помогающих в борьбе с паническими атаками – антидепрессанты. Они улучшают настроение пациента, устраняют негативные внутренние переживания, делают его жизнь качественнее. Список антидепрессантов, используемых при тревожных расстройствах, достаточно длинный. Все эти препараты можно разделить на 4 большие группы:

Трициклические антидепрессанты: Мелипрамин, Анафранил и др. Они используются очень давно, но и по сей день актуальны и популярны при лечении различных видов тревожных расстройств. Пациент может заметить эффект уже спустя две недели после начала приема, а приступы тревоги сходят на нет через месяц. Но для закрепления эффекта нужен продолжительный курс до 10 месяцев.
Ингибиторы моноаминоксидазы: Аурорикс, Пиразидол. Их обычно назначают при панических атаках, сочетающихся с вегетативными нарушениям. Часто вызывают побочные эффекты, поэтому их использование в сравнении с другими антидепрессантами непопулярно. Не сочетаются с другими препаратами.
Ингибиторы обратного захвата серотонина: Золофот, Прозак, Феварин и др. Наиболее современные препараты с обширным спектром действия. Эффект наступает быстро – через 1–2 недели. Оказывают превосходное антипаническое воздействие.
Атипичные антидепрессанты: Бупропион, Триттико и др. Эти препараты обычно назначают пациентам, у которых тревожное расстройство сочетается с депрессивными состояниями.

Одного приема медикаментов для успешного излечения обычно недостаточно. Чтобы эффективно решить проблему, следует пройти курс сеансов у психотерапевта. Перед началом лечения рекомендуется пройти обследование, чтобы установить, есть ли физиологические заболевания.

Нужно не забывать, что неправильный образ жизни, вредные привычки и неполноценное питание негативно сказывается на работе нервной системы, провоцируя ее многочисленные нарушения. По возможности следует избегать психотравмирующих ситуаций, наполнить жизнь приятными впечатлениями и больше проводить время на свежем воздухе.

Интересные статьи раздела: